§6#1Πρόδηλον δ’ ὅτι καὶ τὰ τῶν συνθέτων νοσημάτων αἴτια σύνθετα πάντως ἐστίν.
복합적인 질환의 원인 또한 전적으로 복합적이라는 것은 아주 명백하다.
εἰ γὰρ ἅμα θερμὴ καὶ ξηρὰ συνέλθοι ποτὲ αἰτία, θερμὸν καὶ ξηρὸν ἀνάγκη γενέσθαι τὸ νόσημα, καὶ εἰ θερμὴ καὶ ὑγρὰ, θερμὸν καὶ ὑγρόν·
왜냐하면 만일 뜨겁고 건조한 원인이 동시에 합쳐진다면 질환은 필연적으로 뜨겁고 건조한 것이 될 것이고, 만일 뜨겁고 습한 원인이라면 뜨겁고 습한 질환이 될 것이기 때문이다.
οὕτω δὲ κᾀπὶ τῶν λοιπῶν δυοῖν συζυγιῶν, ὑγρᾶς καὶ ψυχρᾶς καὶ ξηρᾶς καὶ ψυχρᾶς.
남은 두 가지 조합, 즉 습하고 차가운 것 및 건조하고 차가운 것에 대해서도 마찬가지이다.
ὅπερ δ’ ἀναγκαῖόν ἐστιν ἐν τῷ λόγῳ προσθεῖναί τε καὶ διορίσασθαι, τοῦτο ἤδη λεγέσθω, τὸ πολλάκις μὲν ὑπὸ πάντων τῶν αἰτίων ὁμοειδῶν ἀλλήλοις ὄντων ἀλλοιοῦσθαι τὸ σῶμα, πολλάκις δὲ ἐναντίων ταῖς δυνάμεσιν ὑπαρχόντων, ποτὲ μὲν τὰ πλείω κρατεῖν ἐξ αὐτῶν, ἢ τὰ πολυχρονιώτερα, ποτὲ δὲ τὰ ἰσχυρότερα, ποτὲ δὲ τὴν ἀπ’ ἀμφοτέρων βλάβην ὁμοίως ἀναδέχεσθαι τὸ σῶμα.
그러나 이 논의에서 덧붙이고 규정해야 할 필요가 있는 것, 이를 이제 밝히도록 하겠다. 즉, 흔히 서로 동종인 모든 원인들에 의해 신체가 변화하기도 하지만, 흔히 그 성질에 있어 상반되는 원인들이 존재할 때는, 때로는 그것들 중 더 많은 것 혹은 더 오래 지속되는 것이 우세해지고, 때로는 더 강력한 것이 우세해지며, 때로는 신체가 양쪽 모두로부터의 해를 똑같이 입기도 한다는 점이다.
καί τι δόξειεν ἂν εἶναι τοῦτό γε ἀδύνατον ἅμα θερμότερόν τε καὶ ψυχρότερον ἀποτελεῖσθαι τοῦ κατὰ φύσιν ἕν καὶ ταὐτὸν σῶμα, καὶ ὑγρότερον αὖ καὶ ξηρότερον, ἀλλὰ καὶ γίνεται τοῦτο.
그리고 하나의 동일한 신체가 자연스러운 상태에 비해 동시에 더 뜨거워지면서 동시에 더 차가워지거나, 또는 더 습해지면서 더 건조해지는 것은 불가능한 일처럼 보일 수도 있겠지만, 실제로 이러한 일도 일어난다.
καὶ δεόντως ἀνώμαλος ὀνομάζεται δυσκρασία, καὶ ἡμῖν ἰδίᾳ περὶ αὐτῆς ἐν ἑτέρῳ γράμματι λέλεκται τὰ εἰκότα, καὶ οὐ χρὴ νῦν ἔτι μηκύνειν ὑπὲρ αὐτῶν, ἀλλ’ ἐπὶ τὰ λοιπὰ γένη τῶν νοσημάτων ἰτέον ἤδη τὰς αἰτίας αὐτῶν σκεψομένους.
그리고 이는 당연하게도 불균등한 불조화라 불리며, 우리 자신에 의해 이에 관한 적절한 설명이 다른 저술에서 다루어졌다. 따라서 이제는 이들에 대해 더 길게 논해서는 안 되며, 다른 종류의 질환들로 넘어가 그 원인들을 검토해야 한다.
ἀναμνησθῆναι δὲ πάλιν κᾀνταῦθα προσήκει τῶν εἰρημένων ἐν τῷ περὶ τῆς τῶν νοσημάτων διαφορᾶς, ὡς ἐνίοτε μὲν αὐταῖς μόναις ταῖς τέτταρσι ποιότησιν ἐξίσταται τοῦ κατὰ φύσιν ἔχειν τὰ σώματα, μηδεμιᾶς ἔξωθεν αὐτοῖς ἐπιῤῥυείσης ἑτέρας οὐσίας, ἐνίοτε δὲ ἐμπίπλαται ῥεύματος ὑγροῦ μὲν πάντως τὴν ἰδέαν, οὐχ ὑγροῦ δὲ τὴν δύναμιν.
여기서 다시 『질환의 차이에 관하여』에서 언급된 바를 상기하는 것이 적절하다. 즉 때로는 신체가 다른 어떠한 외래 물질도 유입되지 않은 채, 오직 그 네 가지 성질 자체에 의해서만 자연스러운 상태로부터 벗어나기도 하고, 때로는 외견상으로는 전적으로 습하지만 성질상으로는 습하지 않은 유체로 가득 차기도 한다는 것이다.
