Humanitext Reader

ヒポクラテス · 診療所内において §5-10

器具の配置と助手の心得および包帯法の技術

2 / 4 箇所 · ギリシア語

要旨

著者は手術器具の配置と助手の役割を定め、包帯法における二つの側面(作業中と完成状態)、圧迫の加減、そして身体の部位の形状に応じた適切な包帯の巻き方や固定の技術を詳細に解説している。

§55. Ὅργανα μὲν, καὶ ὅτε, καὶ οἵως, εἰρήσεται·
5. 器具については、いつ、どのように用いるべきかは後に語られるであろう。
ὅκου δεῖ· μὴ ἐμποδὼν τῷ ἔργῳ, μηδὲ ἐμποδὼν τῇ ἀναιρέσει, παρὰ τὸ ἐργαζόμενον δὲ τοῦ σώματος·
器具を置くべき場所は、手術の邪魔にならず、また器具を取り出す際の邪魔にもならず、身体の作業される部位の傍らである。
ἄλλος δὲ ἢν διδῷ, ἕτοιμος ὀλίγῳ πρότερον ἔστω, ποιείτω δὲ, ὅταν κελεύῃς.
もし他の者が器具を手渡すならば、その者は少し前に準備を整えているべきであり、あなたが命じた時にそれを行うべきである。
§66. Οἱ δὲ περὶ τὸν ἀσθενέοντα τὸ μὲν χειριζόμενον παρεχόντων, ὡς ἂν δοκῇ· τὸ δὲ ἄλλο σῶμα κατεχόντων, ὡς ἂν ἀτρεμέῃ, σιγῶντες, ἀκούοντες τοῦ ἐφεστεῶτος.
6. 患者の周囲にいる者たちは、手術される部位を適切と思われるように提供し、他の身体部分は動かないようにしっかり押さえ、静かにして、指揮する者の言うことを聞くべきである。
§77. Ἐπιδέσιος δύο εἴδεα, εἰργασμένον, καὶ ἐργαζόμενον.
7. 包帯法には、行われつつある状態と、行い終えられた状態の二つの側面がある。
Ἐργαζόμενον μὲν, ταχέως, ἀπόνως, εὐπόρως, εὐρύθμως·
行われつつあるときには、迅速に、痛みを伴わずに、手際よく、リズミカルに行うこと。
ταχέως μὲν, ἀνύειν τὰ ἔργα·
迅速にとは、仕事をテキパキと進めること。
ἀπόνως δὲ, ῥηῖδίως δρῇν·
痛みを伴わずにとは、容易に行うこと。
εὐπόρως δὲ, ἐς πᾶν ἑτοίμως·
手際よくとは、万事に対して準備ができていること。
εὐρύθμως δὲ, ὁρῆσθαι ἡδέως·
リズミカルにとは、見ていて心地よいこと。
ἀφ᾿ ὧν δὲ ταῦτα ἀσκημάτων, εἴρηται.
これらがどのような訓練から得られるかについては、(すでに)述べられた。
Εἰργασμένον δὲ ἀγαθῶς, καλῶς·
行い終えられたときには、良好に、また美しくあること。
καλῶς μὲν, ἁπλῶς, εὐκρινέως·
美しくとは、単純で、整然としていること。
ἢ ὅμοια καὶ ἴσα, ἴσως καὶ ὁμοίως· ἢ ἄνισα καὶ ἀνόμοια [, ἀνίσως καὶ ἀνομοίως]·
あるいは、均等で同じものを、均等にかつ同様に巻くこと、あるいは不均等で異なるものを、不均等にかつ異なって巻くこと。
τὰ δὲ εἴδεα, ἁπλοῦν, σκέπαρνον, σιμὸν, ὀφθαλμὸς, ῥόμβος, καὶ ἡμίτομον·
その形態としては、単純帯、手斧形、斜帯、眼形、菱形、半切帯がある。
ἁρμόζον τὸ εἶδος τῷ εἴδει καὶ τῷ πάθει τοῦ ἐπιδεομένου.
その形態が、包帯を巻かれる部位の形と疾患に適しているべきである。
§88. Ἀγαθὰ δὲ δύο εἴδεα τοῦ ἐπιδεομένου·
8. 包帯を巻かれた部位の効果には二つの種類がある。
ἰσχύος μὲν, ἢ πιέξει, ἢ πλήθει ὀθονίων.
強さに関しては、圧迫によるものか、あるいは包帯の多さによるものである。
Τὸ μὲν οὖν, αὕτη ἡ ἐπίδεσις ἰῆται, τὸ δὲ τοῖσιν ἰωμένοισιν ὑπηρετέει.
前者の場合、この包帯法自体が治療し、後者の場合、それは治療を施されているものを補助する。
Ἐς μὲν οὖν ταῦτα νόμος· ἐν δὲ τουτέοισι μέγιστα ἐπιδέσιος·
これらに対しては規則があり、その中で最も重要な包帯法は次の通りである。
πίεξις μὲν, ὥστε τὰ ἐπικείμενα μὴ ἀφεστάναι, μηδὲ ἐρηρεῖσθαι κάρτα, ἀλλὰ ἡρμόσθαι μὲν, προσηναγκάσθαι δὲ μὴ, ἧσσον μὲν τὰ ἔσχατα, ἥκιστα δὲ τὰ μέσα.
圧迫については、上に当てられたものが離れてしまわず、かつ強く押し付けられすぎず、適合してはいるが強制されてはおらず、両端はより弱く、中間部分は最も弱くされるようにすること。
Ἅμμα, καὶ ῥάμμα νεμόμενον μὴ κάτω, ἀλλ᾿ ἄνω, ἐν παρέξει, καὶ σχέσει, καὶ ἐπιδέσει, καὶ πιέξει.
結び目と糸は、下へではなく上へ向けて配置されるべきである。 これは提示、保持、包帯巻き、圧迫において同様である。
Ἀρχὰς βάλλεσθαι μὴ ἐπὶ τὸ ἕλκος, ἀλλ᾿ ἔνθα τὸ ἅμμα.
巻き始めは傷の上に置くのではなく、結び目があるべき場所に置くこと。
