§1111.
11.
Ὧν δὲ ἔχεται ἢ ἐπίδεσις, ἢ ὑπόδεσις, ἢ ἀμφότερα·
붕대법, 혹은 아래대기(또는 패드 사용), 혹은 그 두 가지 모두가 관여하는 사례에 관하여.
ὑπόδεσις μὲν αἰτίη, ὥστε ἢ ἀφεστεῶτα προστεῖλαι, ἢ ἐκπεπταμένα συστεῖλαι, ἢ ξυνεσταλμένα διαστεῖλαι, ἢ διεστραμμένα διορθῶσαι, ἢ τἀναντία.
아래대기(패드 사용)는 떨어져 있는 부분을 밀착시키거나, 펼쳐져 있는 부분을 수축시키거나, 수축되어 있는 부분을 확장시키거나, 왜곡되어 있는 부분을 교정하기 위한, 혹은 그 반대의 작업을 수행하기 위한 수단이다.
Παρασκευάζειν δὲ ὀθόνια κοῦρα, λεπτὰ, μαλθακὰ, καθαρὰ, πλατέα, μὴ ἔχοντα ξυῤῥαφὰς, μηδ᾿ ἐξαστίας, καὶ ὑγιέα, ὥστε τάνυσιν φέρειν, καὶ ὀλίγῳ κρέσσω, μὴ ξηρὰ, ἀλλ᾿ ἔγχυμα χυμῷ, ᾧ ἕκαστα ξύντροφα.
준비해야 할 리넨 붕대는 가볍고, 얇고, 부드럽고, 깨끗하고, 폭이 넓고, 솔기나 풀림이 없으며, 인장력을 견딜 수 있도록 튼튼해야 하고, 필요한 것보다 약간 더 강해야 하며, 건조하지 않고 각 부위에 적합한 약액을 충분히 머금은 것이어야 한다.
Ἀφεστεῶτα μὲν, ὥστε τὰ μετέωρα τῆς ἕδρης ψαύειν μὲν, πιέζειν δὲ μή·
떨어져 있는 부분에 대해서는, 들뜬 부분이 그 기저부에 닿도록 하되 압박하지는 않아야 한다.
ἄρχεσθαι δὲ ἐκ τοῦ ὑγιέος τελευτᾷν δὲ πρὸς τὸ ἕλκος, ὡς τὸ μὲν ὑπεὸν ἐξαθέλγηται, ἕτερον δὲ μὴ ἐπιξυλλέγηται·
시작은 건강한 부분에서 하고 상처를 향해 가며 감아 마쳐야 하니, 이는 밑에 고여 있는 액체를 밀어내고 다른 액체가 새로 모이지 않도록 하기 위함이다.
ἐπιδεῖν τὰ μὲν ὀρθὰ ἐς ὀρθὸν, τὰ δὲ λοξὰ λοξῶς, ἐν σχήματι ἀπόνῳ, ἐν ᾧ μήτε ἀπόσφιγξις, μήτε ἀπόστασις ἔσται τις, ἐξ οὗ, ὅταν μεταλλάσσῃ ἢ ἐς ἀνάληψιν ἢ ἐς θέσιν, οὐ μεταλλάξουσιν, ἀλλ᾿ ὅμοια ταῦτα ἕξουσι, μύεις, φλέβες, νεῦρα, ὀστέα, ᾗ μάλιστα εὔθετα καὶ εὔσχετα·
곧은 부위는 곧게 감고, 비스듬한 부위는 비스듬히 감되, 통증이 없는 자세로 감아야 한다. 그 자세에서는 어떤 죄임이나 틈도 생기지 않아야 하며, 그 결과 매달거나 놓아두는 자세로 바꿀 때에도 근육, 혈관, 신경, 뼈가 위치를 바꾸지 않고, 가장 적절하게 배치되고 유지되기 쉬운 상태를 보존하도록 해야 한다.
ἀναλελάφθαι δὲ, ἢ κέεσθαι ἐν σχήματι ἀπόνῳ τῷ κατὰ φύσιν·
매달려 있거나 누워 있는 상태는 자연에 따른 통증 없는 자세여야 한다.
ὧν δὲ ἂν ἀποστῇ, τἀναντία.
만약 (조직이) 떨어져 버린 것에 대해서는 그 반대로 한다.
