Humanitext Reader

ガレノス · 病全体の好機について §4#2

突発的疾患における各病期と知覚の可能性

4 / 7 箇所 · ギリシア語

要旨

卒中やてんかんなどの突発的な病気においても、初期の経過時間は存在することを論じ、肝臓の硬化性腫瘍の例を用いて、病気には不可感知な発生期と増悪期があるが、極期と減退期は必ず感覚されるものであることを示す。

§4#2ἀλλ’ οὐδὲ τὸ μάλιστα ἐξαίφνης εἰσβάλλον ἀκμάζον εἴποι τις ἂν, τὴν ἀποπληξίαν·
しかし、最も突然に襲来する病気、すなわち卒中(アポプレキシー)でさえ、極期において襲来するとは誰も言わないだろう。
οὐδὲ γὰρ ἀκριβῶς ἐστι τὸ τοιοῦτον, ἀλλ’ ἐν μὲν βραχεῖ χρόνῳ διεξέρχεται τήν τε ἀρχὴν καὶ τὴν ἀνάβασιν, οὐ μὴν ἄναρχόν γέ ἐστιν, οὐδ’ εὐθὺς εἰσβάλλει τελεώτατα, ὥσπερ οὐδὲ ὁ τῆς ἐπιληψίας παροξυσμός·
なぜなら、そのようなことは厳密にはあり得ず、極めて短い時間のうちに始まりと増悪期(アナバシス)を通過するものの、決して始まりがないわけではなく、てんかんの発作がそうであるのと同様に、最初から完全に極まった状態で襲来するわけでもないからである。
οὐδεὶς γὰρ οὕτως ἁλίσκεται ἐξαίφνης τῷ συμπτώματι, καθάπερ οἱ τὸν τράχηλον ἀφαιρούμενοι, καίτοι καὶ τούτων ἡ τομὴ πρῶτόν τινα χρόνον ἔχει καὶ δεύτερον καὶ τρίτον καὶ τέταρτον, ὥσπερ εἰ καὶ χειρουργός τις ὁτιοῦν τέμνοι.
というのも、あたかも首を切り落とされる人々のように、これほど突然に症状に襲われる者は誰もいないが、彼らにおいてさえ、切り落とされるという行為には、外科医が何かを切る場合と同様に、第一、第二、第三、第四の時間が存在するからである。
ἀλλὰ γὰρ, εἰ βούλει, συγχωρείσθω χωρὶς χρόνου τήν τε ἐπιληπτικὴν καὶ τὴν ἀποπληκτικὴν γίνεσθαι κατάπτωσιν, ἵν’ ὅ γε ἐξ ἀρχῆς προὐθέμην διέλθω.
しかし、もし望むなら、私が最初から提示した課題を論じるために、てんかんによる卒倒や卒中による卒倒が、時間を伴わずに生じると認めておくことにしよう。
τουτὶ μὲν γὰρ αὐτὸ σύμπτωμά ἐστιν ἡ γινομένη κατάπτωσις, ἡ νόσος δὲ οὐ τοῦτό ἐστιν, ἀλλὰ χρὴ πάντως αὐτὴν, ὡς ἀπεδείξαμεν, εἶναί τινα διάθεσιν σώματος.
なぜなら、この生じる卒倒それ自体は随伴症状(シュンプトーマ)であり、病気そのものはこれではなく、私たちが論証したように、病気とは絶対に身体の何らかの状態(ディアテシス)でなければならないからである。
εἰ δὲ οὐκ ἔχομεν εἴτε γεννωμένης αὐτῆς, εἴτε αὐξανομένης γνώρισμά τι, τὸν μὲν ἀκόλουθον λόγον οὐκ ἀνατρέπει τοῦτο, καθ’ ὃν ἐλέγομεν παντὶ νοσήματι ἀναγκαῖον εἶναι διὰ τῆς ἀναβάσεως ἐπὶ τὴν ἀκμὴν ἀφικνεῖσθαι, δύσγνωστον δὲ ἐνίοτε καὶ πολλοῖς ἄγνωστον τῶν νοσημάτων ὁμολογεῖ εἶναι τὴν αὔξησιν.
そして、もし私たちがその病気が発生しつつあるとき、あるいは増悪しつつあるときに、何らかの目印を持たないとしても、このことは「すべての病気は増悪期を経て極期に到達せざるを得ない」と私たちが述べていた整合的な議論を覆すものではなく、病気の増悪期は時として認識しにくく、多くの者にとって未知であることを認めるだけである。
ὅτι δὲ ἀληθές ἐστιν ὃ λέγω, πείσαιμι ἄν σε βραχυτάτῳ λόγῳ τῷδε.
