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히포크라테스 · 바람에 관하여 §8-9

오한과 떨림의 발생 기전 및 온열 치료

5개 구절 중 3번째 · 그리스어

요약

저자는 발열 전에 발생하는 오한, 전신의 떨림, 하품, 관절의 이완 기전을 혈액의 이동, 기(가스)의 움직임, 증기의 응축 과정에 비유하여 설명한다. 또한 장폐색 등 다른 질환의 통증 역시 기의 통과가 원인이며, 온열 요법을 통한 치료 기전을 기술한다.

§88.
8.
Διὰ τοῦτο μὲν οὖν πρῶτον αἱ φρῖκαι γίνονται πρὸ τῶν πυρετῶν·
그러므로 먼저 발열 전에 오한이 일어난다.
ὅκως δ’ ἂν ὁρμήσωσιν αἱ φῦσαι πλήθει καὶ ψυχρότητι, τοιοῦτον γίνεται καὶ τὸ ῥῖγος, ἀπὸ μὲν πλεόνων καὶ ψυχροτέρων ἰσχυρότερον, ἀπὸ δὲ ἐλασσόνων καὶ ἧσσόν τι ψυχρῶν ἀνισχυρότερον.
그리고 가스가 양과 차가움에서 어떻게 세차게 달려드는가에 따라 몸서리도 그와 같이 된다. 즉 더 많고 더 차가운 것들로부터는 더 강해지고, 더 적고 덜 차가운 것들로부터는 더 약해진다.
Ἐν δὲ τῇσι φρίκῃσι καὶ οἱ τρόμοι τοῦ σώματος κατὰ τόνδε γίνονται τὸν τρόπον·
오한이 있을 때 신체의 떨림 역시 다음과 같은 방식으로 일어난다.
τὸ αἷμα φοβεόμενον τὴν παροῦσαν φρίκην ξυντρέχει καὶ διαΐσσει διὰ παντὸς τοῦ σώματος ἐς τὰ θερμότατα.
혈액이 눈앞의 오한을 두려워하여 함께 달려가, 온몸을 뚫고 가장 따뜻한 부위들로 돌진하기 때문이다.
Αὗται μὲν οὖν αἱ ἄλαι·
이것이 바로 방황이다.
καθαλλομένου δὲ τοῦ αἵματος ἐκ τῶν ἀκρωτηρίων τοῦ σώματος, τὰ σπλάγχνα τρομέουσι καὶ αἱ σάρκες·
혈액이 신체의 말단으로부터 뛰어 물러날 때, 내장과 살들이 떨린다.
τὰ μὲν γὰρ τοῦ σώματος γίνεται πολύαιμα, τὰ δὲ ἄναιμα·
신체의 어떤 부분은 다혈이 되고 어떤 부분은 무혈이 되기 때문이다.
τὰ μὲν οὖν ἄναιμα διὰ τὴν ψύξιν οὐκ ἀτρεμέουσιν, ἀλλὰ πάλλονται, τὸ γὰρ θερμὸν ἐξ αὐτέων ἐκλέλοιπεν·
그리하여 무혈인 부위들은 냉각으로 인해 가만히 있지 못하고 요동치니, 열이 그것들로부터 떠났기 때문이다.
τὰ δὲ πολύαιμα διὰ τὸ πλῆθος τοῦ αἵματος τρέμουσι, καὶ φλεγμονὰς ἐμποιέει, οὐ γὰρ δύναται πολλὸν γινόμενον ἀτρεμίζειν.
반면 다혈인 부위들은 혈액의 과다로 인해 떨리며, 염증을 유발하는데, 많아진 혈액은 가만히 있을 수 없기 때문이다.
Χασμῶνται δὲ πρὸ τῶν πυρετῶν, ὅτε πολὺς ἀὴρ ἀθροισθεὶς, ἀθρόον ἄνω διεξιὼν, ἐξεμόχλευσε καὶ διέστησε τὸ στόμα·
또한 발열 전에 하품을 하는데, 이는 많은 공기가 모여 한꺼번에 위로 빠져나가며 입을 밀어 올리고 벌리기 때문이다.
ταύτῃ γὰρ εὐδιέξοδός ἐστιν·
이곳이 쉽게 빠져나갈 수 있는 통로이기 때문이다.
ὡς γὰρ ἀπὸ τῶν λεβήτων ἀτμὸς ἀνέρχεται πολὺς ἑψομένου τοῦ ὕδατος, οὕτω καὶ τοῦ σώματος θερμαινομένου δίεισι διὰ τοῦ στόματος ὁ ἀὴρ ξυνεστραμμένος καὶ βίῃ φερόμενος.
물이 끓을 때 가마솥에서 많은 증기가 올라오듯이, 신체가 뜨거워질 때도 공기가 압축되어 힘차게 요동치며 입을 통해 빠져나가는 것이다.
Τά τε ἄρθρα διαλύεται πρὸ τῶν πυρετῶν·
또한 발열 전에 관절이 이완된다.
χλιαινόμενα γὰρ τὰ νεῦρα διίσταται.
힘줄이 따뜻해지면서 늘어나기 때문이다.
Ὁκόταν δὲ ξυναλισθῇ ἀθροισθὲν τὸ πλεῖστον τοῦ αἵματος, ἀναθερμαίνεται πάλιν ὁ ἀὴρ ὁ ψύξας τὸ αἷμα, κρατηθεὶς ὑπὸ τῆς θερμότητος·
모인 혈액의 대부분이 한곳에 결집할 때, 혈액을 차갑게 했던 공기는 열에 제압당하여 다시 뜨거워진다.
διάπυρος δὲ καὶ μύδρος γενόμενος ὅλῳ τῷ σώματι τὴν θερμασίην ἐνειργάσατο.