Ὧν δὲ ἐκπεπταμένα ξυστεῖλαι, τὰ μὲν ἄλλα κατὰ τὰ αὐτὰ, ἐκ πολλοῦ δέ τινος δεῖ τὴν ξυναγωγὴν, καὶ ἐκ προσαγωγῆς τὴν πίεξιν, τὸ πρῶτον ἥκιστα, ἔπειτα ἐπὶ μᾶλλον, ὅριον τοῦ μάλιστα τὸ ξυμψαύειν.
펼쳐져 있는 것을 수축시키는 경우에는 다른 점에서는 동일하게 하되, 상당히 넓은 범위로부터 모아주어야 하며, 압박은 점진적으로 가하여 처음에는 가장 약하게, 그다음에는 더 강하게 해야 하고, 그 극 한계는 서로 맞닿는 것이다.
Ὧν δὲ ξυνεσταλμένα διαστεῖλαι ξὺν μὲν φλεγμονῇ τἀναντία· ἄνευ δὲ ταύτης, παρασκευῇ μὲν τῇ αὐτῇ, ἐπιδέσει δὲ ἐναντίῃ.
수축되어 있는 것을 확장시키는 경우에는 염증을 동반한다면 그 반대로 하고, 염증이 없다면 준비는 동일하게 하되 붕대 감는 방향을 반대로 한다.
Διεστραμμένα δὲ διορθῶσαι, τὰ μὲν ἄλλα κατὰ τὰ αὐτά· δεῖ δὲ τὰ μὲν ἀπεληλυθότα ἐπαγαγεῖν ὑποδέσει, παρακολλήσει, ἀναλήψει·
왜곡되어 있는 것을 교정하는 경우에는 다른 점에서는 동일하게 하되, 어긋난 부분을 아래대기, 붙이기, 매달기를 통해 제자리로 되돌려놓아야 한다.
τὰ δὲ ἐναντία, ἐναντίως.
그 반대쪽에 대해서는 반대로 한다.
§1212.
12.
Κατήγμασι δὲ, σπληνῶν μήκεα, πλάτεα, πάχεα, πλήθεα·
골절의 경우에는 압박 패드의 길이, 너비, 두께, 수량을 고려해야 한다.
μῆκος, ὅση ἡ ἐπίδεσις· πλάτος τριῶν ἢ τεσσάρων δακτύλων· πάχος, τριπτύχους ἢ τετραπτύχους·
길이는 붕대 감는 범위만큼이어야 하고, 너비는 서너 손가락 폭이어야 하며, 두께는 서너 겹이어야 한다.
πλῆθος, κυκλεῦντας μὴ ὑπερβάλλειν, μηδὲ ἐλλείπειν·
수량은 한 바퀴 감았을 때 겹치지 않고 모자라지도 않을 정도여야 한다.
οἷσι δὲ ἐς διόρθωσιν, μῆκος, κυκλεῦντα· πλάτος καὶ πάχος τῇ ἐνδείῃ τεκμαίρεσθαι, μὴ ἀθρόα πληρεῦντα.
교정용으로 쓰이는 것에 대해서는 길이는 한 바퀴 감을 정도여야 하고, 너비와 두께는 결손 부위에 따라 가늠하되, 한꺼번에 과도하게 채워 평평하게 해서는 안 된다.
Τῶν δὲ ὀθονίων ὑποδεσμίδες εἰσὶ δύο·
리넨 붕대 중 아래붕대는 두 개이다.
τῇ πρώτῃ ἐκ τοῦ σίνεος ἐς τὸ ἄνω τελευτώσῃ, τῇ δὲ δευτέρῃ, ἐκ τοῦ σίνεος ἐς τὸ κάτω, ἐκ τοῦ κάτω ἐς τὸ ἄνω τελευτώσῃ·
첫 번째 것은 상처 부위에서 시작하여 위쪽으로 감아 마치고, 두 번째 것은 상처 부위에서 시작하여 아래쪽으로, 다시 아래쪽에서 위쪽으로 감아 마친다.
τὰ κατὰ τὸ σίνος πιέζειν μάλιστα, ἥκιστα τὰ ἄκρα, τὰ δὲ ἄλλακατὰ λόγον.
상처 부위를 가장 강하게 압박하고, 양끝은 가장 약하게 하며, 나머지는 비율에 따라 조절해야 한다.
