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히포크라테스 · 의사에 관하여 §4-7

붕대법과 외과 절개 및 흡각의 시술 원칙

3개 구절 중 2번째 · 그리스어

요약

본문은 실용적인 붕대법의 원칙, 외과 수술 시 신속함과 신중함의 상황별 선택, 부위에 따른 메스의 선택, 그리고 흡각(부항)의 구체적인 형태와 시술 방법에 대해 설명하고 있다.

§44.
4.
Ἔστι δὲ οἰκείη ἐπίδεσις τῆς ἰητρικῆς, ἀφ’ ἧς ὠφελεῖσθαι τὸν θεραπευόμενον [δεῖ]·
붕대법은 의술에 고유한 것이며, 치료받는 이는 그것으로부터 유익을 얻어야 한다.
μέγιστα δὲ ὠφελεῖ δύο ταῦτα, οἷς ἐστι χρηστἔον, πιέσαι ὅκου δεῖ καὶ ἀνειμένως ἐπιδῆσαι·
가장 크게 도움이 되는 것은 사용해야 할 다음 두 가지인데, 필요한 곳을 압박하는 것과 느슨하게 감는 것이다.
πρὸς δὲ τοὺς χρονοὺς τῆς ὥρης, πότε δεῖ σκεπαστικῶς καὶ μὴ, συνορῇν, ὅκως μηδὲ [τὸν] ἀσθενῆ λελήθῃ, ὡς ποτέρῳ τούτων ἐνιαχοῦ χρηστέον·
또한 계절의 시기 에 따라 언제 덮어야 하고 언제 그렇지 않아야 하는지 종합적으로 판단해야 한다. 이는 환자 자신도 이러한 것들 중 어떤 것을 어떤 상황에서 사용해야 하는지 모르는 일이 없도록 하기 위함이다.
εὐρύθμους δὲ ἐπιδεσίας καὶ θεητρικὰς μηδὲν ὠφελούσας ἀπογινώσκειν·
율동적이고 구경거리에 불과하며 아무런 유익도 주지 못하는 붕대법은 거부해야 한다.
φορτικὸν γὰρ τὸ τοιοῦτον καὶ παντελῶς ἀλαζονικὸν, πολλάκις τε βλάβην οἶσον τῷ θεραπευομένῳ·
그러한 것은 천박하고 전적으로 허풍스러운 것이며, 종종 치료받는 이에게 해를 끼치기 때문이다.
ζητεῖ δὲ ὁ νοσέων οὐ καλλωπισμὸν, ἀλλὰ τὸ συμφέρον.
병든 이가 구하는 것은 치장이 아니라 유익함이다.
§55.
5.
Ἐπὶ δὲ τῶν χειρουργιῶν, ὅσαι διὰ τομῆς εἰσιν ἢ καύσιος, τὸ ταχέως ἢ βραδέως ὁμοίως ἐπαινεῖται·
절개나 소작을 통해 이루어지는 모든 외과 수술에 있어서, 빠르게 행하는 것과 느리게 행하는 것은 똑같이 칭찬받는다.
χρῆσις γάρ ἐστιν ἀμφοτέρων αὐτῶν.
왜냐하면 그 두 가지 모두 쓰임새가 있기 때문이다.
Ἐν οἷς μὲν γάρ ἐστι διὰ μιῆς τομῆς ἡ χειρουργία, χρὴ ποιέεσθαι ταχεῖαν τὴν διαίρεσιν·
즉, 단 한 번의 절개로 외과 수술이 이루어지는 경우에는 빠른 절개를 행해야 한다.
ἐπεὶ γὰρ συμβαίνει τοὺς τεμνομένους πονέειν, τὸ λυπέον μὲν ὡς ἐλάχιστον χρόνον δεῖ παρεῖναι τοῦτο δὲ ἔσται ταχείης τῆς τομῆς γενομένης.
왜냐하면 절개받는 이가 통증을 느끼기 마련이므로, 고통을 주는 것은 가능한 한 가장 짧은 시간 동안만 존재해야 하며, 이는 빠른 절개가 행해질 때 가능하기 때문이다.
Ὅπου δὲ πολλὰς ἀναγκαῖον γενέσθαι τὰς τομὰς, βραδείῃ χρηστέον τῇ χειρουργίᾳ·
반면에 여러 번의 절개가 필요한 곳에서는 느린 수술을 사용해야 한다.
τὸ μὲν γὰρ ταχὺ ξυνεχῆ ποιέει τὸν πόνον καὶ πουλύν· τὸ δὲ διαλιπὸν ἀνάπαυσιν ἔχει τινὰ τοῦ πόνου τοῖς θεραπευομένοις.
빠른 것은 지속적이고 큰 통증을 만들지만, 간격을 두는 것은 치료받는 이들에게 통증으로부터 어느 정도의 휴식을 주기 때문이다.
§66.
6.
Τὸ δ’ αὐτὸ ἐπὶ τῶν ὀργάνων λέγοιτ’ ἄν·
기구에 대해서도 같은 말을 할 수 있다.
τοῖς δὲ μαχαιρίοις ὀξέσι τε χρῆσθαι καὶ πλατέσιν οὐκ ἐπὶ πάντων ὁμοίως παραγγέλλομεν·
우리는 모든 경우에 날카롭고 넓은 메스를 사용하는 것을 한결같이 권장하지 않는다.
μέρη γάρ τινά ἐστι τοῦ σώματος, ἃ ἐν τάχει μὲν ἔχει τὴν ῥύμην τοῦ αἵματος, καὶ κατασχεῖν ἐστιν οὐ ῥηΐδιον·
왜냐하면 신체의 어떤 부위들은 혈류의 기세가 급격하여 억제하기가 쉽지 않기 때문이다.
ταῦτα δέ ἐστιν οἵ τε κίρσοι καί τινες ἄλλαι φλέβες·
이것들은 정맥류와 몇몇 다른 정맥들이다.
τὰς μὲν τομὰς χρὴ εἶναι τῶν τοιουτέων στενάς·
그러한 부위의 절개는 좁아야 한다.
οὐ γὰρ οἷόν τε τὴν ῥύσιν γενέσθαι κατακορῆ·
과도한 출혈이 생기는 것은 불가능하기 때문이다.
ξυμφέρει δέ ποτε ἀπὸ τῶν τοιουτέων αἵματος ἀφαίρεσιν ποιέεσθαι.
하지만 그러한 부위로부터 사혈을 행하는 것이 유익할 때도 있다.
