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갈레노스 · 불균등한 부조화에 관하여 §3

유출액에 의한 염증의 기전과 치유 및 통증의 원리

6개 구절 중 2번째 · 그리스어

요약

근육에 유입된 유출액이 일으키는 염증(불균등한 부조화)의 기전을 설명하고, 유출액이 패배할 경우의 치료 방법(발산, 성숙, 각 기관의 농양 경로)과 승리할 경우의 신체 파괴, 그리고 변화의 과정에서 발생하는 통증의 원리를 논한다.

§3Αὐτίκα γέ τοι ῥεύματος θερμοῦ κατασκήψαντος εἰς μῦν, πρῶτον μὲν αἱ μείζους ἀρτηρίαι καὶ φλέβες ἐμπίπλανταί τε καὶ διατείνονται, μετὰ ταῦτα δὲ αἱ μικρότεραι, καὶ τοῦτο γίνεται μέχρι τῶν σμικροτάτων·
예를 들어, 따뜻한 유출액이 근육으로 흘러내려 갔을 때, 먼저 더 큰 동맥과 정맥이 채워지고 확장되며, 그 후에는 더 작은 혈관들이, 그리고 이 일은 가장 미세한 혈관에 이르기까지 발생한다.
ἐν αἷς ὅταν ἰσχυρῶς σφηνωθῇ καὶ μηκέτι στέγηται τὸ ῥεῦμα, τὸ μέν τι κατὰ τὸ στόμα, τὸ δέ τι καὶ διὰ τῶν χιτώνων αὐτῶν διηθεῖται πρὸς τὸ ἐκτός·
이 미세한 혈관들 속에서 유출액이 강력하게 막혀서 더 이상 수용될 수 없을 때, 일부는 개구부를 통해, 다른 일부는 그것들의 막 자체를 통해 외부로 스며 나온다.
κᾀν τούτῳ πίμπλανται ῥεύματος αἱ μεταξὺ χῶραι τῶν πρώτων σωμάτων, ὥστε καὶ θερμαίνεσθαι καὶ περικλύζεσθαι πανταχόθεν ὑπὸ τῆς ὑγρότητος ἅπαντα.
이 과정에서 제1차적 물체들 사이의 공간들이 유출액으로 채워져, 모든 것이 그 액체에 의해 모든 방향에서 따뜻해지고 적셔지게 된다.
τὰ νεῦρα δέ ἐστι ταῦτα καὶ ὑμένες καὶ σύνδεσμοι καὶ σάρκες αὐταί.
이것들은 신경, 막, 인대, 그리고 살 자체이다.
πρὸ δὲ τούτων αἱ ἀρτηρίαι καὶ φλέβες, αἳ δὴ καὶ πρώτως καὶ μάλιστα ποικίλως ὀδυνῶνται.
그러나 이것들에 앞서 동맥과 정맥이 있으니, 이것들은 참으로 가장 먼저 그리고 가장 다양하게 통증을 느낀다.
καὶ γὰρ ἔνδοθεν ὑπὸ τοῦ ῥεύματος θερμαίνονταί τε καὶ διατείνονται καὶ διασπῶνται, κᾀκ τῶν ἔξωθεν θερμαίνονται ἅμα καὶ θλίβονται καὶ βαρύνονται·
왜냐하면 그것들은 내부로부터 유출액에 의해 따뜻해지고 확장되며 찢어지고, 외부로부터도 따뜻해짐과 동시에 압박받고 무거워지기 때문이다.
τὰ δ’ ἄλλα μόρια, τὰ μὲν ἐν τῷ θερμαίνεσθαι μόνον ἢ θλίβεσθαι, τὰ δὲ τῷ συναμφοτέρῳ κάμνει.
반면 다른 부위들은 어떤 것들은 단지 따뜻해지거나 압박받음으로써만, 다른 것들은 그 두 가지 모두에 의해 고통받는다.
καὶ καλεῖται μὲν τὸ νόσημα φλεγμονὴ, δυσκρασία δέ ἐστιν ἀνώμαλος τοῦ μυός.
그리고 이 질병은 염증이라 불리는데, 이는 근육의 불균등한 부조화이다.
τὸ μὲν γὰρ αἷμα τὸ κατ’ αὐτὸν ἤδη ζέει· συνεκθερμαίνει δὲ αὐτῷ πρώτους μὲν καὶ μάλιστα τοὺς χιτῶνας τῶν ἀρτηριῶν καὶ φλεβῶν· ἤδη δὲ καὶ τὰ ἐκτὸς αὐτῶν, οἷς περικέχυται, πάντα.
