§3030.
30.
Ὅσοι δὲ πηδήσαντες ἄνωθεν ἐστηρίξαντο τῇ πτέρνῃ, ὥστε διαστῆναι τὰ ὀστέα, καὶ φλέβασ ἐκχυμωθῆναι, καὶ νεῦρα ἀμφιθλασθῆναι, ὅταν γένηται οἷα τὰ δεινότατα, κίνδυνος μὲν σφακελίσαντα τὸν αἰῶνα πρήγματα παρασχεῖν.
높은 곳에서 뛰어내려 뒤꿈치로 착지하는 바람에 뼈가 벌어지고, 혈관에서 피가 흐르며, 주변의 인대들이 타박상을 입은 사람들의 경우, 가장 심각한 상황이 발생했을 때 그 부위가 괴사하여 평생 동안 문제를 일으킬 위험이 있다.
Καὶ ῥοικώδη μὲν τὰ ὀστέα, τὰ δὲ νεῦρα ἀλλήλοισι κοινωνέοντα.
또한 뼈는 뒤틀리고 인대들은 서로 유착된다.
Ἐπεὶ καὶ οἷσιν ἂν καταγεῖσιν, ἢ ὑπὸ τρώματος οἷα ἐν κνήμῃ, ἢ μηρῷ, νεύρων ἀπολυθέντων, ἃ κοινωνέει τουτέοισιν, ἢ ἐξ ἄλλης κατακλίσιος ἀμελέος ἐμελάνθη ἡ πτέρνη, καὶ τουτέοισι παλίγκοτα ἐκ τοιουτέων.
왜냐하면 골절을 입었거나 종아리나 허벅지 등의 상처로 인해 이들과 연결된 인대들이 떨어져 나간 사람들의 경우나, 혹은 다른 부주의한 누운 자세 때문에 뒤꿈치가 검게 변해버린 사람들의 경우에도, 이러한 원인들로 인해 해로운 결과가 발생하기 때문이다.
Ἔστιν ὅτε πρὸς σφακελισμῷ γίνονται πυρετοὶ ὑπεροξέες, λυγγώδεες, τρομώδεες, γνώμης ἁπτόμενοι, ταχυθάνατοι, καὶ ἔτι φλεβῶν αἱμοῤῥόων πελιώσιες, καὶ γαγγραινώσιες.
때로는 괴사에 더하여 극심한 고열, 딸꾹질, 떨림, 정신 착란, 급사가 일어나며, 또한 울혈된 정맥의 청자색 변색과 괴저가 발생한다.
Σημεῖα τῶν παλιγκοτησάντων·
상태가 악화되는 징후는 다음과 같다.
ἢν τὰ ἐκχυμώματα, καὶ τὰ μελάσματα, καὶ τὰ περὶ ταῦτα ὑπόσκληρα καὶ ὑπέρυθρα ᾖ·
즉, 피멍과 검게 변한 부분, 그리고 그 주변이 다소 단단하고 붉은빛을 띨 때이다.
ἢν γὰρ ξὺν σκληρύσματι πελιωθῇ, κίνδυνος μελανθῆναι·
단단해지면서 청자색을 띠면 괴사할 위험이 있기 때문이다.
ἢν δ᾿ ὑποπέλια ἢ καὶ πέλια μάλα, καὶ κεχυμένα, ἢ ὑπόχλωρα καὶ μαλθακὰ, ταῦτα ἐν πᾶσι τοῖσι τοιούτοισιν ἀγαθά.
그러나 다소 푸르스름하거나 아주 푸르스름하더라도 퍼져 있거나, 혹은 연노랑빛을 띠고 부드럽다면, 이러한 모든 경우에 좋은 징후이다.
Ἴησις δὲ, ἢν μὲν ἀπύρετοι ἔωσιν, ἐλλεβορίζειν· ἢν δὲ μὴ, μή·
치료법은 열이 없다면 헬레보로스를 투여하고, 열이 있다면 투여하지 않는 것이다.
ἀλλὰ ποτὸν διδόναι ὀξύγλυκυ, εἰ δέοι.
대신 필요하다면 새콤달콤한 음료를 준다.
Ἐπίδεσις δὲ, ἡ ἄρθρων σύνδεσις·
붕대법은 관절 결박법에 준한다.
ἔτι δὲ ταῦτα·
또한 다음 사항에 유의해야 한다.
μᾶλλον τοῖσι φλάσμασι, καὶ ὀθονίοισι πλέοσι καὶ μαλθακωτέροισι χρῆσθαι· πίεξις ἧσσον· ὕδωρ πλέον· προσπεριβάλλειν τὰ πλεῖστα τῇ πτέρνῃ.