그리고 벌겋게 달아오른 쇳덩이처럼 되어 온몸에 열을 불어넣는다.
Συνεργὸν δὲ αὐτῷ τὸ αἷμά ἐστι, τήκεται γὰρ πυρούμενον, καὶ γίνεται πνεῦμα ἐξ αὐτοῦ·
혈액은 그것의 협력자인데, 가열되어 녹으며 그로부터 기가 발생하기 때문이다.
τοῦ δὲ πνεύματος προσπίπτοντος πρὸς τοὺς πόρους τοῦ σώματος, οἱ ἱδρῶτες γίνονται·
이 기가 신체의 구멍들에 부딪힐 때 땀이 나게 된다.
τὸ γὰρ πνεῦμα ξυνιστάμενον ἐς ὕδωρ χεῖται, καὶ διὰ τῶν πόρων διεξελθὸν ἔξω περαιοῦται τὸν αὐτὸν τρόπον, ὅνπερ ἀπὸ τῶν ἑψομένων ὑδάτων ὁ ἀτμὸς ἐπανιὼν, ἢν ἔχῃ στερέωμα πρὸς ὅ τι χρὴ προσπίπτειν, παχύνεται καὶ πυκνοῦται, καὶ σταγόνες ἀποπίπτουσιν ἀπὸ τῶν πωμάτων, οἷσιν ἂν ὁ ἀτμὸς προσπίπτῃ.
기가 응축되어 물로 흘러나오며 구멍들을 통해 밖으로 배출되기 때문인데, 이는 끓는 물에서 올라오는 증기가 부딪칠 단단한 물체를 만나면 짙어지고 응축되어, 증기가 부딪치는 뚜껑으로부터 물방울이 떨어지는 것과 똑같은 방식이다.
Πόνοι δὲ τῆς κεφαλῆς ἅμα τῷ πυρετῷ γίνονται διὰ τόδε·
발열과 동시에 두통이 일어나는 것은 다음 이유 때문이다.
στενοχωρίη τῇσι διεξόδοισιν ἐν τῇ κεφαλῇ τοῦ αἵματος γίνεται·
머리에서 혈액의 통로들에 협착이 일어나기 때문이다.
πέπληνται γὰρ αἱ φλέβες ἠέρος, πλησθεῖσαι δὲ καὶ πρησθεῖσαι, τὸν πόνον ἐμποιέουσιν ἐν τῇ κεφαλῇ·
혈관들이 공기로 가득 차고, 가득 차서 부풀어 오름으로써 머리에 통증을 유발하기 때문이다.
βίῃ γὰρ τὸ αἷμα βιαζόμενον διὰ στενῆς ὁδοῦ θερμὸν ἐὸν οὐ δύναται περαιοῦσθαι ταχέως, πολλὰ γὰρ ἐμποδών ἐστιν αὐτῷ κωλύματα καὶ ἐμφράγματα·
따뜻한 혈액이 강한 압박을 받으며 좁은 길을 통과하려 하지만, 가로막는 장애물과 폐색물들이 많아서 신속히 빠져나가지 못하는 것이다.
διὸ δὴ καὶ οἱ σφυγμοὶ γίνονται ἀμφὶ τοὺς κροτάφους.
이 때문에 관자놀이 주위에서 맥박이 뛰게 된다.
§99.
9.
Οἱ μὲν οὖν πυρετοὶ διὰ τοῦτο γίνονται καὶ τὰ μετὰ τῶν πυρετῶν ἀλγήματα καὶ νοσήματα·
그러므로 발열과 발열에 동반되는 통증 및 질병들은 이 때문에 일어난다.
τῶν δὲ ἄλλων ἀῤῥωστημάτων, ὁκόσοι μὲν ἂν εἰλεοὶ εἶεν, ἢ ἀνειλήματα, ἢ ἕτερα ἀποστηρίγματα, φύσας εἶναι αἴτια ἅπασιν ἡγέομαι φανερὸν εἶναι·
다른 질환들 중 장폐색이든, 복부 산통이든, 혹은 다른 국소적 울혈이든 간에, 그것들 모두의 원인이 가스라는 점은 자명하다고 나는 생각한다.
πάντων γὰρ τῶν τοιουτέων αἰτίη τοῦ πνεύματος ἡ διόδευσις·
이러한 모든 경우에 원인은 기의 통과이기 때문이다.
τοῦτο γὰρ ὁκόταν προσπέσῃ πρὸς τόπους ἁπαλοὺς καὶ ἀήθεας καὶ ἀθίκτους, ὥσπερ τόξευμα ἐγκείμενον διαδύνει διὰ τῆς σαρκός·
이 기가 부드럽고 낯설며 접촉된 적 없는 부위들에 부딪힐 때, 살을 뚫고 지나가는 것이 마치 박힌 화살과도 같기 때문이다.
προσπίπτει δὲ ποτὲ μὲν πρὸς τὰ ὑποχόνδρια, ποτὲ δὲ πρὸς τὰς λαπάρας, ποτὲ δὲ ἐς ἀμφότερα·
그것은 때로는 갈비뼈 아래에, 때로는 옆구리에, 때로는 양쪽 모두에 부딪힌다.
διὸ δὴ καὶ θερμαίνοντες ἔξωθεν πυριήμασι πειρέονται μαλθάσσειν τὸν πόνον·
이 때문에 외부에서 온습포로 따뜻하게 해줌으로써 통증을 완화하려 노력하는 것이다.
ἀραιούμενον γὰρ ὑπὸ τῆς θερμασίης τοῦ πυριήματος διέρχεται τὸ πνεῦμα διὰ τοῦ σώματος, ὥστε παῦλάν τινα γενέσθαι τῶν πόνων.
온습포의 열기에 의해 희소해지면서 기가 신체를 빠져나가기 때문에 통증의 일시적인 완화가 일어나는 것이다.

