Humanitext Reader

히포크라테스 · 정복 기구 §34-37

사지 말단의 절단 괴사와 척추 만곡 및 갈비뼈 손상

10개 구절 중 8번째 · 그리스어

요약

사지 말단의 절단술과 괴사한 뼈 및 살의 탈락·절제 시기와 경과, 합병증에 대해 논한다. 이어서 척추 후만(안쪽 및 바깥쪽)과 갈비뼈의 골절·타박상의 증상, 치료법, 그리고 환자의 연령이나 체질에 따른 예후의 차이를 설명한다.

§3434.
34.
Αἱ δὲ ἀποκοπαὶ ἢ ἐν ἄρθρῳ, ἢ κατὰ τὰ ὀστέα, μὴ ἄνω, ἀλλ᾿ ἢ παρὰ τῷ ποδὶ, ἢ παρὰ τῇ χειρὶ, ἐγγὸς περιγίνονται, ἢν μὴ αὐτίκα μάλα λειποθυμίῃ ἀπόλωνται.
관절 부위나 뼈 부위에서의 절단술은, 위쪽이 아니라 발 주변이나 손 주변에서 이루어진다면, 즉시 실신으로 인해 사망하지 않는 한 대개 살아남는다.
Ἴησις, ὡς κεφαλῆς, θέρμη.
치료는 머리 치료와 같으며 온열을 사용한다.
§3535.
35.
Ἀποσφακελίσιος μέντοι σαρκῶν, καὶ ἐν τρώμασιν αἱμοῤῥόοις ἀποσφιγχθὲν, καὶ ἐν ὀστέων κατήγμασι πιεχθὲν, καὶ ἐν δεσμοῖς ἀπομελανθέν. Καὶ οἷσι μηροῦ μέρος ἀποπίπτει καὶ βραχίονος, ὀστέα τε καὶ σάρκες [ἀποπίπτουσι], πολλοὶ περιγίνονται, ὡς τά γε ἄλλα εὐφορώτερα.
그러나 근육 조직의 괴사에 있어서, 출혈이 있는 상처에서 조여진 것이든, 뼈의 골절에서 압박된 것이든, 붕대 속에서 검게 변한 것이든 간에, 허벅지나 위팔의 일부가 떨어져 나가고 뼈와 살이 [떨어져 나가는] 사람들의 경우에도 많은 이들이 살아남는데, 이는 다른 상황들이 비교적 견디기 쉽기 때문이다.
Οἷσι μὲν οὖν καταγέντων ὀστέων, αἱ μὲν περιῤῥήξιες ταχεῖαι, αἱ δὲ τῶν ὀστέων ἀποπτώσιες, ᾗ ἂν τὰ ὅρια τῆς ψιλώσιος ᾖ, ταύτῃ ἀποπίπτουσι, βραδύτερον δέ.
따라서 골절을 입은 사람들에게 있어 살의 박리는 신속하지만, 뼈의 탈락은 노출의 경계가 있는 곳에서 일어나며, 그곳에서 탈락하되 더 느리게 진행된다.
Δεῖ δὲ τὰ κατωτέρω τοῦ τρώματος προσαφαιρέειν καὶ τοῦ σώματος τοῦ ὑγιέος (προθνήσκει γὰρ), φυλασσόμενον ὀδύνην·
상처보다 아래쪽에 있는 부분 및 건강한 몸의 일부까지도 미리 잘라내야 하는데(그 부분이 미리 괴사하기 때문이다), 이때 통증을 방지해야 한다.
ἅμα γὰρ λειποθυμίῃ θνήσκουσιν.
그들은 실신과 동시에 사망하기 때문이다.
Μηροῦ ὀστέον ἀπελύθη ἐκ τοιούτου ὀγδοηκοσταῖον, ἡ δὲ κνήμη ἀφῃρέθη εἰκοσταίη·
허벅지 뼈는 이러한 원인으로 인해 80일째에 분리되었고, 종아리는 20일째에 절제되었다.
κνήμης δὲ ὀστέα κατὰ μέσην, ἑξηκοσταῖα ἀπελύθη.
또한 종아리 중간 부위의 뼈는 60일째에 분리되었다.
Ἐκ τοιουτέων ταχὺ καὶ βραδέως, αἱ πιέξιες αἱ ἰητρικαί.
이러한 경우에 있어서 빠르고 느림은 의사의 압박 여부에 달려 있다.
Τὰ δ᾿ ἄλλα ὅσα ἡσυχαίως, τὰ μὲν ὀστέα οὐκ ἀποπίπτει, οὐδὲ σαρκῶν ψιλοῦται, ἀλλ᾿ ἐπιπολαιότερον.
그러나 완만하게 경과하는 다른 모든 경우에는 뼈가 탈락하지도 않고 살이 노출되지도 않으며 보다 표면적이다.
