Humanitext Reader

ヒポクラテス · 頭部の損傷について §12

縫合線上の損傷の診断の難しさと穿頭術の注意点

6 / 11 箇所 · ギリシア語

要旨

縫合線上の負傷の診断は、縫合線自体の粗い形状や解離しやすい性質のために極めて困難であり、そこでの負傷はより深刻になりやすいこと、また環鋸術(穿頭術)を行う際は縫合線そのものを避けて隣接する骨を削るべきであることを説明している。

§1212. Ὅταν δὲ τύχῃ ψιλωθὲν τὸ ὀστέον τῆς σαρκὸς ὑπὸ τοῦ βέλεος, καὶ τύχῃ κατ᾿ αὐτὰς τὰς ῥαφὰς γενόμενον τὸ ἕλκος, χαλεπὸν γίγνεται καὶ τὴν ἕδρην τοῦ βέλεος φράσασθαι τὴν ἐν τῷ ἄλλῳ ὀστέῳ φανερὴν γιγνομένην, εἴτ᾿ ἔνεστιν ἐν τῷ ὀστέῳ, εἴτε μὴ ἔνεστιν, καὶ ἢν τύχῃ γενομένη ἡ ἕδρη ἐν αὐτέῃσι τῇσι ῥαφῇσιν.
12. 飛び道具によって骨が肉から剥き出しになり、そして傷がまさに縫合線の上に生じることになるとき、もしその痕が縫合線それ自体のなかに生じたならば、骨の他の部分であれば明瞭に見えるはずの、飛び道具による痕が骨にあるのかないのかを認識することは難しくなる。
Ξυγκλέπτεται γὰρ αὐτὴ ἡ ῥαφὴ τρηχυτέρη ἐοῦσα τοῦ ἄλλου ὀστέου, καὶ οὐ διάδηλον ὅ τι τε αὐτοῦ ῥαφή ἐστιν, καὶ ὅ τι τοῦ βέλεος ἕδρη, ἢν μὴ κάρτα μεγάλη γένηται ἡ ἕδρη.
なぜなら、縫合線自体が骨の他の部分よりもざらざらしているために真実を覆い隠してしまい、その痕が非常に大きくない限りは、その(骨の)何が縫合線であり、何が飛び道具の痕であるのかが明瞭でなくなるからである。
Προσγίνεται δὲ καὶ ῥῆξις τῇ ἕδρῃ ὡς ἐπὶ τὸ πουλὺ, τῇ ἐν τῇσι ῥαφῇσι γιγνομένῃ, καὶ γίνεται καὶ αὐτὴ ἡ ῥήξις χαλεπωτέρη φράσασθαι, ἐῤῥωγότος τοῦ ὀστέου, διὰ τοῦτο, ὅτι κατ᾿ αὐτὴν τὴν ῥαφὴν ἡ ῥῆξις γίνεται ἢν ῥηγνύηται, ὡς ἐπὶ τὸ πουλύ.
そして、縫合線の中に生じる(飛び道具の)痕にはたいていの場合、裂け目が伴うが、骨が裂けているにもかかわらず、この裂け目自体を認識することもより困難になる。 なぜなら、骨が裂ける場合、たいていはまさにその縫合線そのものに沿って裂け目が生じるからである。
Ἕτοιμον γὰρ ταύτῃ ῥήγνυσθαι τὸ ὀστέον καὶ διαχαλᾷν, διὰ τὴν ἀσθένείην τῆς φύσιος τοῦ ὀστέου ταύτῃ καὶ διὰ τὴν ἀραιότητα, καὶ δὴ ἅτε τῆς ῥαφῆς ἑτοίμης ἐούσης ῥήγνυσθαι καὶ διαχαλᾷν·
なぜなら骨はこの部分において、その自然な性質の弱さと粗さ(隙間の多さ)のために、そしてまさに縫合線自体が裂けやすく緩みやすい性質を持っているがゆえに、裂けやすく、また緩みやすいからである。
τὰ δ᾿ ἄλλα ὀστέα, τὰ περιέχοντα τὴν ῥαφὴν, μένει ἀῤῥαγέα, ὅτι ἰσχυρότερά ἐστι τῆς ῥαφῆς.
一方、縫合線を取り囲む他の骨の部分は、縫合線よりも頑丈であるために、裂けないままである。
Ἡ δὲ ῥῆξις ἡ κατὰ τὴν ῥαφὴν γινομένη καὶ διαχάλασίς ἐστι τῆς ῥαφῆς, καὶ φράσασθαι οὐκ εὐμαρὴς, οὔτε ἢν ὑπὸ ἕδρης τοῦ βέλεος γενομένης ἐν τῇ ῥαφῇ ῥαγῇ καὶ διαχαλάσῃ, οὔτε ἢν, φλασθέντος τοῦ ὀστέου κατὰ τὰς ῥαφὰς, ῥαγῇ καὶ διαχαλάσῃ·