Ἡ δὲ ἐπίδεσις πουλὺ τοῦ ὑγιέος προσλαμβανέτω.
붕대는 건강한 부위를 널리 포함하도록 해야 한다.
Ἐπιδέσμων δὲ πλῆθος, μῆκος, πλάτος·
붕대의 수량, 길이, 너비에 대하여.
πλῆθος μὲν, μὴ ἡσσᾶσθαι τοῦ σίνεος, μηδὲ νάρθηξιν ἐνέρεισιν εἶναι, μηδὲ ἄχθος, μηδὲ περίῤῥεψιν, μηδὲ ἐκθήλυνσιν·
수량은 상처 부위에 지지 않을 정도(부족하지 않을 정도)여야 하고, 부목의 무리한 압박이 되지 않아야 하며, 짐이 되지 않고, 흘러내리지 않으며, (피부를) 짓무르게 하지 않을 정도여야 한다.
μῆκος δὲ καὶ πλάτος, τριῶν, ἢ τεσσάρων, ἢ πέντε, ἢ ἓξ, πήχεων μὲν μῆκος, δακτύλων δὲ πλάτος.
길이와 너비는, 길이는 3, 4, 5, 혹은 6큐빗이어야 하고, 너비는 3, 4, 5, 혹은 6손가락 폭이어야 한다.
Καὶ παραιρήματος περιβολαὶ τοσαῦται, ὥστε μὴ πιέζειν·
덧대는 천의 감는 횟수는 압박하지 않을 정도여야 한다.
μαλθακὰ δὲ, μὴ παχέα·
부드럽고 두껍지 않은 것을 쓴다.
ταῦτα πάντα, ὡς ἐπὶ μήκει καὶ πλάτει καὶ πάχει τοῦ παθόντος.
이 모든 것은 환자 환부의 길이, 너비, 두께에 맞추어야 한다.
Νάρθηκες δὲ λεῖοι, ὁμαλοὶ, σιμοὶ κατ᾿ ἄκρα, σμικρῷ μείους ἔνθεν καὶ ἔνθεν τῆς ἐπιδέσιος, παχύτατοι δὲ, ᾗ ἐξήριπε τὸ κάτηγμα.
부목은 매끄럽고, 평평하며, 끝부분이 얇게 깎여 있어야 하고, 붕대 범위보다 양끝이 약간 짧아야 하며, 골절이 돌출된 부위에서 가장 두꺼워야 한다.
Ὁκόσα δὲ κυρτὰ καὶ ἄσαρκα φύσει, φυλασσόμενον τῶν ὑπερεχόντων, οἷον κατὰ δακτύλους ἢ σφυρὰ, ἢ τῇ θέσει, ἢ τῇ βραχύτητι.
원래 만곡되어 있고 살이 없는 부위(예를 들어 손가락이나 복사뼈 등)에 대해서는 돌출된 부분을 경계하여, 배치법을 달리하거나 부목의 길이를 짧게 해야 한다.
Παραιρήμασι δὲ ἑρμάζειν, μὴ πιέζειν τὸ πρῶτον.
덧대는 천으로 안정시키고, 처음에는 압박하지 말아야 한다.
Κηρωτῇ μαλθακῇ, καὶ λείῃ, καὶ καθαρῇ ἑλισσέσθω.
부드럽고, 매끄럽고, 깨끗한 납고(왁스 연고)를 발라 감아야 한다.
§1313.
13.
Ὕδατος θερμότης, πλῆθος·
온수의 온도와 수량에 대하여.
θερμότης μὲν, κατὰ τῆς ἑωυτοῦ χειρὸς καταχεῖν·
온도에 대해서는 의사 자신의 손에 부어 씻어보며 확인해야 한다.
πλῆθος δὲ, χαλάσαι μὲν καὶ ἰσχνῆναι τὸ πλεῖστον, ἄριστον, σαρκῶσαι δὲ καὶ ἁπαλῦναι, τὸ μέτριον·
수량에 대해서는, 이완시키고 부기를 빼는 데는 많은 양이 가장 좋고, 살을 돋우고 부드럽게 하는 데는 적당한 양으로 한다.
μέτρον δὲ τῆς καταχύσιος, ἔτι μετεωριζομένου, δεῖ, πρὶν ξυμπίπτειν, παύεσθαι·
온수를 붓는 기준은 환부가 아직 부풀어 오르고 있을 때이며, 가라앉기 전에 멈추어야 한다.
