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히포크라테스 · 머리 상처에 관하여 §12

봉합선 손상의 진단상 어려움과 천공술의 주의점

11개 구절 중 6번째 · 그리스어

요약

봉합선 부위에 생긴 상처의 진단은 봉합선 자체의 거친 형태와 벌어지기 쉬운 특성 때문에 극히 어려우며, 그 부위의 손상이 훨씬 더 심각해지기 쉽다는 점을 설명한다. 또한 천공술을 시행할 때는 봉합선 자체를 피하고 인접한 뼈를 톱질해야 한다고 지시한다.

§1212.
12.
Ὅταν δὲ τύχῃ ψιλωθὲν τὸ ὀστέον τῆς σαρκὸς ὑπὸ τοῦ βέλεος, καὶ τύχῃ κατ᾿ αὐτὰς τὰς ῥαφὰς γενόμενον τὸ ἕλκος, χαλεπὸν γίγνεται καὶ τὴν ἕδρην τοῦ βέλεος φράσασθαι τὴν ἐν τῷ ἄλλῳ ὀστέῳ φανερὴν γιγνομένην, εἴτ᾿ ἔνεστιν ἐν τῷ ὀστέῳ, εἴτε μὴ ἔνεστιν, καὶ ἢν τύχῃ γενομένη ἡ ἕδρη ἐν αὐτέῃσι τῇσι ῥαφῇσιν.
투사물에 의해 뼈가 살로부터 드러나고 상처가 바로 봉합선 부위에 생기게 될 때, 만약 그 상처 흔적이 봉합선 자체의 내부에 생겼다면, 뼈의 다른 부분에서라면 명백히 보였을 투사물의 흔적이 뼈에 있는지 없는지를 알아차리기가 어려워진다.
Ξυγκλέπτεται γὰρ αὐτὴ ἡ ῥαφὴ τρηχυτέρη ἐοῦσα τοῦ ἄλλου ὀστέου, καὶ οὐ διάδηλον ὅ τι τε αὐτοῦ ῥαφή ἐστιν, καὶ ὅ τι τοῦ βέλεος ἕδρη, ἢν μὴ κάρτα μεγάλη γένηται ἡ ἕδρη.
왜냐하면 봉합선 자체가 뼈의 다른 부분보다 더 거칠기 때문에 진실을 가려버리며, 그 흔적이 아주 크지 않은 한은 그 (뼈의) 어느 부분이 봉합선이고 어느 부분이 투사물의 흔적인지 명확하지 않기 때문이다.
Προσγίνεται δὲ καὶ ῥῆξις τῇ ἕδρῃ ὡς ἐπὶ τὸ πουλὺ, τῇ ἐν τῇσι ῥαφῇσι γιγνομένῃ, καὶ γίνεται καὶ αὐτὴ ἡ ῥήξις χαλεπωτέρη φράσασθαι, ἐῤῥωγότος τοῦ ὀστέου, διὰ τοῦτο, ὅτι κατ᾿ αὐτὴν τὴν ῥαφὴν ἡ ῥῆξις γίνεται ἢν ῥηγνύηται, ὡς ἐπὶ τὸ πουλύ.
또한 봉합선 부위에 생긴 흔적에는 대개 균열이 동반되는데, 뼈가 깨졌음에도 불구하고 이 균열 자체를 인식하는 것 또한 더 어려워진다. 그 까닭은 뼈가 갈라질 때 대개 바로 그 봉합선 자체를 따라 균열이 생기기 때문이다.
Ἕτοιμον γὰρ ταύτῃ ῥήγνυσθαι τὸ ὀστέον καὶ διαχαλᾷν, διὰ τὴν ἀσθένείην τῆς φύσιος τοῦ ὀστέου ταύτῃ καὶ διὰ τὴν ἀραιότητα, καὶ δὴ ἅτε τῆς ῥαφῆς ἑτοίμης ἐούσης ῥήγνυσθαι καὶ διαχαλᾷν·
왜냐하면 뼈는 이 부위에서 그 자연적인 구조의 취약성과 성김(틈새의 많음) 때문에, 그리고 실로 봉합선 자체가 갈라지고 느슨해지기 쉬운 성질을 지니고 있기 때문에 갈라지고 느슨해지기 쉽기 때문이다.
τὰ δ᾿ ἄλλα ὀστέα, τὰ περιέχοντα τὴν ῥαφὴν, μένει ἀῤῥαγέα, ὅτι ἰσχυρότερά ἐστι τῆς ῥαφῆς.
반면에 봉합선을 둘러싼 다른 뼈 부위들은 봉합선보다 더 튼튼하기 때문에 갈라지지 않은 채로 남아 있다.
Ἡ δὲ ῥῆξις ἡ κατὰ τὴν ῥαφὴν γινομένη καὶ διαχάλασίς ἐστι τῆς ῥαφῆς, καὶ φράσασθαι οὐκ εὐμαρὴς, οὔτε ἢν ὑπὸ ἕδρης τοῦ βέλεος γενομένης ἐν τῇ ῥαφῇ ῥαγῇ καὶ διαχαλάσῃ, οὔτε ἢν, φλασθέντος τοῦ ὀστέου κατὰ τὰς ῥαφὰς, ῥαγῇ καὶ διαχαλάσῃ·