왜냐하면 근육 내의 혈액은 이미 끓고 있으며, 그것과 함께 먼저 그리고 무엇보다도 동맥과 정맥의 막을 가열하고, 나아가 그것들이 둘러싸고 있는 외부의 모든 것까지도 이미 가열하고 있기 때문이다.
καὶ δυοῖν γε θάτερον ἀναγκαῖον ἀπαντῆσαι·
그리고 둘 중 하나는 필연적으로 일어나게 마련이다.
νικήσαντος μὲν τοῦ ῥεύματος, φθορὰν γίνεσθαι  τῶν νικηθέντων σωμάτων· νικηθέντος δὲ, τὴν εἰς τὸ κατὰ φύσιν ἐπάνοδον τῷ μυΐ.
즉, 유출액이 이기면 정복당한 몸의 파괴가 일어나고, 유출액이 지면 근육의 자연스러운 상태로의 복귀가 일어난다.
καὶ δὴ νικάσθω πρότερον τὸ ῥεῦμα, βέλτιον γὰρ ἀπὸ τῶν κρειττόνων ἄρχεσθαι, διττὸς ἐν τούτῳ τρόπος ἔσται τῆς ἰάσεως, ἢ διαφορηθέντος ἅπαντος τοῦ κατασκήψαντος ὑγροῦ, ἢ πεφθέντος.
자, 먼저 유출액이 진다고 가정하자. 더 좋은 결과부터 시작하는 것이 나으니까 말이다. 이 경우 치료의 방식은 두 가지가 있을 것이니, 흘러내려 간 액체가 모두 발산되거나, 혹은 성숙되는 것이다.
ἀλλ’ ἡ μὲν διαφόρησις εὐκταιοτάτη τῶν ἰάσεών ἐστι·
그러나 발산은 가장 바람직한 치료법이다.
τῇ πέψει δὲ ἕπεται δύο ταῦτ’ ἐξ ἀνάγκης, πύου γένεσις καὶ ἀπόστασις.
반면 성숙에는 필연적으로 이 두 가지, 즉 고름의 생성과 농양이 뒤따른다.
ἀφίσταται δὲ ποτὲ μὲν εἰς τὴν μεγίστην καὶ ἀκυροτάτην τῶν παρακειμένων κοιλοτήτων, ἥπερ δὴ καὶ βελτίστη τῶν ἀποστάσεών ἐστιν·
그리고 농양은 때로는 인접한 공동 중 가장 크고 생명 유지에 가장 무해한 곳으로 향하는데, 이것이 참으로 농양 중 가장 좋은 것이다.
ἐνίοτε δὲ εἰς τὴν μεγίστην μὲν οὐ μὴν ἄκυρον, ἢ εἰς ἄκυρον μὲν οὐ μεγίστην δέ.
그러나 때로는 크기는 하지만 무해하지 않은 곳으로, 혹은 무해하지만 크지는 않은 곳으로 향한다.
τοῖς μὲν οὖν κατὰ γαστέρα καλλίστη τῶν ἀποστάσεών ἐστιν ἡ εἰς τὴν ἐντὸς εὐρυχωρίαν, εἰς ἣν καὶ συῤῥήγνυνται τὰ πολλά·
따라서 복부의 부위들에 있어서 가장 좋은 농양은 내부의 빈 공간으로 향하는 것이며, 대부분 그리로 파열된다.
μοχθηρὰ δὲ ἡ ὑπὸ τὸ περιτόναιον.
그러나 복막 아래로 향하는 것은 해롭다.
οὕτω δὲ καὶ τοῖς κατὰ τὸν ἐγκέφαλον ἡ μὲν εἰς τὰς ἐμπροσθίους κοιλίας ἀγαθὴ, μοχθηρὰ δὲ ἡ ὑπὸ τὰς μήνιγγας καὶ εἰς τὴν ὄπισθεν κοιλίαν.
뇌의 부위들에 있어서도 앞쪽 뇌실로 향하는 것은 좋고, 뇌막 아래나 뒤쪽 뇌실로 향하는 것은 해롭다.
αἱ δὲ κατὰ τὰς πλευρὰς ἀποστάσεις εἰς τὰς τοῦ θώρακος εὐρυχωρίας ἐκρήγνυνται· καὶ τῶν μὲν μυῶν ὑπὸ τὸ δέρμα, τῶν δὲ σπλάγχνων ἢ εἰς τὰς ἀρτηρίας καὶ τὰς φλέβας τὰς ἐν αὐτοῖς, ἢ ὑπὸ τὸν ὑμένα τὸν περιέχοντα, καθάπερ τι δέρμα καὶ αὐτὸν ὑπάρχοντα τοῖς σπλάγχνοις.