Τὸ δὲ ἅμμα μήτε ἐν τρίβῳ, μήτε ἐν ἔργῳ, μήτε ἐκεῖσε, ὅκου ἐνεόν.
結び目は、摩擦を受ける場所にも、動作の邪魔になる場所にも、また患部がある場所にも置いてはならない。
Ἅμμα δὲ καὶ ῥάμμα μαλθακὸν, οὐ μέγα.
結び目と糸は柔らかく、大きくないものであるべきだ。
§99. Εὖ γε μὴν γνόντα, ὅτι ἐς τὰ κατάντη καὶ ἀπόξη φεύγει πᾶς ἐπίδεσμος, οἷον, κεφαλῆς μὲν τὸ ἄνω, κνήμης δὲ τὸ κάτω.
9. あらゆる包帯は、下り坂になっている部分や先細りになっている部分へと滑り落ちる傾向があることをよく知っておくべきである。 たとえば、頭部であれば上部へ、下腿部であれば下部へ。
Ἐπιδεῖν δεξιὰ ἐπ᾿ ἀριστερὰ, ἀριστερὰ ἐπὶ δεξιὰ, πλὴν τῆς κεφαλῆς·
包帯は、頭部を除いて、右から左へ、あるいは左から右へと巻くこと。
ταύτην δὲ κατ᾿ ἴξιν.
頭部については軸に沿って巻くこと。
Τὰ δ᾿ ὑπεναντία, ἀπὸ δύο ἀρχέων·
反対方向の力は、二つの巻き始めから得る。
ἢν δὲ ἀπὸ μιῆς, ἐφ᾿ ὅμοιον ἐς τὸ μόνιμον, οἷον τὸ μέσον τῆς κεφαλῆς, ἢ ὅ τι ἄλλο τοιοῦτον.
もし一つの巻き始めから巻くなら、安定した同様の場所、たとえば頭の正中線やその他の同様の場所に向けて固定する。
Τὰ δὲ κινεύμενα, οἷον ἄρθρα, ὅπη μὲν ξυγκάμπτεται, ὡς ἥκιστα, καὶ εὐσταλέστατα περιβάλλειν, οἷον ἰγνύῃ· ὅπη δὲ περιτείνεται, ἁπλᾶ τε καὶ πλατέα, οἷον μύλῃ·
関節のように動く部分については、屈曲する側では、できるだけ包帯を少なくし、極めてコンパクトに巻くべきであり(たとえば膝窩など)、伸展される側では、単純かつ平らに巻くべきである(たとえば膝蓋骨など)。
προσπεριβάλλειν δὲ καταλήψιος μὲν τῶν περὶ ταῦτα εἵνεκα, ἀναλήψιος δὲ τοῦ ξύμπαντος ἐπιδέσμου, ἐν τοῖσιν ἀτρεμέουσι καὶ λαπαρωτέροισι τοῦ σώματος, οἷον τὸ ἄνω καὶ τὸ κάτω τοῦ γούνατος·
そして、それらの周囲の固定のため、また包帯全体の保持のために、身体の動きが少なく、より引き締まった部位にもさらに巻きつけるべきである。 たとえば膝の上部や下部のように。
ὁμολογέει δὲ ὤμου μὲν ἡ περὶ τὴν ἑτέρην μασχάλην περιβολὴ, βουβῶνος δὲ, ἡ περὶ τὸν ἕτερον κενεῶνα, καὶ κνήμης, ἡ ὑπὲρ γαστροκνημίης.
これに対応するものとして、肩の場合には他方の腋窩の周囲への巻きつけ、鼡径部の場合には他方の脇腹への巻きつけ、下腿部の場合にはふくらはぎの上の部分への巻きつけがある。
Ὁκόσοισι μὲν ἄνω ἠ φυγὴ, κάτωθεν ἡ ἀντίληψις·
滑り落ちる逃げ道が上方にあるものに対しては、下方から支持を得る。
οἷσι δὲ κάτω, τοὐναντίον·
逃げ道が下方にあるものに対しては、その逆とする。
οἷσι δὲ μὴ ἔστι, οἷον κεφαλῇ, τουτέων ἐν τῷ ὁμαλωτάτῳ τὰς καταλήψιας ποιέεσθαι, καὶ ἥκιστα λοξῷ τῷ ἐπιδέσμῳ χρέεσθαι, ὡς τὸ μονιμώτατον ὕστατον περιβληθὲν τὰ πλανωδέστατα κατέχῃ.
そのような支持がないもの、たとえば頭部においては、最も平らな部分に固定を行い、包帯をできるだけ斜めに使わないようにし、最後に巻かれる最も安定した部分が、最も動きやすい部分を押さえるようにする。
Ὁκόσοισι δὲ τοῖσιν ὀθονίοισι μὴ εὐκαταλήπτως, μηδὲ εὐαναλήπτως ἔχει, ῥάμμασι τὰς ἀναλήψιας ποιέεσθαι ἐκ καταβολῆς ἢ ξυῤῥαφῆς.
リネン布だけでは容易に固定や支持ができない部位に対しては、縫い付けや縫い合わせによって糸で支持を作るべきである。
§1010. Ἐπιδέσματα καθαρὰ, κοῦφα, μαλθακὰ, λεπτά.
10. 包帯は清潔で、軽く、柔らかく、薄いものであること。
Ἑλίσσειν ἀμφοτέρῃσιν ἅμα, καὶ ἑκατέρῃ χωρὶς ἀσκέειν.
両手で同時に巻くこと、また片手ずつ別々に巻くことを練習すること。
Τῇ πρεπούσῃ δὲ, ἐς τὰ πλάτη καὶ τὰ πάχη τῶν μορίων τεκμαιρόμενον, χρέεσθαι.
部位の幅や厚さを考慮して、適切なものを使用すること。
Ἑλίξιος κεφαλαὶ σκληραὶ, ὁμαλαὶ, εὐκρινέες.
巻かれた包帯の端は、固く、平らで、整然としていなければならない。
Τὰ δὲ δὴ μέλλοντα ἀποπίπτειν κακίω ταχέως ἀποπεσόντων·
落ちそうになっている包帯は、すぐに落ちてしまうものよりも悪い。
τὰ δὲ, ὡς μήτε πιέζειν, μήτε ἀποπίπτειν.
あるいは、圧迫しすぎず、かつ落ちないように巻くべきである。