그런데 봉합선을 따라 일어나는 균열은 봉합선이 느슨해지는 것(이개)이기도 하며, 이를 알아차리기는 쉽지 않다. 그것이 봉합선에 생긴 투사물의 흔적으로 인해 갈라져 느슨해진 경우이든, 혹은 봉합선 부위의 뼈가 짓눌림으로써 갈라져 느슨해진 경우이든 마찬가지이다.
ἀλλ᾿ ἔτι χαλεπώτερον φράσασθαι τὴν ἀπὸ τῆς φλάσιος ῥωγμήν.
그러나 짓눌림에서 기인한 균열을 알아차리기는 훨씬 더 어렵다.
Ξυγκλέπτουσι γὰρ τὴν γνώμην καὶ τὴν ὄψιν τοῦ ἰητροῦ αὗται αἱ ῥαφαὶ ῥωγμοειδέες φαινόμεναι, καὶ τρηχύτεραι ἐοῦσαι τοῦ ἄλλου ὀστέου, ὅτι μὴ ἰσχυρῶς διεκόπη, καὶ διεχάλασεν· διακοπὴ δὲ καὶ ἕδρη τωὐτόν ἐστιν.
왜냐하면 이 봉합선들이 균열처럼 보이고 뼈의 다른 부분보다 더 거칠기 때문에, 그것이 강하게 베이고 느슨해진 것이 아니라면 의사의 판단과 시각을 속이기 때문이다(베인 상처와 흔적은 같은 것이다).
Ἀλλὰ χρὴ, εἰ κατὰ τὰς ῥαφὰς τὸ τρῶμα γένοιτο καὶ πρός γε τὸ ὀστέον καὶ ἐς τὸ ὀστέον στηρίξειε τὸ βέλος, προσέχοντα τὸν νόον, ἀνευρίσκειν ὅ τι πέπονθε τὸ ὀστέον.
그러나 만약 상처가 봉합선 부위에 생기고 투사물이 뼈에 도달하여 뼈 속에 고정되었다면, 주의를 집중하여 뼈가 어떤 손상을 입었는지 밝혀내야 한다.
Ἀπὸ γὰρ ἴσων τε βελέων τὸ μέγεθος καὶ ὁμοίων, καὶ πολλὸν ἐλασσόνων, καὶ ὁμοίως τρωθεὶς καὶ πολὺ ἧσσον, πολλῷ μέζον ἐκτήσατο τὸ κακὸν ἐν τῷ ὀστέῳ ὁ ἐς τὰς ῥαφὰς δεξάμενος τὸ βέλος, ἢ ὁ μὴ ἐς τὰς ῥαφὰς δεξάμενος.
왜냐하면 크기가 같고 유사한 투사물로부터, 혹은 훨씬 더 작은 투사물로부터, 그리고 유사하게 다쳤거나 훨씬 가볍게 다쳤을지라도, 봉합선 부위에 투사물을 맞은 사람은 봉합선이 아닌 부위에 맞은 사람보다 뼈에 훨씬 더 큰 해를 입게 되기 때문이다.
Καὶ τουτέων τὰ πολλὰ πρίεσθαι δεῖ·
그리고 이러한 경우들 중 대부분은 톱질(천공술)을 해야 한다.
ἀλλ᾿ οὐ χρὴ αὐτὰς τὰς ῥαφὰς πρίειν, ἀλλ᾿ ἀποχωρήσαντα ἐν τῷ πλησίον ὀστέῳ τὴν πρίσιν ποιέεσθαι, ἢν πρίῃς.
그러나 봉합선 자체를 톱질해서는 안 되며, 그곳에서 비켜나 인접한 뼈 부위에 톱질을 해야 한다(만약 톱질을 해야 한다면).

어휘·문법 주석

  1. p.224Ὅταν δὲ τύχῃ ψιλωθὲν — 동사 `τυγχάνω`(여기서는 가정법 `τύχῃ`)가 수동태 아오리스트 분사 `ψιλωθέν`과 결합하여, 실제로 혹은 우연히 어떤 상태가 됨을 나타내며 물리적 상태의 실현을 강조하는 구문이다.
  2. p.224ξυγκλέπτεται — '함께 감추다', '속이다'라는 뜻의 동사. 여기서는 봉합선이 본래 가진 거칠고 복잡한 형태가 외상으로 인한 흔적이나 균열을 '감추어 의사의 시각과 판단을 속인다'는 비유적인 전문 표현으로 기능하고 있다.
  3. p.228ἀποχωρήσαντα — 남성 단수 대격 아오리스트 능동태 분사. 문장상에 주어가 명시되어 있지 않지만, 부정사 `ποιέεσθαι`의 의미상 주어(의사)를 대격으로 가정한 '대격+부정사' 구문이며, 의사가 봉합선으로부터 '물러난 뒤에' 톱질을 해야 함을 지시한다.

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