§4#1Περὶ δὲ τῶν ἄλλων, ἐν οἷς ἀπόλλυνται, μικρὸν ὕστερον ἐρῶ, διαρθρώσας πρότερον, ὅσα διορισμοῦ τινος τῶν εἰρημένων δέονται.
한편, 환자들이 죽음에 이르는 다른 경우들에 대해서는, 이미 언급된 사항들 중에서 어떤 규정이 필요한 것들을 먼저 정리한 뒤에 조금 나중에 말하겠다.
ἓν μὲν οὖν ἐστιν αὐτῶν καὶ τὸ περὶ τῆς ἀκμῆς, εἴτε ἄχρονος ὑπάρχει διαπαντὸς, ὅσον ἐφ’ ἑαυτῇ, κᾂν εἰ πρὸς τὴν αἴσθησιν φαίνοιτο παρεκτεινομένη πολλάκις ἀξιολόγοις χρόνοις· εἴτε διαπαντὸς ἔχει τι πλάτος, ὁτὲ μὲν μεῖζον, ὁτὲ δὲ ἔλαττον· εἴτ’ ἐπὶ τινῶν μὲν νοσημάτων ἔγχρονος, ἐπὶ τινῶν δὲ ἄχρονος.
그리하여 그중 하나는 극기(아크메)에 관한 것인데, 그것이 그 자체로서는 비록 감각에 대해서는 종종 상당한 시간에 걸쳐 연장되는 것처럼 보일지라도 언제나 시간을 요하지 않는(순간적인) 것으로 존재하는지, 아니면 언제나 어떤 폭을 가져서 어떤 때는 더 크고 어떤 때는 더 작은지, 혹은 어떤 질병들에서는 시간을 요하고 다른 질병들에서는 시간을 요하지 않는지이다.
μακροτέρου δὲ λόγου δεομένου τοῦ σκέμματος, ἔοικα παραλείψειν αὐτὸν ἅπαντα, μιμησάμενος Ἱπποκράτη περὶ τῆς κατὰ τὸν ὦμον ἐκπτώσεως εἰπόντα· οὐ μέντοι ἰσχυρίζω ἔγωγε περὶ αὐτοῦ, καίτοι ἔχων ὅ τι λέγω.
이 검토는 더 긴 논의를 필요로 하므로, 어깨 탈구에 대해 "하지만 나는 그것에 대해 말할 수 있는 바를 가지고 있음에도 불구하고, 나로서는 그것에 대해 강력히 주장하지는 않겠다"고 말한 히포크라테스를 모방하여, 그 논의의 전부를 생략하게 될 것 같다.
καθάπερ γὰρ ἐκεῖνος ἠρκέσθη τοῖς διαπαντὸς ἑωραμένοις αὐτῷ, κατὰ τὸν αὐτὸν τρόπον κᾀγὼ νῦν ὡς διαπαντὸς ἰδὼν ἐρῶ.
왜냐하면 그가 자신에게 늘 관찰되었던 것들로 만족했던 것과 꼭 마찬가지로, 나 역시 지금 늘 보아온 것으로서 말할 것이기 때문이다.
πᾶσαν ἀκμὴν τῶν κατὰ μέρος παροξυσμῶν χρόνῳ γινομένην ἐθεασάμην, ὥστε κᾂν εἰ πρὸς τὴν φύσιν ἄχρονος εἴη, μηδεμιᾶς ἐξ αὐτοῦ χρείας ἀπολαύειν ἡμᾶς.
나는 개별적인 발작들의 모든 극기가 시간 속에서 일어나는 것을 관찰했으므로, 그것이 본성상 시간을 요하지 않는 것이라 할지라도 우리가 그것으로부터 아무런 유용성도 얻지 못한다.
ὅταν γὰρ πρῶτον αἰσθήσει σαφὴς ἡ παρακμὴ γένηται, τότε τοῖς ἁρμόττουσιν αὐτῇ βοηθήμασι χρώμεθα·
왜냐하면 감각에서 처음으로 쇠퇴기가 명확해질 때, 그때 우리는 그에 적합한 치료법들을 사용하기 때문이다.
μέχρι δ’ ἂν ἀπὸ τῶν ἴσων ἀριθμῶν ἑστήκῃ τὸ μέγεθος τοῦ πυρετοῦ, μέχρι τοσούτου τῷ μεγέθει τῆς ἀκμῆς οἰκεῖα πράττειν προσήκει.