어휘·문법 주석

  1. §8Αὗται μὲν οὖν αἱ ἄλαι — 계사 동사(εἰσίν)의 생략. "αἱ ἄλαι"(방황, 헤매임)는 바로 앞 문장에서 혈액이 오한을 두려워하여 신체 곳곳의 따뜻한 곳으로 이리저리 도망쳐 달리는 모습(ξυντρέχει καὶ διαΐσσει)을 지칭한다.
  2. ¦p.102¦οὐκ ἀτρεμέουσιν, ἀλλὰ πάλλονται — 주어가 중성 복수(τὰ ἄναι마)임에도 불구하고 동사는 복수 형태(ἀτρεμέουσιν, πάλλονται)를 취하고 있다. 이는 중성 복수 주어가 단수 동사를 취한다는 표준 아티카 방언의 규칙에서 벗어난 것으로, 이오니아 방언의 특징이며 각각의 무혈 부위들이 개별적으로 떨리고 요동침을 강조하는 효과가 있다.
  3. ¦p.102¦τὸν αὐτὸν τρόπον, ὅνπερ — 관계대명사 대격(ὅνπερ)이 이끄는 관계절이 "전형적인 동일 방식으로"(τὸν αὐτὸν τρόπον)와 상관하여 "~와 똑같은 방식으로"라는 비유적 구문을 형성한다. 여기서는 체내의 기가 응축되어 땀이 되어 모공으로 배출되는 메커니즘을, 끓는 물의 증기가 뚜껑에 부딪혀 응축되어 물방울로 떨어지는 과정에 비유하고 있다.
  4. §9ἀραιούμενον — 중성 단수 현재 수동태 분사로, 문맥상 주어는 앞 문장의 "τὸ πνεῦμα"(기)이다. 원인이나 수단을 나타내는 부사적 용법으로 쓰여, "(온습포의 열에 의해) 희소해지거나 이완됨으로써" 기가 신체를 통과하여 통증을 누그러뜨리게 됨을 설명한다.

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