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히포크라테스 · 급성질환의 양생법에 관하여 (부록) §1-4

카우소스의 병리와 급성 질환의 초기 치료 원칙

12개 구절 중 1번째 · 그리스어

요약

카우소스(연소열)의 병리와 치료법, 급성 질환 및 내부 염증에 있어 초기 약물 치료에 앞서 정맥 절개를 우선해야 하는 이유를 설명하고, 돌발성 실어증에 대한 우측 팔 방혈 치료법과 그 수반 증상을 다룬다.

§1## ΠΕΡΙ ΔΙΑΙΤΗΣ ΟΞΕΩΝ ΝΟΘΑ. 1.
1.
Καῦσος γίγνεται, ὁκόταν ἀναξηρανθέντα τὰ φλέβια ἐν θερινῇ ὥρῃ ἐπισπάσηται δριμέας καὶ χολώδεας ἰχῶρας ἐς ἑωυτά·
카우소스(연소열)는 여름철에 미세 혈관이 건조해져 자극적이고 담즙질인 체액을 스스로에게 끌어당길 때 발생한다.
καὶ πυρετὸς πολὺς ἴσχει, τό τε σῶμα ὡς ὑπὸ κόπου ἐχόμενον κοπιᾷ καὶ ἀλγέει.
이때 심한 열이 나고, 몸은 피로에 사로잡힌 것처럼 나른하고 아프다.
Γίγνεται δὲ ὡς ἐπιτοπουλὺ καὶ ἐκ πορείης μακρῆς καὶ δίψεος μακροῦ, ὁκόταν ἀναξηρανθέντα τὰ φλέβια δριμέα καὶ θερμὰ ῥεύματα ἐπισπάσηται.
이 병은 대체로 장거리 여행과 오랜 갈증에서 비롯되기도 하는데, 건조해진 미세 혈관이 자극적이고 뜨거운 흐름을 끌어당길 때 그러하다.
Γίγνεται δὲ ἡ γλῶσσα τρηχείη καὶ ξηρὴ καὶ μέλαινα κάρτα·
혀는 거칠고 건조해지며 극도로 검게 변한다.
καὶ τὰ περὶ τὴν νηδὺν δακνόμενος ἀλγέει·
그리고 환자는 복부 주위가 찌르는 듯이 아프다.
τά τε ὑποχωρήματα ἔξυγρα καὶ ὠχρὰ γίγνεται, καὶ δίψαι σφοδραὶ ἔνεισι, καὶ ἀγρυπνίη, ἐνίοτε δὲ καὶ παραλλάξιες φρενῶν.
배설물은 매우 묽고 황색을 띠며, 심한 갈증과 불면증이 있고, 때로는 정신 착란이 동반되기도 한다.
Τῷ τοιῷδε δίδου πίνειν ὕδωρ τε καὶ μελίκρητον ἑφθὸν ὑδαρὲς ὁκόσον ἐθέλει·
이러한 환자에게는 물과 끓여서 묽게 만든 벌꿀 물을 원하는 만큼 마시도록 주어라.
κἂν πικρὸν τὸ στόμα γίγνηται, ἐμέειν ξυμφέρει, καὶ τὴν κοιλίην ὑποκλύσαι·
만약 입안이 쓰다면 구토를 시키는 것이 유익하며, 하복부를 세척하는 것도 유익하다.
ἢν δὲ μὴ πρὸς ταῦτα λύηται, γάλα ὄνου ἑψήσας κάθαιρε.
만약 이것으로도 병이 풀리지 않는다면, 당나귀 젖을 끓여서 설사시키라.
Ἁλμυρὸν δὲ μηδὲν μηδὲ δριμὺ προσφέρειν, οὐ γὰρ ὒποίσει·
짠 것이나 자극적인 것은 아무것도 주지 말아야 하니, 환자가 견디지 못할 것이기 때문이다.
ῥοφήματα δὲ, ἕως ἂν ἔξω τῶν κρισίμων γένηται, μὴ δίδου.
또한 위기를 벗어날 때까지는 미음을 주지 말라.
Κἢν αἷμα ἐκ τῶν ῥινῶν ῥυῇ, λύεται τὸ πάθος, κἢν ἱδρῶτες ἐπιγένωνται κριτικοὶ γνήσιοι μετ᾿ οὔρων λευκῶν καὶ παχέων καὶ λείων ὑφισταμένων, κἢν ἀπόστημά που γένηται·
그리고 코에서 피가 흐르면 병이 풀리며, 희고 걸쭉하며 매끄러운 침전물이 있는 소변과 함께 진짜 위기적인 땀이 나거나, 어딘가에 종창이 생길 때도 그러하다.