Προσδέχεσθαι ταῦτα χρή·
이 점을 예견해야 한다.
τὰ γὰρ πλεῖστα φοβερώτερα ἢ κακίω.
대부분의 상황이 실제보다 더 무서워 보일 뿐이기 때문이다.
Ἡ ἴησις πραεῖα·
치료는 온화하게 해야 한다.
θέρμῃ, διαίτῃ ἀκριβεῖ·
온열을 사용하고 엄격한 식사 제한을 둔다.
κίνδυνος αἱμοῤῥαγιῶν, ψύχεος·
출혈과 추위의 위험이 있다.
σχήματα δὲ, ὡς μὲν ἀνάῤῥοπα, ἔπειτα ὑποστάσιος πύου εἵνεκα ἐξ ἴσου ἢ ὅσα ξυμφέρει.
자세에 관해서는 처음에는 위로 올리도록 하고, 그 후에는 고름이 괴는 것을 방지하기 위해 평평하게 하거나 이로운 자세를 취한다.
Ἐπὶ τοῖσι τοιουτέοισι καὶ ἐπὶ τοῖσι μελασμοῖσιν, αἱμοῤῥαγίαι· δυσεντερίαι· , περὶ κρίσιν, λαῦροι μὲν, ὀλιγήμεροι δέ·
이러한 증상과 검게 변하는 현상이 있을 때 출혈과 이질이 발생하며, 위기의 시기에는 맹렬하지만 수일 만에 그친다.
οὐκ ἀπόσιτοι δὲ πάνυ, οὐδὲ πυρετώδεες, οὐδέ τι κενεαγγητέον.
환자들이 완전히 식욕을 잃는 것은 아니며 열이 나지도 않으므로, 굶겨서 혈관을 비우게 해서는 안 된다.
§3636.
36.
Ὕβωσις, ἡ μὲν εἴσω, ἐπιθάνατος, οὔρων σχέσιος, οὔρων σχέσιος, ἀποναρκώσιος·
척추 후만에 있어서, 안쪽(앞쪽)으로 굽은 것은 뇨폐와 마비를 동반하여 치명적이다.
τὰ δὲ ἔξω, τουτέων ἀσινέα τὰ πλεῖστα, πουλὺ μᾶλλον, ἢ ὅσα σεισθέντα μὴ ἐξέστη·
그러나 바깥쪽(뒤쪽)으로 굽은 것은 대부분 무해하며, 충격을 받았으나 탈구되지 않은 경우보다 훨씬 더 무해하다.
αὐτὰ μὲν ἑωυτοῖσι κρίσιν ποιησάμενα, κεῖνα δὲ ἐπὶ πλέον τῷ σώματι ἐπιδιδόντα, καὶ ἐν ἐπικαίροις ἔοντα.
전자는 그 자체로 위기의 해결에 이르지만, 후자는 몸에 더 넓게 영향을 미치고 요해처를 침범하기 때문이다.
Οἷον πλευραὶ κατεαγεῖσαι μὲν, ὀλίγαι πυρετώδεες, καὶ αἵματος πτύσιος, καὶ σφακελισμοῦ, ἤν τε μία, ἤν τε πλείους, μὴ κατασχισθεῖσαι δέ·
예를 들어 갈비뼈가 골절된 경우, 한 개든 여러 개든 쪼개지지 않았다면 고열, 토혈, 괴사를 일으키는 일이 거의 없다.
καὶ ἴησις φαύλη, μὴ κενεαγγοῦντα, ἢν ἀπύρετος ἔῃ·
그리고 치료는 평이하며 열이 없다면 식사를 제한할 필요가 없다.
ἐπίδεσις, ὡς νόμος·
붕대법은 관례대로 한다.
ἡ δὲ πώρωσις, ἐν εἴκοσιν ἡμέρῃσι, χαῦνον γάρ.
가골 형성은 20일 이내에 일어나는데, 갈비뼈는 해면질이기 때문이다.
Ἢν δ᾿ ἀμφιφλασθῇ, φυματίαι, καὶ βηχώδεες, καὶ ἔμμοτοι, καὶ πλευρὰς ἐσφακέλισαν·
그러나 심하게 타박상을 입은 경우에는 결절이 생기고 기침을 하며 약선을 넣어야 하고, 갈비뼈가 괴사한다.
παρὰ γὰρ πλευρὴν ἑκάστην, ἀπὸ πάντων τόνοι εἰσίν.
갈비뼈마다 옆으로 온갖 부위로부터 온 힘줄이 달리고 있기 때문이다.
Πολλοὶ δὲ καὶ αἷμα ἔπτυσαν, καὶ ἔμπυοι ἐγένοντο.
많은 이들이 피를 토하고 농흉이 되기도 한다.
Ἡ δὲ μελέτη, ἴησις, ἐπίδεσις, ὡς νόμος·
