§33.
3.
Οὖς κατεαγὲν, μὴ ἐπιδεῖν, μηδὲ καταπλάσσειν·
부러진 귀는 붕대로 감아서는 안 되며, 습포를 붙여서도 안 된다.
ἢν δέ τι δέῃ, ὡς κουφότατον, ἡ κηρωτή· καὶ θείῳ κατακολλᾷν.
만약 무언가가 필요하다면, 가능한 한 가벼운 것, 즉 납고를 사용하고 유황으로 접착해야 한다.
Ὧν δὲ ἔμπυα τὰ ὦτα, διὰ παχέος εὑρίσκεται·
귀에 고름이 찬 사람의 경우, 그 고름은 두꺼운 조직을 통해 발견된다.
πάντα δὲ τὰ ὑπόμυξα καὶ τῇ ὑγρῇ σαρκὶ πλήρεα ἐξαπατᾷ·
그러나 점액을 포함하고 축축한 살로 가득 찬 것은 모두 의사를 속인다.
οὐ μὴ βλάβη γένηται στομωθὲν τὸ τοιοῦτον·
이러한 부위에 절개를 가하더라도 결코 해가 생기지는 않을 것이다.
ἐστὶ γὰρ ἄσαρκα καὶ ὑδατώδεα, μύξης πλέα, ὅπου δὲ καὶ οἷα ἐόντα θανατώδεά ἐστι, παρεθέντα.
왜냐하면 그것들은 살이 없고 수분이 많으며 점액으로 가득 차 있기 때문이고, 또한 어디에 있든 어떤 상태에 있든 방치되면 치명적이기 때문이다.
Ὤτων καῦσις πέρην, τάχιστα ὑγιάζει·
귀를 관통하여 소작하는 것은 가장 빠르게 치유한다.
κυλλὸν δὲ καὶ μεῖον γίνεται τὸ οὖς, ἢν πέρην καυθῇ.
그러나 관통하여 소작되면 귀는 왜곡되고 작아진다.
Ἢν δὲ στομωθῇ, κούφῳ ἐναίμῳ δεήσει χρῆσθαι.
만약 절개된다면, 가벼운 지혈제를 사용할 필요가 있을 것이다.
§44.
4.
Γνάθοι δὲ κατασπῶνται μὲν πολλάκις καὶ καθίστανται· ἐκπίπτουσι δὲ ὀλιγάκις, μάλιστα μὲν χασμωμένοισιν·
턱은 자주 아래로 당겨졌다가 제자리로 돌아오지만, 탈구되는 일은 드물며, 특히 하품을 할 때 발생한다.
οὐ γὰρ ἐκπίπτει, ἢν μή τις χανὼν μέγα παρανάγῃ·
왜냐하면 입을 크게 벌려 옆으로 비틀지 않는 한 탈구되지 않기 때문이다.
ἐκπίπτει δὲ μᾶλλον, ὅτι τὰ νεῦρα ἐν πλαγίῳ καὶ λελυγισμένα συνδιδοῖ.
그리고 인대가 비스듬히 위치하고 굽어 있으며, 늘어나기 쉽기 때문에 더 쉽게 탈구된다.
Σημεῖα· προέχει ἡ κάτω γνάθος, καὶ παρέστραπται τἀναντία τοῦ ἐκπτώματος, ξυμβάλλειν οὐ δύνανται·
징후: 아래턱이 돌출되고 탈구된 쪽의 반대편으로 비틀어지며, 입을 다물 수 없다.
ἢν δ᾿ ἀμφότεραι, προΐσχουσι μᾶλλον, συμβάλλουσιν ἧσσον, ἀστραβέες·
만약 양측이 탈구된다면 더 돌출되고 덜 다물어지지만 비틀어짐은 없다.
δηλοῖ δὲ τὰ ὅρια τῶν ὀδόντων τὰ ἄνω τοῖσι κάτω κατ᾿ ἴξιν.
이는 윗니와 아랫니의 경계가 직선으로 일치하는 것을 통해 드러난다.