ところで、縫合線に沿って生じる裂け目は縫合線の緩み(解離)でもあり、それを認識するのは容易ではない。 それが、縫合線の中に生じた飛び道具の痕によって裂けて緩んだ場合であっても、あるいは縫合線のところで骨が押し潰されたことによって裂けて緩んだ場合であっても同様である。
ἀλλ᾿ ἔτι χαλεπώτερον φράσασθαι τὴν ἀπὸ τῆς φλάσιος ῥωγμήν.
しかし、押し潰しに由来する裂け目を認識することはさらに困難である。
Ξυγκλέπτουσι γὰρ τὴν γνώμην καὶ τὴν ὄψιν τοῦ ἰητροῦ αὗται αἱ ῥαφαὶ ῥωγμοειδέες φαινόμεναι, καὶ τρηχύτεραι ἐοῦσαι τοῦ ἄλλου ὀστέου, ὅτι μὴ ἰσχυρῶς διεκόπη, καὶ διεχάλασεν· διακοπὴ δὲ καὶ ἕδρη τωὐτόν ἐστιν.
なぜなら、これら縫合線が亀裂のように見え、骨の他の部分よりもざらざらしているために、それが激しく切り裂かれたり緩んだりしていない限りは、医師の判断と視覚を欺くからである(切り口と痕は同じものである)。
Ἀλλὰ χρὴ, εἰ κατὰ τὰς ῥαφὰς τὸ τρῶμα γένοιτο καὶ πρός γε τὸ ὀστέον καὶ ἐς τὸ ὀστέον στηρίξειε τὸ βέλος, προσέχοντα τὸν νόον, ἀνευρίσκειν ὅ τι πέπονθε τὸ ὀστέον.
しかし、もし傷が縫合線のところに生じ、かつ飛び道具が骨にまで達し、骨の中に留まったならば、注意を集中して、骨がどのような損傷を被ったのかを究明しなければならない。
Ἀπὸ γὰρ ἴσων τε βελέων τὸ μέγεθος καὶ ὁμοίων, καὶ πολλὸν ἐλασσόνων, καὶ ὁμοίως τρωθεὶς καὶ πολὺ ἧσσον, πολλῷ μέζον ἐκτήσατο τὸ κακὸν ἐν τῷ ὀστέῳ ὁ ἐς τὰς ῥαφὰς δεξάμενος τὸ βέλος, ἢ ὁ μὴ ἐς τὰς ῥαφὰς δεξάμενος.
なぜなら、大きさにおいて等しく同様の、あるいははるかに小さな飛び道具からであっても、そして同様に傷つけられた場合であっても、あるいははるかに軽度であったとしても、縫合線のところに飛び道具を受けた者は、縫合線以外のところに受けた者よりも、骨において格段に大きな害を被るからである。
Καὶ τουτέων τὰ πολλὰ πρίεσθαι δεῖ·
そして、これらのケースの多くは鋸で引く(環鋸術を施す)必要がある。
ἀλλ᾿ οὐ χρὴ αὐτὰς τὰς ῥαφὰς πρίειν, ἀλλ᾿ ἀποχωρήσαντα ἐν τῷ πλησίον ὀστέῳ τὴν πρίσιν ποιέεσθαι, ἢν πρίῃς.
しかし、縫合線それ自体を鋸で引いてはならず、そこから離れて、隣り合う骨の部分に鋸を引くべきである(もし鋸を使うならば)。

語釈・文法注

  1. p.224Ὅταν δὲ τύχῃ ψιλωθὲν — 非人称あるいは「たまたま〜となる」を表す動詞 `τυγχάνω` (ここでは仮定法 `τύχῃ`)に、受動態アオリスト分詞 `ψιλωθέν` が結合した構文。この接続により、「実際に〜となる」「たまたま〜となる」という事態の実現を強調している。
  2. p.224ξυγκλέπτεται — 「共に隠す」「欺く」という意味の動詞。ここでは、縫合線が本来持っている粗く複雑な形状が、外傷による傷跡や亀裂を「覆い隠し、医師の視覚や判断を欺く」という比喩的な専門表現として機能している。
  3. p.228ἀποχωρήσαντα — 男性単数対格のアオリスト能動態分詞。文法上の主語は明示されていないが、不定法 `ποιέεσθαι` の意味上の主語(医師)を対格として想定した「対格+不定法」の構文であり、医師が縫合線から「離れた上で」鋸を入れるべきであることを指示している。

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ヒポクラテス, 頭部の損傷について §12. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg007.humanitext-grc1:12

AIによる草稿訳である旨と閲覧日を添えてください。

訳文・注・要旨はAIによる草稿で、読者の指摘により改訂されています。