타박상 부위에는 더 많고 부드러운 천을 사용하고, 압박은 덜하며, 물은 더 많이 쓰고, 뒤꿈치 주변을 가장 두껍게 감싸야 한다.
Τὸ σχῆμα, ὅπερ ἡ ἐπίδεσις, ὡς μὴ ἐς την πτέρνην ἀποπιέζηται·
붕대를 감는 자세는 뒤꿈치에 압박이 가해지지 않도록 해야 한다.
ἀνωτέρω γούνατος· ἔστω εὔθετος· νάρθηξι μὴ χρήσασθαι.
무릎보다 높은 위치에 놓아 편안한 자세가 되도록 하고, 부목은 사용하지 않는다.
§3131.
31.
Ὅταν δὲ ἐκστῇ ὁ ποὺς, ἢ μοῦνος, ἢ ξὺν τῇ ἐπιφύσει, ἐκπίπτει μᾶλλον ἐς τὸ ἔσω.
발이 어긋날 때, 그것만 어긋나든 혹은 골단을 동반하여 어긋나든 간에, 대개 안쪽으로 탈구된다.
Εἰ δὲ μὴ ἐμπέσοι, λεπτύνεται ἀνὰ χρόνον ἰσχίου καὶ μηροῦ καὶ κνήμης τὸ ἀντίον τοῦ ὀλισθήματος.
만약 정복되지 않으면, 시간이 흐름에 따라 탈구 방향의 반대쪽에 있는 엉덩이, 허벅지, 종아리 부위가 여윈다.
ἐμβολὴ, ὡς ἡ καρποῦ, κατάτασις δὲ ἰσχυροτέρη.
정복법은 손목과 같지만 견인은 더 강력하게 한다.
Ἴησις, νόμος ἄρθρων.
치료는 관절의 일반적인 규칙을 따른다.
Παλιγκοτέει ἧσσον καρποῦ, ἢν ἡσυχάσῃ.
안정을 취한다면 손목보다 덜 악화된다.
Δίαιτα μείων, ἐλινύουσι γάρ.
이들은 움직이지 않으므로 식사량은 줄인다.
Τὰ δὲ ἐκ γενεῆς μὲν ἢ ἐν αὐξήσει, κατὰ λόγον τὸν πρότερον.
선천적이거나 성장기에 있는 경우는 앞서 말한 비율을 따른다.
§3232.
32.
Ἐπεὶ τὰ σμικρὸν ὠλισθηκότα ἐκ γενεῆς, ἔνια οἷά τε διορθοῦσθαι· μάλιστα δὲ ποδὸς κύλλωσις·
선천적으로 미세하게 어긋난 것들 중 일부는 교정할 수 있는데, 특히 발의 내반족이 그러하다.
κυλλώσιος γὰρ οὐχ εἷς ἐστι τρόπος.
내반족에는 한 가지 형태만 있는 것이 아니기 때문이다.
Ἡ δὲ ἴησις τουτέου·
이것의 치료법은 다음과 같다.
κηροπλαστεῖν· κηρωτὴ ῥητινώδης, ὀθόνια συχνὰ, ἢ πέλμα, ἢ μολύβδιον προσεπιδεῖν, μὴ χρωτί·
밀랍을 빚듯이 성형하고, 송진이 든 납고를 사용하며, 많은 붕대를 감거나, 혹은 밑창이나 납판을 직접 피부에 닿지 않게 함께 묶어준다.
ἀνάληψις, τά τε σχήματα ὁμολογείτω.
매달아 올리기를 행하며, 그 고정하는 자세들이 교정 방향과 일치하도록 한다.
§3333.
33.
Ἢν δὲ ἐξαρθρήσαντα ἕλκος ποιησάμενα ἐξίσχῃ, ἐώμενα ἀμείνω, ὥστε δὴ μὴ ἀπαιωρέεσθαι, μηδ᾿ ἀπαναγκάζεσθαι.
만약 탈구되어 상처를 내고 뼈가 밖으로 튀어나온 경우, 정복하지 않고 그대로 두는 편이 더 낫다. 이때 매달아 올리거나 억지로 정복하려 해서는 안 된다.
Ἴησις δὲ, πισσηρῇ, ἢ σπλήνεσιν οἰνηροῖσι θερμοῖσιν (ἅπασι γὰρ τουτέοισι τὸ ψυχρὸν κακὸν), καὶ φύλλοισιν·
치료는 타르 연고를 바르거나 따뜻한 와인을 적신 스펀지를 대고(이 모든 경우에 차가운 것은 해롭기 때문이다), 나뭇잎을 얹는 방식으로 한다.