そして、私の言うことが真実であることを、次のようなごく短い議論で説得しよう。
σκιῤῥώδεις ὄγκους ἐθεασάμην πολλάκις ἐν σκέλεσιν εὐθέως ἐξ ἀρχῆς συνισταμένους ἄνευ τοῦ προηγήσασθαι φλεγμονὴν, καὶ τρισί γε ἐνίοτε καὶ τέτταρσιν ἔτεσιν αὐξανομένους κατὰ βραχὺ, χωρὶς τοῦ παρεμποδίζειν αἰσθητῶς τὰς ἀναγκαίας τοῦ σκέλους ἐνεργείας·
私はしばしば、炎症が先行することなく、最初から直接脚の中に形成される硬化性の腫瘍(スキロス)を観察してきた。
ἐν δὲ τῷ χρόνῳ διὰ μέγεθος ἀξιόλογον ὕστερόν ποτε καὶ τὴν βάδισιν ἐνοχλοῦντας.
それらは時に3年、あるいは4年にわたって徐々に増大するが、その間、脚の必要な機能を感覚できるほど妨げることはなく、時間の経過とともに、かなりの大きさになることで、後になってようやく歩行を妨げるのである。
ἐπινόησον τοίνυν, οὐ γὰρ ἀδύνατον, ἐν τοῖς σιμοῖς τοῦ ἥπατος ἤδη τινὰ ὄγκον συνίστασθαι σκιῤῥώδη·
そこで、肝臓の凹面において、すでに何らかの硬化性腫瘍が形成されつつあると考えてほしい(これは不可能なことではない)。
καὶ λήσεται μέχρι τινὸς τούτου ἡ σύστασις, ὕστερον μέντοι τὰ τῆς διαθέσεως αὐτῆς ἔσται φανερώτερα, μηδὲ τότε δυναμένων ἡμῶν ἐξευρεῖν, ἐφ’ ᾗ διαθέσει τοῦτο συμβαίνει·
そして、この形成はある時点まで気づかれないままであるが、後になってその状態自体の現れがより明白になるだろう。 もっとも、その時であっても、私たちはそれがどのような状態に基づいて生じているのかを見出すことはできない。
χρόνῳ δὲ ὕστερον ἤδη που καὶ παρέγχυσις ὑδερικὴ συμβήσεται, μηδὲ τότε πρὸς τὴν ἁφὴν διασημαίνοντος τοῦ σκιῤῥώδους ὄγκου·
そして時が経って後には、もうどこかで水腫性の滲出が起こるであろうが、そのときでさえ硬化性の腫瘍は触診に対して何の徴候も示さない。
ἀλλ’ ὕστερόν γε φανεὶς ἀξιόλογος ἀνέμνησεν ἡμᾶς τῆς ἔμπροσθεν ἀγνοίας.
しかし、後になってそれがかなりの大きさになって現れたとき、私たちは以前の無知を思い知らされるのである。
οὐκ ὀλίγους γοῦν ἐγὼ τεθέαμαι κατὰ τὴν τοιαύτην ὁδὸν τῶν συμπτωμάτων ἐν ὀλίγῳ χρόνῳ προφήναντας ὄγκον οὐ σμικρὸν ἐν ἥπατι σκιῤῥώδει, συνιστάμενον μὲν ἐκ πολλοῦ, λανθάνοντα δὲ διὰ τὴν αὐτοῦ σμικρότητα καὶ εὐτροφίαν τῶν καθ’ ὑποχόνδριον μυῶν.
実際、私はこのような症状の経過をたどる中で、それほど短くない時間の後に、肝臓の硬化性腫瘍において小さくない腫瘤が顕著に現れたケースを少なくない数見てきた。 それはずっと以前から形成されていたが、その小ささと季肋部の筋肉の発達の良さのために気づかれなかったのである。
ἀλλ’ ὅταν αὐξανόμενος ὁ σκίῤῥος ἅμα μὲν ἐπαναβῇ τοῖς κύρτοις τοῦ ἥπατος, ἅμα δὲ ἀτροφίας αἴτιος γένηται τοῖς τε ἄλλοις τοῦ ζώου μορίοις καὶ τοῖς καθ’ ὑποχόνδριον μυσὶν, ἐξ ἀμφοτέρων τούτων ἐναργῶς ἐν ὀλίγῳ χρόνῳ διαγνώσεις, αὐτοῦ ἤδη ὑπάρξαντος ἀξιολόγου μεγέθους.