Πρὸς δὲ τοὺς ἀκινδύνους τόπους καὶ περὶ οὓς μὴ λεπτόν ἐστι τὸ αἷμα, πλατυτέροις χρῆσθαι τοῖς μαχαιρίοισι·
반면에 위험하지 않은 부위와 그 주변에 피가 묽지 않은 곳에 대해서는 더 넓은 메스를 사용해야 한다.
τὸ γὰρ αἷμα πορεύοιτ’ ἂν, ἄλλως δὲ οὐδαμῶς·
그래야만 피가 흐를 것이고, 그렇지 않으면 결코 흐르지 않기 때문이다.
πάνυ δ’ ἔστιν αἰσχρὸν μὴ ξυμβαίνειν ἀπὸ τῆς χειρουργίης ὅ τι θέλει.
외과 수술로부터 원하는 결과가 얻어지지 않는 것은 매우 부끄러운 일이다.
§77.
7.
Δύο δὲ τρόπους φαμὲν χρησίμους εἶναι σικυῶν·
우리는 흡각에 유용한 두 가지 방식이 있다고 말한다.
ὅτε μὲν γὰρ ῥεῦμα ξυνεστηκὸς πόῤῥω τῆς ἐπιφαινομένης σαρκός [ἐστι], τὸν μὲν κύκλον αὐτῆς εἶναι δεῖ βραχὺν, αὐτὴν δὲ γαστρώδη, μὴ προμήκη τὸ πρὸς τὴν χεῖρα μέρος, μὴ βαρεῖαν·
즉, 정체된 유체가 겉으로 보이는 살에서 멀리 떨어져 있을 때는, 그 개구부의 원은 작아야 하고, 몸체는 배가 부푼 모양이어야 하며, 손으로 잡는 부분은 길지 않고 무겁지 않아야 한다.
τοιαύτην γὰρ οὖσαν ἕλκειν ἐς ἰθὺ ξυμβαίνει, καὶ τοὺς ἀφεστῶτας ἰχῶρας καλῶς ἀνεσπάσθαι πρὸς τὴν σάρκα·
그러한 형태여야 똑바로 잡아당길 수 있고, 멀리 떨어져 있는 분비액을 살 표면으로 잘 끌어올릴 수 있기 때문이다.
τοῦ δὲ πόνου [διὰ] πλείονος κατεσκεδασμένου τῆς σαρκὸς, τὰ μὲν ἄλλα παραπλησίην, τὸν δὲ κύκλον μέγαν·
반면 통증이 살의 더 넓은 범위에 퍼져 있을 때는, 다른 부분은 비슷하게 하되 개구부의 원을 크게 해야 한다.
οὕτω γὰρ ἐκ πλείστων μερῶν εὑρήσεις ἄγουσαν ἐς ὃν δεῖ τὸ λυποῦν τόπον·
그렇게 해야 가장 많은 부위로부터 고통스러운 것을 가야 할 곳으로 인도하는 것을 발견할 수 있기 때문이다.
οὐ γὰρ οἷόν τε μέγαν εἶναι τὸν κύκλον, μὴ συναγομένης τῆς σαρκὸς ἐκ πλείονος τόπου.
더 넓은 곳으로부터 살이 모이지 않는다면 원이 커질 수 없기 때문이다.
Βαρεῖα δ’ οὖσα ῥέπει καὶ ἐς τοὺς ἄνω τόπους·
부항기가 무거우면 위쪽 방향으로 기울어진다.
κάτω δὲ μᾶλλον τὴν ἀφαίρεσιν [ποιέειν δεῖ], καὶ πολλάκις ὑπολείπεσθαι τὰς νούσους [ξυμβαίνει].
하지만 흡입은 더 아래쪽으로 행해져야 하며, 그렇지 않으면 질병이 남게 되는 일이 종종 일어나기 때문이다.
Τοῖσι μὲν οὖν ἐφεστῶσι ῥεύμασι καὶ μακρὰν ἀπέχουσιν ἀπὸ τῶν ἄνω τόπων οἱ πλατεῖς κύκλοι πολλὰ ξυνεπισπῶνται παρὰ τῆς ἄλλης σαρκός·
따라서 정체된 유체나 위쪽 부위로부터 멀리 떨어진 곳에 있는 것에 대해, 넓은 원은 다른 살로부터 많은 것을 동시에 끌어당긴다.
ἐπιπροσθεῖν οὖν ξυμβαίνει τὴν ἐντεῦθεν ἑλκομένην νοτίδα τῷ ξυναγομένῳ κάτωθεν ἰχῶρι, καὶ τὰ μὲν ἐνοχλεῦντα ὑπολείπεσθαι, τὰ δ’ οὐδὲν λυπέοντα ἀφαιρεῖσθαι.
따라서 그곳으로부터 끌어당겨진 수분이 아래쪽으로부터 모여드는 분비액을 가로막게 되어, 괴롭히는 것은 남고 아무런 해가 없는 것은 제거되는 일이 일어나게 된다.
Μέγεθος δὲ σικύης τί χρήσιμον στοχάζεσθαι χρὴ πρὸς τὰ μέρη τοῦ σώματος, οἷς ἂν δέῃ προσβάλλειν.
부항기의 어떤 크기가 유용한지는 그것을 적용해야 할 신체 부위에 따라 가늠해야 한다.
Ὅταν δὲ κατακρούῃ, κάτωθεν ἕλκεσθαι·
난침을 행할 때는 아래쪽에서 흡입해야 한다.
τὸ γὰρ αἷμα φανερὸν εἶναι δεῖ τῶν χειρουργουμένων τόπων·
수술하는 부위의 피가 잘 보여야 하기 때문이다.
ἄλλως δὲ οὐδὲ τὸν κύκλον τὸν ἑλκυσθέντα χρὴ κατακρούειν·
그렇지 않다면 흡입되어 부풀어 오른 원형 부위에 난침을 해서는 안 된다.
εὐτονωτέρη γάρ ἐστιν ἡ σὰρξ τοῦ πονήσαντος·
아픈 이의 살은 더 팽팽하기 때문이다.
μαχαιρίοις δὲ τοῖς καμπύλοις ἐξ ἄκρου μὴ λίην στενοῖς·
끝이 굽어 있고 너무 좁지 않은 메스를 사용해야 한다.
ἐνίοτε γὰρ ἰχῶρες ἔρχονται γλίσχροι καὶ παχεῖς, κίνδυνος οὖν ἐστιν ὑποστῆναι τῇσι τομῇσιν, ὅταν στεναὶ τμηθέωσιν.
때로 끈적하고 걸쭉한 분비액이 나오므로, 절개구가 좁게 찢어졌을 때는 그것들이 절개 부위 밑에 고일 위험이 있기 때문이다.

