Humanitext Reader

ヒポクラテス · 医師について §8-14

静脈切開の注意と潰瘍治療および戦傷外科

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要旨

腕の静脈切開における注意点、診療所の必要器具、腫瘍と潰瘍(四つの進行経路)の治療、パップ剤の使用法、および戦場における矢の摘出手術の重要性について説明している。

§88. Τὰς δὲ ἐπὶ τῶν βραχιόνων φλέβας τῇσι καταλήψεσι χρὴ φυλάσσειν·
8. 腕の静脈は、締め付けの際に注意を払わねばならない。
ἡ γὰρ καλύπτουσα σὰρξ πολλοῖς οὐ καλῶς συνήρμοσται τῇ φλεβί·
というのも、多くの人において、それを覆っている肉が静脈とうまく結合していないからである。
τῆς γὰρ σαρκὸς ὀλισθηρῆς οὔσης, οὐ καθ’ ἑαυτὰς ξυμβαίνει τὰς τομὰς ἀμφοτέρων γίνεσθαι·
すなわち、肉が滑りやすいため、両方の切開がずれることなく一致して起こることがないのである。
τὴν γὰρ φλέβα ἐκφυσᾶσθαι ξυμβαίνει καλυφθεῖσαν, καὶ τὴν ῥύσιν τοῦ αἵματος κωλύεσθαι, πολλοῖσι δὲ καὶ πῦος διὰ τοῦτο ξυνίστασθαι·
実際、静脈は覆われた状態で膨らんでしまい、流血が妨げられ、その結果多くの人に膿が溜まることになる。
δοκεῖ δὴ δύο βλάβας φέρειν ἡ τοιαύτη χειρουργίη, τῷ μὲν τμηθέντι πόνον, τῷ δὲ τέμνοντι πολλὴν ἀδοξίην·
それゆえ、このような外科手術は二つの害をもたらすと思われる。 すなわち、切開された患者には痛みをもたらし、切開した医師には多大な悪評をもたらす。
τὸ δ’ αὐτὸ κατὰ πασῶν παρήγγελται γίνεσθαι.
同じことが、すべてにおいて行われるよう推奨されている。
§99. Τὰ μὲν οὖν κατ’ ἰητρεῖον ἀναγκαῖα ὄργανα, καὶ περὶ ἃ δεῖ τεχνικὸν εἶναι τὸν μανθάνοντα, ταῦτ’ ἐστίν·
9. さて、診療所で必要な器具、および学ぶ者が熟練していなければならない器具は、これらである。
ὀδοντάγρῃσι γὰρ καὶ σταφυλάγρῃσι χρῆσθαι τὸν τυχόντα ἐστίν·
というのも、抜歯鉗子や口蓋垂鉗子を用いることは誰にでもできるからである。
ἁπλῆ γὰρ ἡ χρῆσις αὐτῶν εἶναι δοκεῖ.
それらの使用法は単純であると思われるからである。
§1010. Περὶ δὲ φυμάτων καὶ ἑλκέων, ὁκόσα μειζόνων ἐστὶ νοσημάτων, τὰ μὲν φύματα τεχνικώτατον ὑπειληφέναι δεῖ δύνασθαι διαλύειν, καὶ τὰς συστάσεις αὐτῶν κωλύειν·
10. より大きな病気に属する腫瘍と潰瘍については、まず腫瘍を、最も技術を要することとして消散させることができ、それらの形成を防ぐことができるとみなさねばならない。
ἐχόμενον δὲ τουτέων, στέλλειν εἰς τὸν ἐπιφανῆ τόπον ὡς εἰς βραχύτατον, καὶ τὴν σύστασιν ὁμαλῶς διὰ παντὸς ποιεῖσθαι τοῦ φύματος·
これに次いで、それらを表面の極めて狭い場所へと縮め、腫瘍全体にわたって均等に形成を行わせるべきである。
ἀνωμάλως γὰρ ἔχοντος αὐτοῦ, ῥαγῆναί τε καὶ δυσθεράπευτον τὸ ἕλκος κίνδυνός ἐστι γενέσθαι·
なぜなら、それが不均等であると、破裂して、その結果生じる潰瘍が治療困難になる危険があるからである。
ἐξομαλίζειν τε χρὴ πέσσοντα πανομοίως, καὶ μήτε διαιρεῖν πρότερον μήτε αὐτόματον ἐῇν ῥαγῆναι·
そして、一様に成熟させながら平らにせねばならず、それより前に切開してもいけないし、自然に破裂するままにしてもいけない。
τὰ δὲ ἐκπέψαι δυνάμενα ὁμαλῶς ἐν ἑτέροις εἴρηται.
それらを一様に成熟させることができる手段については、別の箇所で述べられている。
§1111. Τὰ δὲ ἕλκεα δοκεῖ πορείας ἔχειν τέσσαρας, μίαν μὲν ἐς βάθος·
11. 一方、潰瘍は四つの進路を持つと思われる。 一つは深さへの方向である。
ταῦτα δ’ ἔστι τὰ συριγγώδη καὶ ὅσα ὕπουλά ἐστι, καὶ ἔνδοθεν κεκοιλασμένα·
これらは瘻管性のものや、皮膚の下で膿んでいるもの、内部で空洞になっているものである。
ἡ δ’ ἑτέρη εἰς ὕψος, τὰ ὑπερσαρκεῦντα·
第二は高さへの方向であり、肉が過剰に増殖しているものである。
τρίτη δέ ἐστιν εἰς πλάτος· ταῦτα δέ ἐστι τὰ καλεόμενα ἑρπηστικά·
第三は広がりへの方向であり、いわゆる匍行性のものである。
τετάρτη ὁδός ἐστιν [ἐς ξύμφυσιν]·
第四の道は癒合への方向である。
αὕτη δὲ μόνη κατὰ φύσιν εἶναι δοκέει κίνησις.
これだけが、自然にかなった動きであると思われる。
Αὗται μὲν οὖν ξυμφοραὶ τοιαῦται σαρκός εἰσι· πᾶσαι δὲ κοιναὶ τοῦ ξυμφύοντος·
これらは肉のそのような障害であり、すべて癒合するものに共通している。
