§1## ΓΑΛΗΝΟΥ ΠΕΡΙ ΤΩΝ ΟΛΟΥ ΤΟΥ ΝΟΣΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙΡΩΝ ΒΙΒΛΙΟΝ.
Ὅλου τοίνυν τοῦ νοσήματος ἐπινοοῦμεν καιροὺς ἀνάλογον ταῖς ἡλικίαις τῶν ζώων·
## ガレノス著『全病期について』それゆえ、私たちは病気全体の時期を、動物の年齢に類比して考える。
ἕνα μὲν καὶ πρῶτον τῆς γενέσεως αὐτοῦ· δεύτερον δὲ τὸν τῆς ἀναβάσεως· τρίτον δὲ τὸν τῆς ἀκμῆς· καὶ τέταρτον τὸν τῆς παρακμῆς, ὅταν γε μέλλωσιν οἱ κάμνοντες σώζεσθαι·
第一にその始まりの時期、第二にその上昇の時期、第三に極期、そして第四に減退の時期。 これは患者が救われる見込みがある場合である。
φθασάντων γὰρ ἀποθανεῖν αὐτῶν, ἤτοι κατὰ τὴν ἀνάβασιν, ἢ τὴν ἀκμὴν, εὔδηλον ὡς οὐ διεξῆλθεν ἅπαντας τοὺς καιροὺς ἡ τοιαύτη νόσος.
なぜなら、もし彼らが上昇期あるいは極期の間にあらかじめ死んでしまうならば、そのような病気はすべての時期を経過しなかったことが明らかだからである。
ἀλλ’ ἥ γε διεξερχομένη σχεδόν τι περὶ πάντων αὐτῆς τῶν μορίων ἀμφισβητήσεις ἔχει, τινῶν μὲν ἕνα χρόνον εἶναι λεγόντων τὴν ἀκμὴν, ἐπινοίᾳ μόνῃ λαμβανόμενον· ἐνίων δὲ, ὡς ἐν τοῖς συνόχοις, ἀκμὴν μὴ εἶναι τὸ σύμπαν· ἐνίων δὲ εἰς ἀρχὴν ὀλιγοχρόνιον εἰσάγειν τὴν ἀκμήν· ἄλλων δ’ οὐκ ἐν τούτοις μόνον, ἀλλὰ καὶ τοῖς λοιποῖς ἅπασι νοσήμασιν, ἀφαιρούντων, τὴν ἀρχήν· ἄλλων δ’ ἐνίοτε καὶ τὴν παρακμὴν ἀφαιρούντων, ἂν ἐξ ἀποκοπῆς, ὡς ἐκεῖνοι καλοῦσιν, ἡ νόσος λυθῇ.
しかし、それらをすべて経過する病気は、その部分のほとんどすべてに関して議論を抱えている。 ある人々は極期とは単に思考においてのみ把握される一瞬の時間であると言い、別の人々は、持続熱におけるように、極期はそもそも存在しないと言い、またある人々は極期を短時間しか続かない始まりの部分へと導入し、他の人々は、これらの病気においてのみならず他のすべての病気においても、始まりという時期を取り除き、さらに他の人々は、もし病気が彼らの言うところの急な遮断によって消退するならば、時には減退期をも取り除くのである。
πρῶτον μὲν οὖν χρὴ τὰς ἀμφισβητήσεις διαλύεσθαι ταύτας, εἶτα ἀκριβῶς διαρθρῶσαι τὰς ἐννοίας τῶν καιρῶν τῆς ὅλης νόσου, καὶ μετὰ ταῦτ’ εἰπεῖν αὐτῶν τὰ γνωρίσματα, κᾄπειθ’ ἑξῆς εἴη δεῖξαι τὸ χρήσιμον, ἀναμίξαντας τοῖς κατὰ τὰς περιόδους.