しかし、増大する硬化性腫瘍が、一方で肝臓の凸面にまで達し、他方でその動物の他の部位や季肋部の筋肉に萎縮をもたらすとき、これら両方の事柄から、すでにそれがかなりの大きさになっている状態で、短い時間のうちに明確に診断されるのである。
τὰ μὲν δὴ τοιαῦτα πάντα συνῆπται τῇ τῶν πεπονθότων μορίων ἐπισκέψει, περὶ ἧς οὐ πρόκειται μὲν ἐν τῷ παρόντι σκοπεῖσθαι, δεδήλωται δὲ ὑπὲρ τῆς κοινωνίας αὐτῶν οὐκ ἀχρήστως.
このような事柄はすべて、罹患した部位の検査に結びついている。 これについては現時点で考察することを意図してはいないが、それらの相互の連関について述べたことは無益ではない。
ἐπὶ δὲ τὸν ἐξ ἀρχῆς λόγον ἰέναι καιρός.
さて、最初の議論に戻るべき時である。
ἑκάστου τῶν νοσημάτων ἴδιός ἐστι χρόνος ὁ τῆς γενέσεως, ἐνίοτε μὲν αἰσθητὸς, ἐνίοτε δὲ οὐκ αἰσθητός·
病気のそれぞれには、その発生の固有の時期があり、それはあるときは感覚され、あるときは感覚されない。
ἀφ’ οὗ πάλιν ὁ τῆς αὐξήσεως οὐχ ὁμοίως ἐπὶ πάντων αἰσθητὸς οὐδὲ οὗτος·
そこからさらに増悪の時期が続くが、これもすべての場合に同様に感覚されるわけではなく、これも同様である。
οἷς ὁ τῆς ἀκμῆς ἕπεται πάντως αἰσθητὸς, ὁμολογούντων ἡμῶν ἔστιν ὅτε μηδὲν ἔχειν ἐναργὲς γνώρισμα τῆς ἀρχῆς τοῦ πάθους καὶ τῆς αὐξήσεως.
これらの時期の後に極期が続き、これはすべての場合に感覚されるが、私たちは病気の始まりや増大の明瞭な目印を時として全く持たないことを認めている。
ἐπὶ τούτων οὖν, ὡς πρὸς τὴν χρείαν τῆς τέχνης, ἀληθῶς τις ἐρεῖ τὸν τῆς ἀκμῆς μόνον ὑπάρχειν καιρόν·
それゆえ、これらの病気においては、技術(医術)の実用性に関して言えば、極期の時期だけが存在すると言うのは正しい。
εἰ δὲ καὶ σώζεσθαι μέλλοιεν, ἕπεσθαι πάντως αὐτῷ τὸν τῆς παρακμῆς, αἰσθητὸν καὶ τοιοῦτον, ὡς ἂν ἐν χρόνῳ συνιστάμενον οὐκ ἀπλατεῖ.
そして、もし患者たちが救われることになっているなら、極期の時期の後に必ず減退期(パラクマシスト)の時期が続き、これは感覚可能であり、狭くない時間において形成されるようなものである。
καὶ γὰρ εἰ ἢ δι’ αἱμοῤῥαγίας, ἢ δι’ ἱδρώτων τις ὀξέως κριθείη, χρόνος γοῦν τις ὑπάρχει καὶ τούτῳ αἰσθητὸς ὁ τῆς παρακμῆς·
というのも、たとえ出血や発汗によって誰かが急激に危機(クリシス)に達するとしても、少なくともその者にとっても感覚される減退の時間が存在するからである。
εἰ δ’ ἐλάττονος τούτου καθ’ ἕτερα νοσήματα γινομένου, τρισὶν ἢ τέτταρσιν ἢ καὶ πλέοσιν ἡμέραις παρακμάζοντος, τοῦτο οὐδὲν τὸν ἔμπροσθεν λόγον φαίνεται παραβλάπτον, οὐδὲ διαβάλλει τὸ κεφάλαιον τῆς ἀποφάσεως, ἀλλ’ ἔτι μένει, τὸ πάντων τῶν νοσημάτων, ὅσα λύεται, καθάπερ ἀκμὴν, οὕτω δὴ καὶ παρακμὴν ὑπάρχειν τινά.
他方、これが他の病気においてはより小さく生じ、3日、4日、あるいはそれ以上の数日にわたって減退するとしても、このことは前述の議論を何ら損なうようには見えず、主張の要点を否定するものでもない。 すなわち、解体されるすべての病気には、極期と同様に、何らかの減退期もまた必ず存在するという結論は依然として有効なのである。