대처, 치료, 붕대법은 관례대로 한다.
διαίτης τὰ πρῶτα ἀτρεκέως, ἔπειτα ἁπαλύνειν·
식사는 처음에는 엄격하게 하고 그 후에 완화한다.
ἡσυχίῃ, σιγῇ·
안정하고 침묵한다.
σχήματα, κοιλίη, ἀφροδίσια.
자세, 배변, 성생활에 유의한다.
Ἀτὰρ οἷς ἄναιμα, ἐπωδυνώτερα τῶν καταγνυμένων, καὶ φιλυποστροφώτερα χρόνοισιν·
그러나 피가 나지 않는 타박상은 골절보다 통증이 더 심하고 시간이 흐르면서 재발하기 쉽다.
οἷσι δὲ καταλείπεται μυξῶδες, ὑπομιμνήσκει ἐν πόνοισιν.
또한 점액질이 남아 있는 사람들에게는 통증이 있을 때 옛 상처를 상기시킨다.
Ἴησις, καῦσις, τοῖσι μὲν ἀπ᾿ ὀστέου, μέχρις ὀστέου, μὴ αὐτὸ δέ·
치료는 소작법인데, 뼈에서 기인한 것에는 뼈까지 하되 뼈 자체는 태우지 않는다.
ἢν δὲ μεταξὺ, μὴ πέρην, μηδὲ ἐπιπολῆς.
그 중간의 경우에는 너무 깊지도 얕지도 않게 한다.
Σφακελισμός·
괴사.
καὶ τὰ ἔμμοτα πειρᾶσθαι·
또한 약선 요법을 시도해야 한다.
εἰρήσεται ἅπαντα τὰ ἐπεσιόντα.
뒤이어 나오는 모든 일에서 설명될 것이다.
Ὁρατὰ, λόγοις δ᾿ οὐ μὴ, βρώματα, πόματα, θάλπος, ψῦχος, σχῆμα, ὅτι καὶ φάρμακα, τὰ μὲν ξηρὰ, τὰ δὲ ὑγρὰ, τὰ δὲ πυῤῥὰ, τὰ δὲ μέλανα, τὰ δὲ λευκὰ, τὰ δὲ στρυφνὰ, ἐπὶ ἕλκη, οὕτω καὶ δίαιται.
이것들은 눈에 보이는 것이며 결코 말로써 [설명할 수] 있는 것이 아니다. 음식, 음료, 온열, 한랭, 자세, 그리고 약에 있어서도 마른 것, 젖은 것, 붉은 것, 검은 것, 흰 것, 떫은 것 등이 상처에 적용되듯이 식사 요법도 그러하다.
§3737.
37.
Τὰ δ᾿ ἀπὸ καταπτώσιος ἧσσον δύναται ἐξιθύνεσθαι·
추락으로 인한 변형은 교정하기가 더 어렵다.
χαλεπώτερα δὲ τὰ ἄνω φρενῶν ἐξιθύνεσθαι.
그리고 횡경막 위의 변형은 교정하기가 더 어렵다.
Οἷσι δὲ παισὶν, οὐ συναύξεται, ἀλλ᾿ ἢ σκέλη καὶ χεῖρες καὶ κεφαλή.
어린이 시절에 이 변형이 생긴 사람들은 몸이 함께 자라지 못하고, 다리와 손과 머리만 자란다.
Ηὐξημένοισιν ὕβωσις, παραχρῆμα μὲν τῆς νούσου ῥύεται, ἀνὰ χρόνον δ᾿ ἐπισημαίνεται, δι᾿ ὧνπερ καὶ τοῖσι νεωτέροισιν, ἧσσον δὲ κακοήθως.
성인이 된 사람들에게 발생하는 척추 후만은 당장은 그 질환의 위해로부터 모면하지만, 시간이 흐르면서 젊은이들에게와 마찬가지로 동일한 증상으로 나타나되 덜 악성이다.
Εἰσὶ δὲ οἳ εὐφόρως ἤνεγκαν, οἷσιν ἂν ἐς εὔσαρκον καὶ πιμελῶδες τράπηται.
그러나 살이 붙고 지방이 풍부한 체질로 변하는 사람들은 이를 쉽게 견뎌낸다.
Ὀλίγοι δὲ τουτέων περὶ ἑξήκοντα ἔτεα ἐβίωσαν.
하지만 이들 중 60세 전후까지 생존하는 사람은 드물다.
Ἀτὰρ καὶ ἐς τὰ πλάγια διαστρέμματα γίνεται· συναίτια δὲ καὶ τὰ σχήματα, ἐν οἷσιν ἂν κατακέωνται· καὶ ἔχει προγνώσιας.
또한 측방으로도 변형이 일어나는데, 그들이 누워 있는 자세도 공동의 원인이 되며 이에 대해서도 예후가 있다.