したがって、まずはこれらの議論を解決し、次に病気全体の各時期の概念を正確に区分し、その後にそれらの識別徴候を述べ、さらに次に、周期における時期と交えながら、その有用性を示すのがよいであろう。
§2Ἡ τοίνυν ἀρχὴ τῆς νόσου, καθ’ ὅσον εἰσβάλλει ποτὲ καταπιπτούσης τῆς ὑγιεινῆς καταστάσεως, ἐν ἁπάσαις αὐταῖς ἐστιν ἄνευ χρόνου παρατάσεως ἐπινοουμένη·
さて、健康な状態が崩れて病気が始まるとき、病気の始まりは、それらすべての病気において、時間の持続なしに考えられる。
σὺν τούτῳ μέντοι γε οὐ συγχωρεῖται παντὸς νοσήματος ὑπάρχειν οἷον γένεσιν, ὥσπερ ἐν τοῖς ζώοις ἐπινοοῦμεν.
しかしながら、このこととともに、すべての病気に、私たちが動物において考えるような発生が存在することは認められない。
οὐ γὰρ ἐκ μορίων δή τινων ὥσπερ τὸ ζῶον ἐκ κεφαλῆς, καὶ θώρακος, καὶ κώλων, οὕτω καὶ τὰ νοσήματα σύγκειται.
なぜなら、動物が頭、胸、手足といったいくつかの部分から構成されているように、病気が構成されているわけではないからである。
ἐκπίπτοντα γὰρ τοῦ κατὰ φύσιν, ἐν ἀκαρεῖ μέν τινι χρόνῳ τὴν γένεσιν ἔχει, τοὐντεῦθεν δὲ ἀναβαίνει μέχρι τῆς ἀκμῆς.
自然な状態から逸脱することによって、病気は極めて短い瞬間にその発生を持ち、そこから極期に向けて上昇する。
ἔστω γὰρ εἰ τύχοι κατὰ δυσκρασίαν τὸ νόσημα, καθ’ ἣν ἡμῖν ἐπιδέδεικται καὶ ὁ πυρετὸς συνιστάμενος.
例えば、不調和による病気があると仮定しよう。 これによって発熱も引き起こされることを我々はすでに示している。
ἀναγκαῖον οὖν ἐπειδὰν πρῶτον ἡ παρὰ φύσιν αὕτη γένηται θερμασία, πυρέττειν τε τὸν ἄνθρωπον, ἐπιτείνεσθαί τε μέχρι τῆς ἀκμῆς τὴν θερμασίαν.
それゆえ、この自然に反する熱が最初に生じると同時に、人が熱を出し、その熱が極期まで高まっていくことが不可避である。
οὗ γὰρ οὐκ ἔστι μέρη, πῶς ἂν εἴη γένεσις ἐν χρόνῳ τοῦδε;
部分を持たないものにおいて、どうして時間の経過の中でそれの発生があり得ようか。
ταῦτ’ εἴρηταί μοι καὶ κατ’ ἀρχὰς εὐθέως, ἀπήντησά τε πρὸς αὐτὰ, τῶν μετὰ περιψύξεως εἰσβαλλόντων πυρετῶν ἀναμνήσας.
これらのことは、私も最初の方ですぐに述べており、悪寒を伴って発作が始まる発熱を想起させることによって、それらに答えた。
ἀλλ’ ἐν μὲν ταῖς περιόδοις αὐτάρκης ἡ ἀπάντησις·
しかし、周期においてはその回答で十分である。
εἷς γὰρ τῶν ἐν μέρει καιρῶν καὶ τῇ τάξει πρῶτος ὁ τῆς περιψύξεως τῆς συμπάσης νόσου·
なぜなら、悪寒の時期は、病気全体の部分的な時期の一つであり、順序としては最初のものであるからだ。
γελοιότατον δ’ ἂν εἴη τὸν τοῦ πρώτου παροξυσμοῦ πρῶτον καιρὸν ἀρχὴν ἡγεῖσθαι τοῦ νοσήματος ὅλου.
しかし、最初の発作の最初の時期を、病気全体の始まりとみなすのは極めて滑稽であろう。
τὸ γάρ τοι χρήσιμον ὁ καιρὸς οὗτος, ὃν ὀνομάζουσιν ἀρχὴν νοσήματος, εἰς τὰ βοηθήματα κέκτηται, καὶ πρὸς τοῦτον ἀποβλέπων εἶπεν·
というのも、彼らが病気の始まりと呼ぶこの時期は、治療手段に対して実用性を持っており、ヒポクラテスもこれに着目してこう言ったのである。
ἀρχομένων τῶν νούσων, ἤν τι δοκέῃ κινέειν, κίνει, ἀκμαζουσῶν δὲ, ἡσυχίαν ἔχειν βέλτιόν ἐστιν.