ἢν δ᾿ ἄνευ τούτων λυθῇ, ὑποστροφὴ πάλιν ἔσται τῆς ἀῤῥωστίης, ἢ ἰσχίων ἢ σκελέων ἄλγημα ξυμβήσεται, καὶ πτύσεται παχέα, ἢν μέλλῃ ὑγιὴς ἔσεσθαι.
그러나 이러한 징후 없이 병이 풀린다면, 다시 질병의 재발이 있을 것이며, 엉덩이나 다리의 통증이 뒤따르고, 나을 가망이 있다면 걸쭉한 가래를 뱉을 것이다.
Καύσου γένος ἄλλο.
카우소스의 다른 종류.
Κοιλίη ὑπάγουσα, δίψης μεστὴ, γλῶσσα τρηχείη, ξηρὴ, ἁλυκώδης·
설사를 하고, 갈증이 가득하며, 혀는 거칠고 건조하며 짠맛을 띤다.
οὔρων ἀπόληψις· ἀγρυπνίη· ἀκρωτήρια ἐψυγμένα.
요폐, 불면, 사지 냉증.
Τῷ τοιούτῳ ἢν μὴ αἷμα ἐκ ῥινῶν ῥυῇ, ἢ ἀπόστημα περὶ τράχηλον γένηται, ἢ σκελέων ἄλγημα, καὶ πτύσματα παχέα πτύσῃ (ταῦτα δὲ ξυστάσης τῆς κοιλίης γίγνεται, ἢ ἰσχίου ὀδύνη, ἢ αἰδοίου πελίωμα), οὐ κρίνεται·
이러한 환자에게 코피가 흐르지 않거나, 목 주위에 종창이 생기지 않거나, 다리에 통증이 생기며 걸쭉한 가래를 뱉지 않는다면(이러한 일들은 배변이 굳었을 때 생기거나, 엉덩이 통증 혹은 음부의 청흑색 울혈이 생길 때 일어난다), 병은 해결되지 않는다.
καὶ ὄρχις ἐνταθεὶς κριτικόν.
또한 고환이 긴장되어 부어오르는 것도 위기 해결의 징후이다.
Ῥοφήματα ἐπισπαστικὰ δίδου.
체액을 끌어당기는 미음을 주라.
§22.
2.
Τὰ δ᾿ ὀξέα πάθεα, φλεβοτομήσεις, ἢν ἰσχυρὸν φαίνηται τὸ νούσημα, καὶ οἱ ἔχοντες ἀκμάζωσι τῇ ἡλικίῃ, καὶ ῥώμη παρῇ αὐτέοισιν.
급성 질환에 대해서는, 만약 질병이 강력해 보이고 환자가 한창나이의 연령에 있으며 체력이 있다면 정맥 절개(방혈)를 시행해야 한다.
Ἢν μὲν οὖν σύναγχος ᾖ, ἐκλεικτοῖσιν ἀνακάθαιρε, εἴτ᾿ ἄλλο τι τῶν πλευριτικῶν·
그러므로 만약 인후염이라면 흡수제(핥는 약)로 정화하고, 다른 늑막염 질환의 경우에도 마찬가지이다.
ἢν δὲ ἀσθενέστεροι φαίνωνται, ἢ καὶ πλείω τοῦ αἵματος ἀφέλῃς, κλυσμῷ κατὰ τὴν κοιλίην χρέεσθαι διὰ τρίτης ἡμέρης, ἕως ἂν ἐν ἀσφαλείῃ γένοιτο ὁ νοσέων, καὶ λιμῷ, εἰ χρῄζοι.
그러나 그들이 더 약해 보이거나 혹은 혈액을 이미 너무 많이 빼냈다면, 환자가 안전한 상태에 이를 때까지 사흘마다 하복부 관장을 사용하고, 필요하다면 굶주림(금식)을 사용하라.
§33.
3.
Φλεγμαίνοντα ὑποχόνδρια μὴ πνευμάτων ἀπολήψει, φρενῶν ἐντάσιες, ἢ πνευμάτων προστάσιες, ὀρθοπνοίης ξηρῆς, οἷσι μὴ πῦον ὕπεστιν, ἀλλὰ ὑπὸ πνεύματος ἀπολήψιος τὰ παθήματα ταῦτα ὑπογίγνεται, μάλιστα δὲ ἥπατος περιωδυνίαι, καὶ σπληνὸς βαρέα, καὶ ἄλλαι φλεγμασίαι τε καὶ ὑπὲρ φρενῶν περιωδυνίαι, καὶ ξυστροφαὶ νουσημάτων, οὐ δύνανται λύεσθαι, ἤν τις πρῶτον ἐπιχειρέῃ φαρμακεύειν·