χειμῶνος δὲ, εἰρίοισι ῥευπωμένοισι τῆς σκέπης εἵνεκα·
겨울에는 보호를 위해 기름진 양모를 덮어준다.
μὴ καταπλάσσειν, μηδὲ ἐπιδεῖν· δίαιτα λεπτή.
대포고를 붙이거나 붕대로 감아서는 안 되며, 식사는 가볍게 한다.
Ψῦχος, ἄχθος πουλὺ, πίεξις, ἀνάγκη, σχήματος τάξις· εἰδέναι μὲν οὖν ταῦτα πάντα ὀλέθρια.
추위, 무거운 하중, 압박, 강제력, 특정한 자세의 강요, 이 모든 것이 치명적임을 알아야 한다.
Μετρίως δὲ θεραπευθέντες, χωλοὶ αἰσχρῶς·
적절히 치료된다 하더라도 흉하게 절뚝거리게 된다.
ἢν γὰρ παρὰ πόδας γένηται, ποὺς ἀνασπᾶται καὶ ἤν πτ, ἄλλῃ, κατὰ λόγον.
발 쪽에서 발생하면 발이 위로 당겨지고, 다른 곳에서 발생하면 그 비율에 맞춰 변형되기 때문이다.
Ὀστέα οὐ μάλα ἀφίστανται·
뼈는 그리 많이 떨어져 나가지 않는다.
μικρὰ γὰρ ψιλοῦται, περιωτειλοῦται λεπτῶς.
약간만 노출되며, 얇은 흉터로 덮여 아문다.
Τουτέων τὰ μέγιστα κινδυνωδέστατα, καὶ τὰ, ἀνωτάτω.
이들 중에서 가장 큰 관절과 가장 높은 위치에 있는 관절이 가장 위험하다.
Ἐλπὶς δὲ μούνη σωτηρίης, ἐὰν μὴ ἐμβάλλῃ, πλὴν τὰ κατὰ δακτύλους, καὶ χεῖρα, ἄκρην·
살릴 수 있는 유일한 희망은 정복하지 않는 것이다. 단, 손가락, 발가락, 그리고 손끝의 관절은 예외이다.
ταῦτα δὲ, προειπέτω τοὺς κινδύνους·
그러나 이들에 대해서도 미리 위험을 경고해야 한다.
ἐγχειρέειν ἐμβάλλειν ἢ τῇ πρώτῃ, ἢ τῇ δευτέρῃ· ἢν δὲ μὴ, πρὸς τὰς δέκα·
정복은 첫째 날이나 둘째 날에 시도해야 하며, 그렇지 않으면 열흘째쯤에 해야 한다.
ἥκιστα τεταρταῖα·
넷째 날에는 가장 피해야 한다.
ἐμβολὴ δὲ, οἱ μοχλίσκοι·
정복은 작은 지레들을 사용한다.
ἴησις δὲ, ὡς κεφαλῆς ὀστέων, καὶ θέρμη·
치료는 머리뼈 치료법과 같으며 온열을 사용한다.
ἐλλεβόρῳ δὲ καὶ αὐτίκα ἐπὶ τοῖσιν ἐμβαλλομένοισι βέλτιον χρῆσθαι.
또한 정복된 환자에게는 즉시 헬레보로스를 사용하는 것이 더 좋다.
Τὰ δ᾿ ἄλλα, εὖ εἰδέναι δεῖ, ὅτι, ἐμβαλλομένων, θάνατοι·
다른 큰 관절들에 대해서는, 만약 정복을 시도하면 죽음에 이르게 된다는 것을 잘 알아야 한다.
τὰ μέγιστα καὶ τὰ ἀνωτάτω μάλιστα καὶ τάχιστα.
가장 큰 관절과 가장 높은 위치의 관절이 가장 확실하고 신속하게 죽음을 초래한다.
Ποὺς δὲ ἐκβὰς, σπασμὸς, γάγγραινα·
발이 탈구되면 경련과 괴저가 일어난다.
καὶ ἢν ἐμβληθέντι ἐπιγένηταί τι τουτέων, ἐκβάλλοντι ἐλπὶς, εἴ τις ἄρα ἐλπίς·
만약 정복된 뒤에 이것들 중 어느 하나라도 발생한다면, 다시 탈구시키는 것에 아주 미미하나마 희망이 있다.
οὐ γὰρ ἀπὸ τῶν χαλώντων οἱ σπασμοὶ, ἀλλ᾿ ἀπὸ τῶν ἐντεινόντων.
왜냐하면 경련은 긴장을 완화하는 것에서가 아니라 팽팽하게 당기는 것에서 비롯하기 때문이다.