Ἢν οὖν ἀμφότεραι ἐκπεσοῦσαι μὴ αὐτίκα ἐμπέσωσι, θνήσκουσι δεκαταῖοι οὗτοι μάλιστα πυρετῷ ξυνεχέϊ, νωθρῇ τε καρώσει·
그러므로 양측이 탈구되어 즉시 정복되지 않으면, 이 환자들은 주로 지속적인 열과 둔한 혼수를 동반하여 열흘째쯤에 사망한다.
οἱ γὰρ μύες οὗτοι, τοιοῦτοι·
왜냐하면 이 근육들은 그러한 성질을 가지고 있기 때문이다.
γαστὴρ ἐπιταράσσεται ὀλίγα ἄκρητα· καὶ ἢν ἐμέωσι, τοιαῦτα ἐμέουσιν.
위가 교란되어 소량의 미소화물을 배출하고, 만약 구토를 한다면 그와 같은 것을 토해낸다.
Ἡ δ᾿ ἑτέρη ἀσινεστέρη.
한쪽만 탈구된 경우는 덜 위험하다.
ἐμβολὴ δὲ ἡ αὐτὴ ἀμφοτέρων·
양측 모두 정복법은 동일하다.
κατακειμένου ἢ καθημένου τοῦ ἀνθρώπου, τῆς κεφαλῆς ἐχόμενον, περιλαβόντα τὰς γνάθους ἀμφοτέρας ἀμφοτέρῃσι χερσὶν ἔσωθεν καὶ ἔξωθεν, τρία ἅμα ποιῆσαι·
환자가 눕거나 앉은 상태에서 머리를 고정하고, 양손으로 안팎에서 양턱을 감싸 쥐고 세 가지를 동시에 행한다.
ὦσαι ἐς ὀρθὸν, καὶ ἐς τοὐπίσω, καὶ συσχεῖν τὸ στόμα.
즉, 바른 방향으로 밀고, 뒤로 밀고, 입을 다물게 하는 것이다.
Ἴησις, μαλάγμασι, καὶ σχήμασι, καὶ ἀναλήψει γενείου, ποιοῦσι ταὐτὰ τῇ ἐμβολῇ.
치료는 완화제 적용, 고정법, 턱 받치기를 통해 정복과 동일한 효과를 내도록 한다.
§55.
5.
Ὦμος δὲ ἐκπίπτει κάτω.
어께는 아래쪽으로 탈구된다.
Ἄλλῃ δὲ οὔπω ἤκουσα.
다른 방향으로 탈구되었다는 것은 나는 아직 들어보지 못했다.
Δοκέει μὲν γὰρ ἐς τοὔμπροσθεν ἐκπίπτειν, ὧν αἱ σάρκες αἱ περὶ τὸ ἄρθρον μεμινυθήκασι διὰ τὴν φθίσιν, οἷον καὶ τοῖσι βουσὶ χειμῶνος φαίνεται διὰ λεπτότητα.
왜냐하면 소모로 인해 관절 주위의 살이 빠진 사람들에게서는 앞쪽으로 탈구된 것처럼 보이기 때문인데, 이는 겨울에 소가 야위었을 때 그렇게 보이는 것과 같다.
Καὶ ἐκπίπτει μᾶλλον, τοῖσι δὲ λεπτοῖσιν, ἢ ἰσχνοῖσι, [ἢ ξηροῖσι] καὶ τοῖσιν ὑγράσματα περὶ τὰ ἄρθρα ἔχουσιν ἄνευ φλεγμονῆς·
그리고 야윈 사람, 마른 사람, 그리고 염증 없이 관절 주위에 수분을 가진 사람들에게서 더 잘 탈구된다.
αὐτὴ γὰρ συνδεῖ.
왜냐하면 염증 자체가 관절을 결합시키기 때문이다.
Οἱ δὲ καὶ βουσὶν ἐμβάλλοντες καὶ ἀποπερονῶντες ἐξαμαρτάνουσι, καὶ ὅτι διὰ τὴν χρῆσιν, ὡς χρῆται βοῦς σκέλεϊ, λήθει, καὶ ὅτι κοινὸν καὶ ἀνθρώπῳ οὕτως ἔχοντι τὸ σχῆμα τοῦτο·
그리고 소의 어깨를 정복하고 핀을 꽂아 고정하는 사람들은 잘못을 범하고 있다.