καὶ τὰ μὲν τούτων ἐν ἑτέροις σημεῖα δεδήλωται, καὶ ᾗ χρηστέον ἐστὶν ἐπιμελείᾳ·
これらに関する兆候と、どのような治療を用いるべきかは、別の箇所で明らかにされている。
δι’ ὧν δὲ τὸ ξυμφυόμενον διελεύσεται, καὶ τὸ πληρεύμενον, ἢ κοῖλον γενόμενον, ἢ τὴν εἰς πλάτος πορείαν ποιούμενον, προσηκόντως περὶ τουτέων ἐν ἄλλοις εἴρηται.
癒合するもの、および肉が満たされるもの、あるいは空洞になるもの、あるいは広がりへの進路をとるものが、何を経て進んでいくかについては、他で適切に述べられている。
§1212. Περὶ δὲ καταπλασμάτων ὧδε·
12. パップ剤については次の通りである。
τῶν ἐπιτιθεμένων ὀθονίων ὅκου ἂν ἡ χρῆσις κατὰ τοῦ νοσεύματος ἀκριβὴς εἶναι δοκέῃ, [καὶ] τῷ ἕλκει ἁρμόζου τὸ ἐπιτιθέμενον ὀθόνιον, τῷ δὲ καταπλάσματι πρὸς τὸν κύκλῳ τόπον τοῦ ἕλκεος χρῶ·
あてがわれるリネンの布の使用が病気に対して正確に適していると思われるところでは、あてがうリネンの布を潰瘍に適合させ、パップ剤は潰瘍の周囲の場所に用いよ。
χρῆσις γὰρ αὕτη καταπλάσματός ἐστιν ἔντεχνός τε καὶ πλεῖστα ὠφελεῖν δυναμένη·
なぜなら、このパップ剤の使用法こそが技術にかなっており、最も多くの益をもたらし得るからである。
ἐδόκει γὰρ τῷ μὲν ἕλκει βοηθεῖν ἡ τῶν περιτιθεμένων δύναμις, τὸ δ’ ὀθόνιον φυλάσσειν· τὰ δ’ ἔξω μὲν τοῦ ἕλκεος τὸ κατάπλασμα ὠφελέει.
というのも、周囲に施されたものの効力は潰瘍を助け、リネンの布は保護し、一方でパップ剤は潰瘍の外側を益すると思われるからである。
Τὴν μὲν οὖν χρῆσιν αὐτέων εἶναι δεῖ τοιαύτην.
それゆえ、それらの使用法はそのようでなければならない。
§1313. Περὶ δὲ καιρῶν, ὁκότε τούτοις ἑκάστοις χρηστέον ἐστὶ, καὶ τὰς δυνάμιας ὡς χρὴ τῶν γεγραμμένων καταμανθάνειν, παραλέλειπται δὲ τὰ τοιαῦτα, ἐπεὶ πλεῖον προῆκται τῆς κατ’ ἰητρικὴν ἐπιμελείας καὶ πόῤῥω τοῦ τῆς τέχνης ἤδη προεληλυθότος ἐστίν.
13. これらそれぞれをいつ用いるべきかという時期について、また書かれたものの効力をどのように理解すべきかについて、そのような事柄は省略されている。 なぜなら、それは医学的な配慮の範囲を超えてさらに進んだものであり、すでに専門技術の遥か先へと進んでしまっているからである。
§1414. Ἐχόμενον δὲ τούτων ἐστὶ καὶ κατὰ στρατιὴν γινομένων τρωμάτων χειρουργίη περὶ τὴν ἐξαίρεσιν τῶν βελέων.
14. これらに続くものは、軍陣で生じる負傷に対する、矢などの摘出に関する外科手術である。
Ἐν τῇσι κατὰ πτόλιν διατριβῇσι βραχεῖά τίς ἐστι τουτέων ἡ χρῆσις·
都市での生活においては、これら(摘出)の必要性はごくわずかである。
ὀλιγάκις γὰρ ἐν παντὶ τῷ χρόνῳ γίνονται πολιτικαὶ στρατιαὶ καὶ πολεμικαί·
なぜなら、全時期を通じても、市民の軍隊や戦争が起こることは稀だからである。
ξυμβαίνει δὲ τὰ τοιαῦτα πλειστάκις καὶ ξυνεχέστατα περὶ τὰς ξενικὰς στρατιὰς γίνεσθαι.
しかし、そのような事態は傭兵部隊において極めて頻繁に、かつ最も絶え間なく生じる。
Τὸν μὲν οὖν μελλοντα χειρουργεῖν στρατεύεσθαι δεῖ καὶ παρηκολουθηκέναι στρατεύμασι ξενικοῖς·
したがって、外科手術を行おうとする者は従軍し、傭兵部隊に同行せねばならない。
οὕτω γὰρ ἂν εἴη γεγυμνασμένος πρὸς ταύτην τὴν χρείαν.
そうして初めて、この実務に対して訓練された状態になり得るからである。
Ὃ δὲ εἶναι δοκεῖ περὶ ταῦτα τεχνικώτερον, εἰρήσεται·
この点に関して、より専門的と思われることが語られるであろう。
τῶν γὰρ ὅπλων ἐνόντων καὶ σημεῖα πεπορίσθαι τέχνης ἐστὶ πλεῖστον μέρος καὶ τῆς πρὸς ταῦτα χειρουργίης·
なぜなら、武器が体内に留まっているとき、その兆候を見出すことは、技術およびこれに対する外科手術の最も大きな部分を占めるからである。
τούτου γὰρ ὑπάρξαντος, οὐκ ἂν παραλίποιτο τρωματίας ἀγνοηθεὶς ὅταν χειρουργῆται μὴ προσηκόντως·
これが備わっていれば、負傷者が気づかれずに放置されたり、不適切に手術されたりすることはないからである。
μόνος δ’ ἂν ὁ τῶν σημείων ἔμπειρος εἰκότως ἐπιχειροίη.
ただ、それらの兆候に熟練した者だけが、当然のこととして着手すべきである。
Περὶ δὲ τουτέων ἁπάντων ἐν ἑτέροις γεγραμμένον ἐστίν.
これらすべてについては、別の箇所で書かれている。