語釈・文法注

  1. §5μὴ ἐμποδὼν — 先行する `ὅκου δεῖ`(どこに置くべきか)の後に、配置を表す不定詞(`τιθέναι` など)が省略されている。それに続くこの句は、器具を置くべきではない条件を規定する副詞句として機能している。
  2. §7ἐργαζόμενον — 現在分詞中性単数形 `ἐργαζόμενον`(行われつつある状態、プロセス)と、完了分詞中性単数形 `εἰργασμένον`(行われ終えた状態、結果)が対比されている。それぞれが包帯法における二大評価基準である「技術の提供時」と「完成時の状態」を導入している。
  3. §8ἰσχύος — 関係の属格(観点の属格)であり、「強さ(固定力)の観点に関しては」を意味する。直後の `ἢ πιέξει, ἢ πλήθει`(圧迫によるか、分量によるか)という手段の与格句によってその具体的な内容が示されている。
  4. §9τὰ δὲ κινεύμενα — 文頭に置かれた対格(関係対格または懸垂対格)で、文脈上の主動詞として想定される命令の不定詞 `περιβάλλειν`(巻きつけるべきである)等によって統治されている。関節の屈曲側と伸展側における異なる処置の対比を際立たせるための語順の倒置である。
  5. §9Ὁκόσοισι μὲν ἄνω ἠ φυγὴ — 与格の関係代名詞 `Ὁκόσοισι` は、存在動詞 `ἐστί` の省略を伴う「所有の与格(または利害の与格)」として機能しており、「(滑り落ちる)逃げ道が上方にある部位においては」と解釈される。

この箇所を引用する

ヒポクラテス, 診療所内において §5-10. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg008.humanitext-grc1:5-10

AIによる草稿訳である旨と閲覧日を添えてください。

訳文・注・要旨はAIによる草稿で、読者の指摘により改訂されています。