τό τε Ὁμήρειον· καὶ διότι λεπτότατοι βόες τηνικαῦτα.
이는 소가 다리를 사용하는 방식 때문에 탈구가 간과된다는 점, 그리고 이와 같이 야윈 상태의 인간에게도 이 형태가 공통된다는 점, 또한 호메로스의 구절이 있다는 점, 그리고 그 시기에 소가 가장 야위어 있기 때문이다.
Ὅσα τε τὸν πῆχυν πλάγιον ἀπὸ πλευρέων ἄραντες δρῶσιν, οὐ πάνυ δύνανται δρᾷν, οἷσιν ἂν μὴ ἐμπέσῃ.
그리고 전완을 갈비뼈로부터 비스듬히 들어 올려서 하는 모든 동작은, 정복되지 않은 사람들은 전혀 할 수 없다.
Οἷσι μὲν οὖν ἐκπίπτει μάλιστα, καὶ ὡς ἔχουσιν, εἴρηται.
그러므로 어떤 이들에게 가장 잘 탈구되고 그들이 어떤 상태에 있는지는 설명되었다.
Οἷσι δὲ ἐκ γενεῆς, τὰ ἐγγύτατα μᾶλλον βραχύνεται ὀστέα, οἷον ἐν τούτῳ οἱ γαλιάγκωνες·
선천적으로 탈구된 사람들의 경우, 관절에 가장 가까운 뼈들이 가장 많이 짧아지는데, 예컨대 이 경우의 '족제비팔'과 같다.
πῆχυς δὲ ἧσσον, χεὶρ δὲ ἔτι ἧσσον, τὰ δ᾿ ἄνωθεν οὐδέν.
전완은 덜 짧아지고, 손은 더욱 덜 짧아지며, 위쪽의 뼈들은 전혀 짧아지지 않는다.
Καὶ ἀσαρκότατα ἐγγύς·
그리고 관절에 가까운 부분은 가장 살이 없다.
μινύθει δὲ μάλιστα τὰ ἐναντία τῶν ὀλιθημάτων, καὶ τὰ ἐν αὐξήσει, ἧσσον δέ τινι τῶν ἐκ γενεῆς.
또한 살의 감소는 탈구 방향의 반대편에서 가장 두드러지며, 성장기인 사람에게서 가장 심하지만, 선천적인 사람에게서는 다소 덜하다.
Καὶ τὰ παραπυήματα, τὰ κατ᾿ ἄρθρον βαθέα, νεογενέσι μάλιστα παρ᾿ ὦμον γίνεται, καὶ τουτέοισιν ὥσπερ τὰ ἐξαρθρήσαντα ποιέει.
또한 관절 부근의 깊은 농양은 신생아의 경우 특히 어깨 주변에 발생하며, 이들에게 탈구된 것과 같은 결과를 초래한다.
Ἢν δὲ ηὐξημένοισι, τὰ μὲν ὀστέα οὐ μειοῦται, οὐδὲ γὰρ ἔχει, ᾗ ἄλλα οὐ ξυναύξεται ὁμοίως·
만약 성인에게 발생한다면 뼈는 줄어들지 않는데, 왜냐하면 다른 뼈들이 이와 같이 함께 성장하지 않는다는 여지가 없기 때문이다.
αἱ δὲ μινυθήσιες τῶν σαρκῶν·
그러나 살의 감소는 일어난다.
τοῦτο γὰρ καθ᾿ ἡμέρην καὶ αὔξεται καὶ μειοῦται, καὶ καθ᾿ ἡλικίας.
왜냐하면 살은 매일 증가하기도 하고 감소하기도 하며, 연령에 따라서도 그러하기 때문이다.
Καὶ ἃ δύναται σχήματα, καὶ αὖ σημεῖον τὸ παρὰ τὸ ἀκρώμιον κατεσπασμένον καὶ κοῖλον, διότι, ὅταν τὸ ἀκρώμιον ἀποσπασθῇ, καὶ κοῖλον ᾖ, οἴονται τὸν βραχίονα ἐκπεπτωκέναι.