τὸ μὲν γὰρ πρῶτον αἴρεται, ἔπειτα δὲ ἰσχναίνεται.
왜냐하면 처음에는 부풀어 오르고 그다음에는 가라앉기 때문이다.
§1414.
14.
Θέσις δὲ μαλθακὴ, ὁμαλὴ, ἀνάῤῥοπος τοῖσιν ἐξέχουσι τοῦ σώματος, οἷον πτέρνῃ καὶ ἰσχίῳ, ὡς μήτε ἀνακλᾶται, μήτε ἀποκλᾶται, μήτε ἐκτρέπηται.
배치는 부드럽고, 평평하며, 신체의 돌출된 부분(예를 들어 뒤꿈치나 엉덩이뼈 등)에 대해서는 위쪽으로 경사지게 하여, 사지가 위쪽으로 꺾이거나 아래쪽으로 꺾이거나 옆으로 틀어지지 않도록 해야 한다.
Σωλῆνα παντὶ τῷ σκέλει, ἢ ἡμίσει·
다리 전체 혹은 절반에 받침대(수조 모양 받침)를 사용해야 한다.
ἐς τὸ πάθος δὲ βλέπειν καὶ τἄλλα ὅσα βλάπτει δῆλα.
질환에 유의하고, 해가 되는 것이 분명한 다른 모든 것들을 피해야 한다.
§1515.
15.
Πάρεξις δὲ, καὶ διάτασις, καὶ ἀνάπλασις, καὶ τὰ ἄλλα κατὰ φύσιν, Φύσις δὲ ἐν μὲν ἔργοις, τοῦ ἔργου τῇ πρήξει, ὃ βούλεται, τεκμαρτέον·
제공, 견인, 성형 및 그 밖의 동작은 자연에 맞아야 한다. 자연이란 실제 작업에서는 그 작업의 실행과 그것이 목표로 하는 바에 따라 가늠해야 한다.
ἐς δὲ ταῦτα, ἐκ τοῦ ἐλινύοντος, ἐκ τοῦ κοινοῦ, ἐκ τοῦ ἔθεος·
이것들에 대해서는 휴식 상태, 공통된 자세, 그리고 습관으로부터 가늠한다.
ἐκ μὲν τοῦ ἐλινύοντος καὶ ἀφειμένου, τὰς ἰθυωρίας σκέπτεσθαι, οἷον τὸ τῆς χειρός·
휴식하고 이완된 상태로부터는 직선성(직선 배치)을 고려하니, 예를 들어 손의 위치가 그러하다.
ἐκ δὲ τοῦ κοινοῦ, ἔκτασιν, ξύγκαμψιν, οἷον τὸ ἐγγὺς τοῦ ἐγγωνίου πήχεος πρὸς βραχίονα·
공통된 자세로부터는 신전과 굴곡을 고려하니, 예를 들어 아래팔이 위팔에 대해 직각에 가깝게 놓이는 위치가 그러하다.
ἐκ δὲ τοῦ ἔθεος, ὅτι οὐκ ἄλλα σχήματα φέρειν δυνατώτερον, οἷον σκέλεα ἔκτασιν·
습관으로부터는, 그 밖의 자세를 유지하는 것이 더 어렵다는 이유에서 결정하니, 예를 들어 다리의 신전이 그러하다.
ἀπὸ τουτέων γὰρ ῥήϊστα πλεῖστον χρόνον ἔχοι ἂν μὴ μεταλλάσσοντα.
왜냐하면 이러한 자세로부터 가장 쉽게, 자세를 바꾸지 않고 가장 오랫동안 유지할 수 있기 때문이다.
Ἐν δὲ τῇ μεταλλαγῇ ἐκ διατάσιος ὅμοια ταῦτα ἕξουσιν ἐς ἕξιν ἢ θέσιν μύες, φλέβες, νεῦρα, ὀστέα, ᾗ μάλιστα εὔθετα καὶ εὔσχετα.
견인 상태에서 자세가 바뀔 때에도 근육, 혈관, 신경, 뼈는 상태나 위치 면에서 동일함을 유지하여, 가장 적절하게 배치되고 유지되기 쉬운 상태를 보존할 것이다.