어휘·문법 주석

  1. §34ἐγγὺς περιγίνονται — '거의 살아남는다'라는 뜻이다. 부사 ἐγγύς(가까이, 거의)가 생존이나 회복을 뜻하는 동사 περιγίνονται, 수식하고 있다.
  2. §35δεῖ δὲ τὰ κατωτέρω τοῦ τρώματος προσαφαιρέειν — 부정사 προσαφαιρέειν(더불어 잘라내다)의 목적어로 대격인 τὰ κατωτέρω(더 아래쪽의 것들)와 속격인 τοῦ σώματος τοῦ ὑγιέος(건강한 몸의 일부)가 모두 병렬되어 있다. 또한 대격 단수 남성 분사 φυλασσόμενον은 부정사 행위의 암묵적 주어(의사)와 일치한다.
  3. §36οὔρων σχέσιος, ἀποναρκώσιος — 척추의 안쪽(앞쪽) 만곡(Ὕβωσις, ἡ μὲν εἴσω)에 수반되는 증상을 나타내는 속격이다. 형용사 ἐπιθάνατος(치명적인)에 걸리는 관계·동반의 속격으로 해석되어, '뇨폐와 마비를 동반하여 치명적이다'가 된다.
  4. §36λόγοις δ᾿ οὐ μὴ — 이중 부정 οὐ μή 뒤에 전달이나 표현을 뜻하는 동사(부정사나 접속법)가 생략된 강력한 부정 표현이다. 여기서는 '말로써는 결코 [표현/설명할 수] 없다'는 확신적 부정을 뜻한다.

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히포크라테스, 정복 기구 §34-37. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg011.humanitext-grc1:34-37

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