語釈・文法注

  1. p.451οἱ τὸν τράχηλον ἀφαιρούμενοι — 動詞 `ἀφαιρέω`(奪う、切り離す)の中受動態分詞で、対格 `τὸν τράχηλον`(首)を伴い、「首を切り落とされる人々(首を奪われる人々)」を意味する。能動態における「人(対格)から物(対格)を奪う」という二重対格構文が受動態になり、奪われる対象である「首」が対格のまま残った形である。
  2. 387εἴτε γεννωμένης αὐτῆς, εἴτε αὐξανομένης — 属格の分詞 `γεννωμένης` と `αὐξανομένης`(および代名詞 `αὐτῆς`)は、一見すると絶対属格のようにも見えるが、直後の名詞 `γνώρισμά τι`(何らかの目印)を修飾する。性質や関係を表す属格として働き、「それが(病気が)発生しつつあることの、あるいは増大しつつあることの(目印)」という意味を形成している。
  3. p.453ἀνέμνησεν ἡμᾶς τῆς ἔμπροσθεν ἀγνοίας — 動詞 `ἀναμιμνήσκω`(思い起こさせる)の構文で、想起を促す対象(人)を対格 `ἡμᾶς` で表し、想起される内容(事柄)を属格 `τῆς ἔμπροσθεν ἀγνοίας` で表す「対格+属格」の支配に基づく。主語は前の `σκιῤῥώδους ὄγκου` から導かれる分詞 `φανεὶς ἀξιόλογος` である。
  4. p.454οἷς ὁ τῆς ἀκμῆς ἕπεται πάντως αἰσθητός — 関係代名詞 `οἷς`(複数与格)は、文脈上、直前の「(病気の)発生の時期や増悪の時期」という複数の時間を先行詞とし、動詞 `ἕπεται`(従う、続く)の与格支配に結合している。したがって、「それらの(時期の)後に、極期の時期が続く」と解釈される。

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ガレノス, 病全体の好機について §4#2. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/text/urn:cts:greekLit:tlg0057.tlg047.humanitext-grc1:4%232

AIによる草稿訳である旨と閲覧日を添えてください。

訳文・注・要旨はAIによる草稿で、読者の指摘により改訂されています。