§1717.
17.
Τοὺς δὲ ξύμπαντας ἐμπύους γιγνώσκειν χρὴ τοισίδε τοῖσι σημείοισι.
모든 체내 화농(농흉) 환자들은 다음과 같은 징조들로 구별해야 한다.
Πρῶτον μὲν, ὁ πυρετὸς οὐκ ἀφίησιν, ἀλλὰ τὴν μὲν ἡμέρην λεπτὸς ἴσχει, τὴν δὲ νύκτα πλείων, καὶ ἱδρῶτες πολλοὶ ἐπιγίγνονται, βῆξαί τε θυμὸς ἐγγίγνεται αὐτέοισιν, καὶ ἀποπτύουσιν οὐδὲν ἄξιον λόγου, καὶ οἱ μὲν ὀφθαλμοὶ ἔγκοιλοι γίγνονται, αἱ δὲ γνάθοι ἐρυθήματα ἴσχουσι, καὶ οἱ μὲν ὄνυχες τῶν χειρῶν γρυποῦνται, οἱ δὲ δάκτυλοι θερμαίνονται, καὶ μάλιστα οἱ ἄκροι, καὶ ἐν τοῖσι ποσὶν οἰδήματα γίγνεται, καὶ σιτίων οὐκ ἐπιθυμέουσι, καὶ φλύκταιναι γίγνονται ἀνὰ τὸ σῶμα.
첫째로, 열이 내리지 않고 낮에는 미열을 유지하다가 밤에는 더 심해지며, 많은 땀이 뒤따라나고, 기침을 하고자 하는 강한 충동이 그들에게 생기지만 뱉어내는 것은 그리 대단한 것이 없다. 또한 눈은 쑥 들어가고 양 뺨은 붉어지며, 손톱은 굽어지고 손가락, 특히 그 끝부분이 뜨거워지며, 발에는 부종이 생기고, 음식을 원하지 않으며, 온몸에 물집이 생긴다.
Ὁκόσα μὲν οὖν ἐγχρονίζει τῶν ἐμπυημάτων, ἔχει τὰ σημεῖα ταῦτα, καὶ πιστεύειν αὐτέοισι χρὴ κάρτα·
그러므로 화농 중 장기화되는 것은 이러한 징조들을 보이며, 이를 매우 신뢰해야 한다.
ὁκόσα δὲ ὀλιγοχρόνιά ἐστι, τουτέοισιν ἐπισημαίνεται, ἤν τι ἐπιφαίνηται, οἷα καὶ τοῖσιν ἐν ἀρχῇσι γιγνομένοισιν, ἅμα δὲ καὶ ἤν τι δυσπνούστερος ᾖ ὁ ἄνθρωπος.
반면에 단기적인 것은, 만약 초기 단계에 일어나는 것과 같은 어떤 증상들이 나타나고 동시에 환자의 호흡이 다소 더 곤란하다면 그것들로 표시된다.
Τὰ δὲ ταχύτερον αὐτέων καὶ βραδύτερον ῥηγνύμενα τοισίδε γιγνώσκειν χρή·
그것들 중 더 빨리 터지는 것과 더 늦게 터지는 것은 다음과 같이 구별해야 한다.
ἢν μὲν ὁ πόνος ἐν ἀρχῇσι γίγνηται, καὶ ἡ δύσπνοια καὶ ἡ βὴξ καὶ ὁ πτυαλισμὸς διατείνῃ, ἐς τὰς εἴκοσιν ἡμέρας προσδέχεσθαι τὴν ῥῆξιν, ἢ καὶ ἔτι πρόσθεν·
만약 통증이 초기에 발생하고 호흡 곤란, 기침, 가래 배출이 지속된다면 20일 이내, 혹은 그보다 더 전에 터질 것을 예상해야 한다.
ἢν δὲ ἡσυχαίτερος ὁ πόνος ᾖ, καὶ τἄλλα πάντα κατὰ λόγον, τουτέοισι προσδέχεσθαι τὴν ῥῆξιν ἐς ὕστερον·
그러나 통증이 더 완만하고 다른 모든 것이 그에 비례한다면, 그러한 이들에게서는 터지는 것이 더 나중에 일어날 것을 예상해야 한다.
γίγνεσθαι δὲ ἀνάγκη καὶ πόνον καὶ δύσπνοιαν καὶ πτυαλισμὸν πρὸ τῆς τοῦ πύου ῥήξιος.
하지만 고름이 터지기 전에는 통증과 호흡 곤란 및 가래 배출이 일어나는 것이 불가피하다.