기의 폐색에 의하지 않은 하복부의 염증, 횡격막의 긴장, 혹은 기의 정체, 건성 기좌호흡 등—이러한 질환들 아래에는 고름이 숨어 있는 것이 아니라 기의 폐색으로 인해 이 증상들이 발생하는데—특히 간의 극심한 통증, 비장의 무거움, 그리고 횡격막 위쪽의 다른 염증 및 극심한 통증, 질병의 뭉침 등은 만약 먼저 약물 치료를 시도하려고 한다면 해결될 수 없다.
ἀλλὰ φλεβοτομίη τῶν τοιῶνδε ἡγεμονικόν ἐστιν·
오히려 이러한 경우 정맥 절개가 가장 우선적인 치료법이다.
ἔπειτα δὲ ἐπὶ κλυσμὸν, ἢν μὴ μέγα καὶ ἰσχυρὸν τὸ νούσημα ᾖ·
그러고 나서 질병이 크고 강력하지 않다면 관장으로 나아가라.
εἰ δὲ μὴ, καὶ ὕστερον φαρμακείης δεῖ·
그렇지 않다면 나중에 약물 치료도 필요하다.
δέεται δὲ ἀσφαλείης καὶ μετριότητος μετὰ φαρμακείης φλεβοτομίη.
그러나 약물 치료를 동반한 정맥 절개는 안전함과 적절함을 필요로 한다.
Ὁκόσοι δὲ τὰ φλεγμαίνοντα ἐν ἀρχῇ τῶν νούσων εὐθέως ἐπιχειρέουσι λύειν φαρμακείῃ, τοῦ μὲν ξυντεταμένου καὶ φλεγμαίνοντος οὐδὲν ἀφαιρέουσιν·
질병의 초기부터 염증이 있는 부위를 즉시 약물 치료로 해결하려는 자들은 긴장되고 염증이 있는 부위에서 아무것도 제거하지 못한다.
οὐ γὰρ ἐνδιδοῖ ὠμὸν ἐὸν τὸ πάθος·
왜냐하면 병이 설익었을 때는 그것이 꺾이지 않기 때문이다.
τὰ δὲ ἀντέχοντα τῷ νουσήματι καὶ ὑγιεινὰ ξυντήκουσιν·
오히려 그들은 질병에 저항하는 건강한 부위를 소모시킨다.
ἀσθενέος δὲ τοῦ σώματος γενομένου, τὸ νούσημα ἐπικρατέει·
그리하여 몸이 약해지면 질병이 기세를 떨친다.
ὁκόταν δὲ τὸ νούσημα ἐπικρατήσῃ τοῦ σώματος, τὸ τοιόνδε ἀνιήτως ἔχει.
질병이 몸을 제압해 버리면 이러한 상태는 불치에 이른다.
§44 Τὸ δὲ ἄφωνον τινὰ ἐξαίφνης γενέσθαι, φλεβῶν ἀπολήψιες λυπέουσιν, ἢν ὑγιαίνοντι τόδε ξυμβῇ ἄνευ προφάσιος ἢ ἄλλης αἰτίης ἰσχυρῆς·
4. 사람이 갑자기 말을 못 하게 되는 것은, 만약 건강한 사람에게 뚜렷한 원인이나 다른 강력한 이유 없이 이 일이 발생한다면 혈관의 폐색이 해를 끼치고 있는 것이다.
φλεβοτομέειν οὖν χρὴ τὸν βραχίονα τὸν δεξιὸν τὴν ἔσω φλέβα, καὶ ἀφαιρέειν τοῦ αἵματος, κατὰ τὴν ἕξιν καὶ τὴν ἡλικίην διαλογιζόμενον τὸ πλεῖον καὶ τὸ ἔλασσον.
그러므로 우측 팔의 안쪽 혈관에서 정맥 절개를 해야 하며, 체질과 연령을 고려하여 혈액의 많고 적음을 헤아려 빼내야 한다.
Ξυμπίπτει δὲ τοῖσι πλείστοισιν αὐτέων τοιάδε·
그리고 그들 대부분에게는 다음과 같은 증상들이 수반된다.
ἐρυθήματα προσώπου, ὀμμάτων στάσιες, χειρῶν διαστάσιες, ὀδόντων τρισμοὶ, σφυγμοὶ, σιηγόνων ξυναγωγὴ, καὶ κατάψυξις ἀκρωτηρίων, πνευμάτων ἀπολήψιες ἀνὰ τὰς φλέβας.
얼굴의 붉어짐, 눈의 고정, 손의 뒤틀림(경련), 이갈이(아관긴급), 맥박의 침, 턱의 수축, 사지 냉증, 그리고 혈관을 따라 일어나는 기의 폐색이다.