열의 크기가 동등한 수치에 머물러 있는 한, 그때까지는 극기의 크기에 적합한 조치를 취하는 것이 마땅하다.
κατὰ δὲ τὸν αὐτὸν τρόπον ἐπ’ ὀφθαλμίας καὶ πλευρίτιδος καὶ πάσης φλεγμονῆς ἑκάστου τε τῶν ἄλλων νοσημάτων οἱ καθόλου καιροὶ τὴν τῶν διαφόρων βοηθημάτων ὑπαγορεύουσι χρῆσιν, αἰσθήσει μετρούμενοι.
그리고 이와 같은 방식으로 안염과 늑막염, 모든 염증 및 다른 각 질병에 있어서도, 일반적인 시기들이 감각에 의해 측정되면서 다양한 치료법의 사용을 지시한다.
λογικὸν οὖν γίνεται σκέμμα τὸ περὶ τοῦ πλάτους τῆς ἀκμῆς, εἴτε τῶν κατὰ μέρος παροξυσμῶν, εἴτε τῆς ὅλης νόσου τι σκοποῖτο·
그러므로 극기의 폭에 관한 검토는 개별적인 발작의 그것을 고찰하든, 혹은 질병 전체의 그것을 고찰하든 간에 이론적인 검토가 된다.
νυνὶ δὲ οὐ πρόκειταί μοι τὰ τοιαῦτα διαιρεῖν, ὡς οἱ τὰ πάντα ἐν πᾶσι φέροντες πράττουσιν, ὧν εἷς ἐστι καὶ Ἀρχιγένης.
그러나 지금 나에게는 모든 일에 모든 것을 끌어들이는 자들이 하는 것처럼 그러한 것들을 구분할 목적이 없는데, 아치게네도 그런 자들 중 하나이다.
ἀναμίγνυσι γὰρ οὗτος ὁ ἀνὴρ ἰατρικωτάταις πραγματείαις ἐνίοτε μὲν ὑπὲρ ὀνομάτων ζήτησιν, ἔστι δὲ ὅτε καὶ περὶ αὐτῶν τῶν πραγμάτων, ἀλλὰ λογικήν·
왜냐하면 이 인물은 지극히 의학적인 저술들에 때로는 이름들에 대한 탐구를 혼합하고, 때로는 사물 자체에 대해서도 탐구를 혼합하지만 그것은 이론적인 것에 불과하기 때문이다.
ἡμεῖς δὲ ὥσπερ ἀεὶ τοῦτο ἐφυλαξάμεθα, καὶ νῦν οὕτω πράξομεν, ἐάσαντες ὑπὲρ ἀκμῆς ἑτέροις ζητεῖν, εἴτε ἄχρονός ἐστιν, εἴτε σὺν χρόνῳ τινὶ, τὴν χρείαν μετρήσομεν αὐτῆς, τὴν φύσιν ὁρῶντες ἐναργῶς ἔν τε ταῖς ἡλικίαις τὴν ἀκμαστικὴν ἐν πλατεῖ χρόνῳ διαλυομένην, ἔν τε τοῖς νοσήμασιν ἐνίοτε μὲν ἐν μακροτέρῳ, πολλάκις δ’ ἐν ἐλάττονι, πάντως δ’ οὖν ἐν αἰσθητῷ.
우리는 늘 이것을 경계해 왔던 것과 같이 지금도 그렇게 할 것이며, 극기에 관해 그것이 시간을 요하지 않는지 혹은 어떤 시간과 함께하는지를 탐구하는 일은 다른 이들에게 맡겨두고, 우리는 그것의 유용성을 측정할 것이다. 왜냐하면 우리는 나이에 있어서는 전성기가 넓은 시간 속에서 해소되는 것에서, 그리고 질병에 있어서는 때로는 더 긴 시간 속에서, 종종은 더 짧은 시간 속에서, 하지만 어쨌든 감각되는 시간 속에서 그것의 본성을 분명하게 보기 때문이다.
τουτὶ δὲ αὐτὸ τὸ τοῦ χρόνου διάφορον ἐναργέστερόν ἐστιν ἐπὶ τῆς κατὰ τὴν ἀκμὴν ἡλικίας ἐν τοῖς ζώοις θεάσασθαι·
그리고 이 시간의 차이 자체는 동물들이 극기에 달한 나이에 있을 때 더 분명하게 관찰된다.