어휘·문법 주석

  1. p.210ὅκως μηδὲ [τὸν] ἀσθενῆ λελήθῃ — "환자 자신도 모르는 일이 없도록 하다"라는 이중 부정(μηδέ + λανθάνω의 수동 의미 가정법)은 "환자 자신도 충분히 이해하고 있도록 하다"라는 긍정적인 의미를 가진다. 가정법 `λελήθῃ`는 목적 접속사 `ὅκως`에 의해 이끌리며, 직전의 부정사 `συνορῇν`과 함께 의사의 의무와 마음가짐을 나타낸다.
  2. p.212πορεύοιτ’ ἂν, ἄλλως δὲ οὐδαμῶς — `ἂν`과 결합한 희구법(`πορεύοιτ’ ἂν`)은 여기에서 가능성이나 완곡한 주장을 나타내어, "그렇게 해야만 피가 흐를 것이다"라는 의미가 된다. 이어지는 `ἄλλως δὲ οὐδαμῶς`("그렇지 않으면 결코 흐르지 않는다")를 통해 특정 부위에서 더 넓은 메스를 사용해야 할 필요성을 강하게 부각시킨다.
  3. p.214τοῦ δὲ πόνου [διὰ] πλείονος κατεσκεδασμένου — 독립 속격(genitive absolute) 구문으로, 원인이나 조건을 나타낸다. `κατεσκεδασμένου`는 `κα타스케단뉘미`(흩뿌리다, 분산시키다)의 완료 수동 분사 남성 속격 단수형이다.

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히포크라테스, 의사에 관하여 §4-7. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg049.humanitext-grc1:4-7

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