어휘·문법 주석

  1. p.396δακνόμενος — 수동태 현재분사, 주격 단수 남성으로, "(복부 주위가) 꼬집히는 듯한, 씹히는 듯한(통증을 느끼며)"을 의미한다. 의미상 주어는 문맥상 생략된 '환자'이다.
  2. p.396προσφέρειν — 현재 능동태 부정사로, 명령의 의미를 나타낸다(명령 부정사). "제공하지 말아야 한다"로 해석된다.
  3. 2φλεβοτομήσεις — 여성 명사 φλεβοτομήσις(정맥 절개/방혈)의 복수 주격형이다. 동사 없이 독립된 주격으로 쓰여, 임상적 지시나 권고("정맥 절개를 시행해야 한다")를 나타낸다.
  4. 3Φλεγμαίνοντα ὑποχόνδρια — 문두부터 οὐ δύνανται λύεσθαι, 이르기까지 염증 상태를 나타내는 다양한 주어들이 병렬되어 있다. 문장 전체의 뼈대는 이 주어들이 주동사 구문인 οὐ δύνανται λύεσθαι(해결될 수 없다)의 주어가 되며, 조건절인 ἤν τις πρῶτον ἐπιχειρέῃ φαρμακεύειν(만약 먼저 약물 치료를 시도하려 한다면)이 여기에 걸리는 구조이다.
  5. p.404Τὸ δὲ ἄφωνον τινὰ ἐξαίφνης γενέσθαι — 관사가 붙은 부정사 구로, "사람이 갑자기 말을 못 하게 되는 것에 대하여"라는 화제 제시의 대격(Accusative of topic) 역할을 하여 문장 전체의 주제를 도입한다. 주절의 실제 주어는 φλεβῶν ἀπολήψιες(혈관의 폐색)이다.

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히포크라테스, 급성질환의 양생법에 관하여 (부록) §1-4. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg005.humanitext-grc1:1-4

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