καὶ γὰρ δὴ καὶ κύνας θηρευτικοὺς, καὶ ἵππους ἀγωνιστὰς ὁρῶμεν ἤδη τι ποιοῦντας οἰκεῖον ἔργον ἐν τῷ τῆς αὐξήσεως καιρῷ, καὶ μετὰ ταῦτα τελείους τε αὐτούς φαμεν γεγονέναι, καὶ βλέπομεν ἐναργῶς ἰσχυροτέρους μὲν ἢ πρόσθεν, ὡσαύτως δὲ ἰσχύοντας οὐκ ἐνιαυτῷ μόνῳ, ἀλλὰ καὶ δυοῖν ἔστιν ὅτε καὶ τρισὶν ἔτεσιν·
왜냐하면 우리는 사냥개나 경기용 말들이 이미 성장기에 그 고유한 기능을 얼마간 수행하는 것을 보며, 그 후에 그것들이 완숙해졌다고 말하고, 그것들이 이전보다 더 강해졌을 뿐만 아니라 1년뿐만 아니라 때로는 2년, 혹은 3년 동안 동일한 힘을 유지하는 것을 분명히 보기 때문이다.
ὥσπερ καὶ ἀνθρώπους ἀθλητὰς οὐ τρισὶ τούτοις γε μόνον, ἀλλὰ καὶ τέτταρσι καὶ πέντε πολλάκις ἔτεσιν ἰσοσθενεῖς διαμείναντας ὡς πρὸς αἴσθησιν.
이는 인간 운동선수들이 이 3년뿐만 아니라 종종 4년과 5년 동안에도 감각상 동등한 힘을 유지하며 머무는 것과 마찬가지이다.
οὕτω δὲ ὡς ἔφην καὶ κατὰ τὰς νόσους οἵ τε κατὰ μέρος παροξυσμοὶ τὰς ἀκμὰς ἐν χρόνῳ ποιοῦνται σαφεῖ, καὶ πολὺ δὴ μᾶλλον οἱ καθόλου καιροὶ τῆς ὅλης νόσου πλάτος ἔχουσιν, οἵ τε ἄλλοι πάντες ὅ τε τῆς ἀκμῆς οὐδὲν ἧττον (ἔστιν) ὅ τε τῶν ἄλλων ἕκαστος.
이처럼 내가 말했듯이 질병에 있어서도 개별적인 발작들은 명백한 시간 속에서 극기를 형성하며, 훨씬 더 질병 전체의 일반적인 시기들은 폭을 가지고 있으니, 다른 모든 시기들도 그렇고 극기의 시기도 덜하지 않으며 다른 각 시기도 마찬가지이다.
γνωρίζειν δὲ αὐτὰς ἐνίοτε μὲν ἐγχωρεῖ σαφῶς, ἔστι δ’ ὅτε ἀμυδρῶς, ἢ καὶ παντάπασιν ἀγνοεῖν ἄχρι παμπόλλου.
그리고 그것들을 때로는 명확하게 인식할 수 있고, 때로는 희미하게 인식할 수 있으며, 혹은 아주 오랫동안 완전히 알지 못할 수도 있다.
καὶ κατὰ τοῦτο ἔνια δοκεῖ τῶν νοσημάτων εὐθὺς εἰσβάλλειν ἀκμάζοντά·
이 점과 관련하여 어떤 질병들은 즉시 극기에 달한 상태로 침입하는 것처럼 보인다.
καὶ τοῦτο μὲν αὐτὸ τῶν ἀδυνάτων ἐστὶν, οὔτε γὰρ ὁ λεγόμενος σύνοχος πυρετὸς εὐθὺς ἀπὸ τῆς ἀκμῆς ποτε εἰσέβαλεν, ἀλλ’ ἀπὸ τῆς πρώτης προσβολῆς ἄχρι τῆς τελεωτάτης ἀκμῆς ὥραις ἤτοι τέτταρσιν ἢ τρισὶν ἀφικνεῖται τοὐλάχιστον, ἐντεῦθεν δὲ πάντως ἴσος ἑαυτῷ μένων συνεχῶς ἄχρι κρίσεως.
하지만 이것 자체는 불가능한 일들 중 하나인데, 왜냐하면 이른바 지속열이라 불리는 발열도 결코 즉시 극기로부터 침입한 적이 없으며, 첫 번째 침입으로부터 가장 완전한 극기에 이르기까지 적어도 서너 시간은 걸리고, 거기서부터는 위기에 이르기까지 끊임없이 자신과 동등하게 머물기 때문이다.