Περιγίγνονται δὲ τουτέων μάλιστα μὲν οὕς ἂν ἀφῇ ὁ πυρετὸς αὐθημερὸν μετὰ τὴν ῥῆξιν, καὶ σιτίων ταχέως ἐπιθυμέωσι, καὶ δίψης ἀπηλλαγμένοι ἔωσι, καὶ ἡ γαστὴρ σμικρά τε καὶ ξυνεστηκότα ὑποχωρέῃ, καὶ τὸ πῦον λευκόν τε καὶ λεῖον καὶ ὁμόχροον ᾖ καὶ φλέγματος ἀπηλλαγμένον, καὶ ἄτερ πόνου τε καὶ βηχὸς ἰσχυρῆς ἀνακαθαίρηται.
이 환자들 중 가장 잘 살아남는 이들은, 터진 바로 그날에 열이 내리고, 빠르게 식욕을 되찾으며, 갈증에서 벗어나고, 대변이 적고 단단하게 나오며, 고름이 희고 부드러우며 고른 색을 띠고 점액이 없으며, 통증이나 심한 기침 없이 깨끗하게 배출되는 이들이다.
Ἄριστα μὲν οὕτω καὶ τάχιστα ἀπαλλάσσουσιν·
이렇게 될 때 그들은 가장 좋고 빠르게 회복한다.
ἢν δὲ μὴ, οἷσιν ἂν ἐγγυτάτω τουτέων γίγνηται.
그렇지 않다면 이러한 조건에 가장 가까운 상태에 있는 이들이 그러하다.
Ἀπόλλυνται δὲ οὓς ἂν ὅ τε πυρετὸς μὴ ἀφῇ, ἢ δοκέων αὐτέους ἀφιέναι, αὖθις φαίνηται ἀναθερμαινόμενος, καὶ δίψαν μὲν ἔχωσι, σιτίων δὲ μὴ ἐπιθυμέωσι, καὶ ἡ κοιλίη ὑγρὴ ᾖ, καὶ τὸ πῦον χλωρὸν ἢ πελιὸν πτύῃ, ἢ φλεγματῶδες καὶ ἀφρῶδες·
반면에 열이 내리지 않거나, 내린 듯 보였다가 다시 열이 오르고, 갈증은 있으나 음식을 원하지 않으며, 배가 묽고, 뱉어내는 고름이 황록색이거나 납빛이거나 점액성이고 거품이 이는 이들은 사망한다.
ἢν ταῦτα πάντα γίγνηται, ἀπόλλυνται·
만약 이 모든 일이 일어난다면 그들은 사망한다.
ὁκόσοισι δ᾿ ἂν τουτέων τὰ μὲν ἐπιγένηται, τὰ δὲ μὴ, οἱ μὲν αὐτέων ἀπόλλυνται, οἱ δὲ ἐν πολλῷ χρόνῳ περιγίγνονται.
그러나 이 징조들 중 어떤 것은 뒤따르고 어떤 것은 그렇지 않은 환자들의 경우에는, 그들 중 일부는 사망하고 일부는 오랜 시간 후에 살아남는다.
Ἀλλ᾿ ἐκ πάντων τῶν τεκμηρίων τῶν ἐόντων ἐν τουτέοισι σημαίνεσθαι, καὶ τοῖσιν ἄλλοισι πᾶσιν. §1818.
그렇지만 이들에게서 나타나는 모든 징조와 다른 모든 징조로부터 판단을 내려야 한다. 18.
Ὁκόσοισι δὲ ἀποστάσιες γίγνονται ἐκ τῶν περιπλευμονικῶν νουσημάτων παρὰ τὰ ὦτα, καὶ ἐκπυέουσιν, ἢ ἐς τὰ κάτω χωρία, καὶ συριγγοῦνται, οὗτοι περιγίγνονται.
폐 주변의 질환으로부터 귀 근처에 전이가 생겨 화농하거나, 혹은 아래쪽 부위로 전이되어 누관을 형성하는 환자들은 살아남는다.
Ἐπισκέπτεσθαι δὲ χρὴ τὰ τοιαῦτα ὧδε·
그러한 경우는 다음과 같이 조사해야 한다.
ἢν ὅ τε πυρετὸς ἔχῃ, καὶ ἡ ὀδύνη μὴ παύηται, καὶ τὸ πτύελον μὴ ἐκχωρέῃ κατὰ λόγον, μηδὲ χολώδεες αἱ τῆς κοιλίης διαχωρήσιες, μηδὲ εὔλυτοί τε καὶ ἄκρητοι γίγνοιντο, καὶ μηδὲ τὸ οὖρον πουλύ τε κάρτα καὶ πολλὴν ὑπόστασιν ἔχον, ὑπηρετέηται δὲ πεοιεστικῶς ὑπὸ τῶν λοιπῶν πάντων τῶν περιεστικῶν σημείων, τουτέοισι χρὴ τὰς τοιαύτας ἀποστάσιας ἐλπίζειν ἔσεσθαι.