「病気が始まるときに、何かを動かすべきだと思われるなら、動かせ。 しかし、極期にあるときは、静穏に保つ方が良い。
ὡσαύτως δὲ κᾀκεῖνο λέλεκται αὐτῷ·
」同じように、彼によって次のことも言われている。
περὶ τὰς ἀρχὰς καὶ τὰ τέλεα πάντα ἀσθενέστερα.
「始まりと終わりにおいては、すべてはより弱い。
καὶ μέντοι καὶ τὸ περὶ φαρμακείας εἰρημένον, ὡς πέπονα χρὴ φαρμακεύειν καὶ κινέειν, μὴ ὠμὰ, μηδὲ ἐν ἀρχῇσιν, ἢν μὴ ὀργᾷ.
」さらにまた、投薬について言われていること、すなわち「熟したものを投薬し、動かすべきであり、未熟なものや、始まりの時期においては動かすべきではない。 ただし、激発している場合は除く」ということもある。
καὶ πρὸς τούτοις γε ἔτι τὸ, ἐν τοῖσιν ὀξέσι πάθεσιν ὀλιγάκις καὶ ἐν ἀρχῇσι τῇσι φαρμακείῃσι χρέεσθαι·
そして、これらに加えてさらに、「急性疾患においては、まれにしか、また始まりの時期においてしか投薬を用いてはならない」ということもある。
πολλά τε πρὸς τούτοις ἕτερα, τὰ μὲν Ἱπποκράτει, τὰ δὲ τοῖς ἄλλοις ἰατροῖς ἅπασι τοῖς παλαιοῖς εἰρημένα, τὴν ἀρχὴν ἡμᾶς οὐκ ἐπιτρέπει νοεῖν τοῦ πρώτου παροξυσμοῦ τὴν εἰσβολὴν, ἀλλ’ ἐπὶ μακροτέρου, ὡς καὶ φλεβοτομῆσαι δύνασθαι, καὶ κλυστηρίῳ χρήσασθαι, ποτὲ δὲ εἰ κατεπείγει, καὶ καθῆραι, πρὸς τῷ καὶ γελοῖον εἶναι τῶν ἐντὸς τῆς ἑβδόμης ἡμέρας λυομένων νοσημάτων καὶ τῶν εἰς ἐνιαυτὸν παραμενόντων, ὥσπερ καὶ ὁ τεταρταῖος ἔστιν ὅτε, τὴν ἴσην ἀρχὴν τίθεσθαι.
これらに加えて他の多くのことが、あるものはヒポクラテスによって、あるものは他のすべての古代の医師たちによって語られているが、それらは私たちに、始まりを最初の発作の襲来として理解するのではなく、より長い期間として理解することを可能にする。 それは瀉血を行うことも、浣腸を用いることも、時には、もし緊急であれば下剤をかけることもできるようにするためである。 それに加え、7日以内に解像する病気と、四日熱のように時には1年にわたって持続する病気に対して、等しい始まりを想定することは滑稽だからである。
πολλὰ μὲν οὖν εἴρηταί μοι περὶ τῆσδε τῆς ἀρχῆς καὶ κατὰ τὸ περὶ κρίσεων πρῶτον, ἐπιδεικνύντι τὸν πρῶτον τοῦτον καιρὸν ὡς ἄν τις γνωρίσειεν.
それゆえ、この始まりについては、私によって『危機について』の第1巻においても多くのことが語られており、この最初の時期を人がどのように認識すべきかを示している。
ἦν δ’ αὐτοῦ κεφάλαιον ἡ ἀπεψία τῆς νόσου.
そして、その要点は病気の未消化であった。
βέλτιον δὲ κᾀνταῦθα πρὸς ἐκείνοις εἰπεῖν, ὅσα τῇ παρούσῃ διεξόδῳ χρήσιμα.
しかし、そこでの記述に加えて、現在の論考に役立つ事柄をここでも述べるのがより良いであろう。