語釈・文法注

  1. §8οὐ καθ’ ἑαυτὰς ξυμβαίνει τὰς τομὰς ἀμφοτέρων γίνεσθαι — 「両方(皮膚と静脈)の切開がそれ自体として一致して起こることがない」と解釈される。滑りやすい肉(皮膚)の性質により、切開面が互いにずれて重ならなくなる現象を表している。
  2. §10τὰ μὲν φύματα τεχνικώτατον ὑπειληφέναι δεῖ δύνασθαι διαλύειν — 中性形容詞 `τεχνικώτατον` は、不定詞句 `δύνασθαι διαλύειν`(消散させることができること)を叙述的に修飾しており、「腫瘍を消散させることができることが、最も技術を要することであるとみなさねばならない」の意。
  3. §12τῶν ἐπιτιθεμένων ὀθονίων — 文頭の属格は、後の `ὅκου ἂν...` 節に先行する主題提示の属格、あるいは `ὅκου ἂν` 節を含む属格絶対構文。「あてがわれるリネン布」を全体の主題として導入している。
  4. §14τῶν γὰρ ὅπλων ἐνόντων — 属格絶対構文であり、「武器が(体内に)留まっているとき」という時間的または状況的な条件を表している。

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ヒポクラテス, 医師について §8-14. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg049.humanitext-grc1:8-14

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訳文・注・要旨はAIによる草稿で、読者の指摘により改訂されています。