그리고 그들이 취할 수 있는 자세, 또한 어깨봉우리 부근이 아래로 당겨져 오목해진 징후가 있다. 왜냐하면 어깨봉우리가 벌어져 오목해졌을 때, 사람들은 위팔뼈가 탈구되었다고 생각하기 때문이다.
Κεφαλὴ δὲ τοῦ βραχίονος ἐν τῇ μασχάλῃ φαίνεται·
위팔뼈 머리는 겨드랑이에서 보인다.
αἴρειν γὰρ οὐ δύνανται, οὐδὲ παράγειν ἔνθα καὶ ἔνθα ὁμοίως·
왜냐하면 그들은 팔을 들어 올릴 수도 없고, 이리저리 마찬가지로 움직일 수도 없기 때문이다.
ὁ ἕτερος ὦμος μηνύει.
다른 쪽 어깨가 그것을 보여준다.
ἐμβολαὶ δέ· αὐτὸς μὲν τὴν πυγμὴν ὑπὸ μασχάλην ὑποθεὶς, τὴν κεφαλὴν ἀνωθέειν, τὴν δὲ χεῖρα ἐπιπαράγειν ἐπὶ τὸ στῆθος.
정복법: 시술자 자신이 주먹을 겨드랑이 밑에 넣고 머리를 위로 밀어 올리면서, 환자의 손을 가슴 쪽으로 끌어당긴다.
Ἄλλη· ἐς τοὐπίσω περιαναγκάσαι, ὡς ἀμφισφαλῇ.
다른 방법: 뒤쪽으로 무리하게 돌려 흔들리게 만드는 것이다.
Ἄλλη· κεφαλῇ μὲν πρὸς τὸ ἀκρώμιον, χερσὶ δὲ ὑπὸ μασχάλην, κεφαλὴν ἀπάγειν βραχίονος, γούνασι δὲ ἀγκῶνα ἀπωθέειν, ἢ ἀντὶ τῶν γουνάτων τὸν ἀγκῶνα τὸν ἕτερον παράγειν, ὡς τὸ πρότερον.
다른 방법: 머리를 어깨봉우리에 대고, 손은 겨드랑이 밑에 넣어 위팔뼈 머리를 잡아당기면서 무릎으로 팔꿈치를 밀어내거나, 무릎 대신 앞서 언급한 것처럼 다른 쪽 팔꿈치를 이끄는 것이다.
Ἢ κατ᾿ ὤμου ἵζεσθαι, ὑποθεὶς τῇ μασχάλῃ τὸν ὦμον· ἢ τῇ πτέρνῃ, ἐνθέντα ἐκπλήρωμα τῇ μασχάλῃ, δεξιῇ δεξιόν· ἢ περὶ ὕπερον· ἢ περὶ κλιμακτῆρα· ἢ περίοδος ξὺν τῷ ξύλῳ τῷ ὑπὸ χεῖρα τεινομένῳ.
또는 자신의 어깨를 겨드랑이 밑에 넣고 어깨 위로 걸치게 하는 것, 또는 겨드랑이에 충전재를 넣고 뒤꿈치로 누르는 것(오른쪽에는 오른쪽으로), 또는 절굿공이를 이용하는 것, 또는 사다리 가로대를 이용하는 것, 또는 겨드랑이 밑으로 뻗친 나무판을 이용한 회전법을 쓰는 것이다.
Ἴησις· τὸ σχῆμα, πρὸς πλευρῇσι βραχίων, χεὶρ ἄκρη ἄνω, ὦμος ἄνω·
치료: 자세는 위팔을 갈비뼈에 밀착시키고, 손을 위로, 어깨를 위로 유지한다.
οὕτως ἐπίδεσις, ἀνάληψις.
이 상태로 붕대를 감고 매단다.
Ἢν δὲ μὴ ἐμπέσῃ, ἀκρώμιον προσλεπτύνεται.
만약 정복되지 않으면 어깨봉우리는 더욱 야위어진다.