εἴρηται μὲν οὖν καὶ τοῖς παλαιοῖς ἰατροῖς τε καὶ φιλοσόφοις ὑπὲρ τῆς τῶν τοιούτων ὑγρῶν δυνάμεως· ἀποδέδεικται δὲ καὶ ἡμῖν ἐν ἄλλοις τέ τισι καὶ ἐν τοῖς περὶ φαρμάκων ὑπομνήμασιν.
그러한 유체들의 성질에 관해서는 고대의 의사들과 철학자들에 의해서도 언급되었으며, 우리 자신에 의해서도 다른 여러 저작들과 『약물에 관한 각서』에서 증명되었다.
ὅσον δ’ ἐξ αὐτῶν εἰς τὰ παρόντα χρήσιμον, εἰρήσεται καὶ νῦν, ὡς ἡ μὲν ξανθὴ χολὴ θερμὴ καὶ ξηρὰ τὴν δύναμίν ἐστιν, ἡ δὲ μέλαινα ξηρὰ, καὶ ψυχρά· ὑγρὸν δὲ καὶ θερμὸν τὸ αἷμα καὶ ψυχρὸν καὶ ὑγρὸν τὸ φλέγμα·
그러나 그중에서 현재 우리에게 유용한 만큼의 내용은 지금도 언급될 것이다. 즉 황담즙은 성질상 뜨겁고 건조하며, 흑담즙은 건조하고 차가우며, 혈액은 습하고 뜨겁고, 점액은 차갑고 습하다는 것이다.
καὶ ὡς ἐνίοτε μὲν εἰλικρινὴς ἐπιῤῥεῖ τούτων ἕκαστος τῶν χυμῶν, ἐνίοτε δ’ ἀλλήλοις ἐπιμίγνυνται· καὶ ὡς αἱ τῶν οἰδούντων τε καὶ σκιῤῥουμένων καὶ φλεγμαινόντων μορίων διαθέσεις ἐντεῦθεν ἐπὶ πλεῖστον ποικίλλονται.
또한 때로는 이 체액들 각각이 순수한 상태로 흘러들고, 때로는 서로 혼합되기도 하며, 부어오르거나 딱딱해지거나 염증이 생기는 부위들의 상태가 이로부터 매우 다양하게 나타난다는 점이다.
καὶ γὰρ οὖν καὶ ἄνθρακες καὶ καρκῖνοι καὶ ἕρπητες ἐρυσιπέλατά τε καὶ γάγγραιναι καὶ φύγεθλα καὶ φαγέδαιναι καὶ σατυριάσεις ἐκ τούτου τοῦ γένους εἰσί.
실제로 탄저, 암종, 포진, 단독, 괴저, 선종, 괴사성 궤양, 지속발기증이 이 부류에 속한다.
καὶ μὴν καὶ ἄλφοι καὶ ἀθερώματα καὶ ὀχῶρες καὶ μελικηρίδες καὶ γαγγλία καὶ στεατώματα ῥευμάτων εἰσὶν ἔγγονα νοσήματα.
더욱이 백반, 분류, 두부 습진, 밀종, 신경절종, 지방종 역시 유체의 유출로부터 생겨난 질환들이다.
διαφέρει δ’ ἀλλήλων ταῦτα καὶ ἄλλα σύμπαντα τὰ προειρημένα τῷ τὰ μὲν ἐκ φλέγματος γίγνεσθαι μόνου, τὰ δὲ ἐξ αἵματος, τὰ δὲ ἐκ τῆς ξανθῆς χολῆς, τὰ δὲ ἐκ τῆς μελαίνης, τὰ δὲ ἐξ ἄλλου τινὸς χυμοῦ οὐ τελέως παρὰ φύσιν.
이것들과 앞서 언급된 다른 모든 질환들은, 어떤 것들은 오직 점액으로부터만 생기고, 어떤 것들은 혈액으로부터, 어떤 것들은 황담즙으로부터, 어떤 것들은 흑담즙으로부터, 그리고 어떤 것들은 완전히 자연에 반하지는 않는 다른 어떤 체액으로부터 생긴다는 점에서 서로 구별된다.
ἀλλὰ καὶ οὗτος ὅστις ἂν ᾖ, πάντως ἔκ τινος τῶν προειρημένων ἐστὶ γενῶν·
하지만 이 체액이 무엇이든 간에, 그것은 전적으로 앞서 언급된 부류 중 하나에 속한다.
οὐ γὰρ ἐνδέχεται μὴ οὐχὶ θερμὸν εἶναι καὶ ξηρὸν αὐτὸν, ἢ θερμὸν καὶ ὑγρὸν, ἢ ψυχρὸν καὶ ξηρὸν, ἢ ψυχρὸν καὶ ὑγρὸν, ἀλλ’ ὅσον ἐπὶ πλεῖστον ἥκει πάχους καὶ ψύξεως, ἐκπίπτει μὲν τοῦ κατὰ φύσιν φλέγματος τῆς ἰδέας, ἕτερος δὲ εἶναι δοκεῖ χυμὸς ὅλῳ τῷ γένει παρὰ φύσιν.
왜냐하면 그것이 뜨겁고 건조하거나, 뜨겁고 습하거나, 차갑고 건조하거나, 차갑고 습하지 않을 수는 없기 때문이다. 다만 그것이 극도의 걸쭉함과 차가움에 도달하는 한에 있어서는 자연스러운 점액의 외견에서 벗어나게 되므로, 그 부류 전체에 있어서 자연에 반하는 다른 체액인 것처럼 보일 뿐이다.
οὐ μὴν οὕτως γε ἔχει τἀληθές.
그러나 진실은 그렇지 않다.
ὅστις ἂν γὰρ ὑγρὸς ᾖ καὶ ψυχρὸς τὴν δύναμιν, ἐν τῷ τοῦ φλέγματος γένει περιέχεται.
성질상 습하고 차가운 것은 무엇이든 점액의 부류에 포함되기 때문이다.