만약 열이 지속되고 통증이 멎지 않으며 가래가 정상적인 비율로 배출되지 않고, 대변이 담즙질도 아니고 묽거나 설사 상태가 되지 않으며, 소변도 아주 많거나 많은 침전물을 동반하여 배출되지 않는데도, 생존을 돕는 다른 모든 생존 징조들에 의해 생명이 유지되고 있다면, 이러한 환자들에게서는 그와 같은 전이가 일어날 것을 기대해야 한다.
Γίγνονται δὲ αἱ μὲν ἐς τὰ κάτω χωρία, οἷσιν ἂν περὶ τὰ ὑποχόνδρια τοῦ φλέγματός τι ἐγγένηται· αἱ δὲ ἄνω, οἷσι τὸ ὑποχόνδριον λαπαρόν τε καὶ ἀνώδυνον διατελέῃ, δύσπνοος δέ τινα χρόνον γενόμενος παύσηται, ἄτερ φανερῆς προφάσιος ἄλλης.
아래쪽 부위로의 전이는 옆구리 주변에 점액이 생긴 사람들에게 일어나며, 위쪽으로의 전이는 옆구리가 부드럽고 통증이 없는 상태가 유지되면서 얼마 동안 호흡 곤란이 있다가 다른 명백한 원인 없이 멎은 사람들에게 일어난다.
Αἱ δὲ ἀποστάσιες αἱ ἐς τὰ σκέλεα ἐν τῇσι περιπλευμονίῃσι τῇσιν ἰσχυρῇσί τε καὶ ἐπικινδύνοισι λυσιτελέες μὲν πᾶσαι, ἄρισται δὲ αἱ τοῦ πτυέλου ἐν μεταβολῇ ἐόντος γιγνόμεναι·
심하고 위험한 폐렴에서 다리로 가는 전이는 모두 유익하지만, 가래가 변화하는 과정 중에 일어나는 것이 가장 좋다.
εἰ γὰρ τὸ οἴδημα καὶ ἡ ὀδύνη γίγνοιτο, τοῦ πτυέλου ἀντὶ ξανθοῦ πυώδεος γενομένου καὶ ἐκχωρέοντος ἔξω, οὕτως ἂν ἀσφαλέστατα ὅ τε ἄνθρωπος περιγίγνοιτο, καὶ ἡ ἀπόστασις ἀνώδυνος τάχιστα παύσαιτο·
왜냐하면 가래가 노란색 대신 고름 섞인 것이 되어 밖으로 배출되는 동안에 부종과 통증이 생긴다면, 이렇게 함으로써 환자는 가장 안전하게 살아남고 전이도 통증 없이 가장 빠르게 멎을 것이기 때문이다.
εἰ δὲ τὸ πτύελον μὴ ἐκχωρέοι καλῶς, μηδὲ τὸ οὖρον ὑπόστασιν ἀγαθὴν ἔχον φαίνοιτο, κίνδυνος χωλὸν γενέσθαι τὸ ἄρθρον ἢ πολλὰ πρήγματα παρασχεῖν.
그러나 만약 가래가 잘 배출되지 않고 소변에도 좋은 침전물이 보이지 않는다면, 관절이 절름발이가 되거나 많은 골칫거리를 유발할 위험이 있다.
Ἢν δὲ ἀφανίζωνται καὶ παλινδρομέωσιν αἱ ἀποστάσιες, τοῦ πτυέλου μὴ ἐκχωρέοντος, καὶ τοῦ πυρετοῦ ἔχοντος, δεινόν·
만약 전이가 사라지고 역류하면서 가래는 배출되지 않고 열이 지속된다면 이는 무서운 일이다.
κίνδυνος γὰρ μὴ παραφρονήσῃ καὶ ἀποθάνῃ ὁ ἄνθρωπος.
왜냐하면 환자가 섬망 상태에 빠져 사망할 위험이 있기 때문이다.
Τῶν δὲ ἐμπύων τῶν ἐκ τῶν περιπλευμονικῶν οἱ γεραίτεροι μᾶλλον ἀπόλλυνται· ἐκ δὲ τῶν ἄλλων ἐμπυημάτων οἱ νεώτεροι μᾶλλον ἀποθνήσκουσιν.
폐렴으로 인한 농흉 환자들 중에서는 더 나이 많은 이들이 더 많이 사망하지만, 다른 화농성 질환들에서는 더 젊은 이들이 더 많이 사망한다.
Ὁκόσοι δὲ τῶν ἐμπύων καίονται ἢ τέμνονται, οἷσιν ἂν καθαρὸν μὲν τὸ πῦον ᾖ καὶ λευκὸν καὶ μὴ δυσῶδες, σώζονται· οἷσι δὲ ὕφαιμόν τε καὶ βορβορῶδες, ἀπόλλυνται.
농흉 환자들 중 불로 지지거나 째는 치료를 받는 이들 중에서, 고름이 깨끗하고 희며 악취가 나지 않는 이들은 구원받지만, 피가 섞이고 진흙처럼 탁한 이들은 사망한다.封闭