갈비뼈 부위의 농양들은 흉강의 빈 공간들로 터져 나오고, 근육의 농양들은 피부 아래로 터져 나오며, 내장들의 농양들은 그 내부에 있는 동맥과 정맥 속으로나, 혹은 내장들에게 마치 피부처럼 존재하는 그것들을 둘러싼 막 아래로 터져 나온다.
εἰ δὲ νικηθείη τὰ σώματα πρὸς τοῦ ῥεύματος, εἰς τοσαύτην μὲν ἀφίξεται δηλονότι δυσκρασίαν, ὡς καὶ τὴν ἐνέργειαν αὐτῶν ἀπολέσθαι καὶ φθαρῆναι τῷ χρόνῳ·
그러나 만약 몸이 유출액에 의해 정복당한다면, 그것은 분명히 매우 심한 부조화에 이르러 그 기능이 상실되고 시간의 흐름에 따라 파괴될 것이다.
παύσεται δὲ ὀδυνώμενα τότε πρῶτον, ὅταν ἐξομοιωθῇ τῷ μεταβάλλοντι.
그리고 그것들이 통증을 느끼지 않게 되는 것은, 변화를 일으키는 것에 자기를 동화시켰을 때가 최초이다.
οὐ γὰρ ἐν τῷ μεταβεβλῆσθαι τὴν κρᾶσιν, ἀλλ’ ἐν τῷ μεταβάλλεσθαι πονεῖ τὰ μόρια, καθότι καὶ ὁ θαυμαστὸς Ἱπποκράτης ἔλεγεν·
왜냐하면 혼합이 변화해 버렸을 때가 아니라, 변화하고 있을 때에 부위들은 통증을 느끼기 때문이며, 이는 경탄스러운 히포크라테스가 말한 바와 같다.
τοῖσι γὰρ τὴν φύσιν διαλλαττομένοισι καὶ διαφθειρομένοισιν αἱ ὀδύναι γίγνονται. διαλλάττεται δὲ καὶ διαφθείρεται τὴν φύσιν ἕκαστον θερμαινόμενον, ἢ ψυχόμενον, ἢ ξηραινόμενον, ἢ ὑγραινόμενον, ἢ τῆς συνεχείας λυόμενον·
"자연스러운 상태가 변화하고 파괴되고 있는 자들에게 통증이 고난으로서 생긴다." 그리고 각각 따뜻해지거나, 차갑게 되거나, 건조해지거나, 습하게 되거나, 혹은 연속성이 단절됨으로써 그 본성이 변화하고 파괴된다.
ἐπὶ μὲν ταῖς ἀνωμάλοις δυσκρασίαις διὰ τὸ θερμαίνεσθαι ἢ ψύχεσθαι μάλιστα, δραστικώταται γὰρ αὗται αἱ ποιότητες, ἤδη δὲ καὶ διὰ τὸ ὑγραίνεσθαί τε καὶ ξηραίνεσθαι·
불균등한 부조화에 있어서는 따뜻해지거나 차갑게 됨으로 인해서 가장 많이 발생하니, 이것들이 가장 작용력이 강한 성질들이기 때문이며, 나아가 이미 습하게 되거나 건조해짐으로 인해서도 발생한다.
ἐν δὲ τῷ πεινῇν ἢ διψῇν, ἐπιλειπούσης ἔνθα μὲν τῆς ὑγρᾶς οὐσίας, ἔνθα δὲ τῆς ξηρᾶς·
굶주림이나 목마름에 있어서는, 한편에서는 습한 실질이, 다른 한편에서는 건조한 실질이 부족해짐으로 인해서이다.
ἐν δὲ τῷ τιτρώσκεσθαι καὶ διαβιβρώσκεσθαι καὶ τείνεσθαι καὶ θλίβεσθαι καὶ ἀνασπᾶσθαι, τῆς συνεχείας λυομένης.
그리고 상처 입거나, 부식되거나, 늘어나거나, 압박받거나, 뜯겨 나갈 때는 연속성이 단절됨으로 인해서이다.

어휘·문법 주석

  1. p.737τὸ μέν τι κατὰ τὸ στόμα, τὸ δέ τι καὶ διὰ τῶν χιτώνων αὐτῶν διηθεῖται πρὸς τὸ ἐκτός — 상관 표현인 `τὸ μέν τι ... τὸ δέ τι`는 "일부는..., 다른 일부는..."을 의미하며, 삼출(`διηθεῖται`)의 두 가지 상이한 경로, 즉 혈관의 개구부를 통하는 것(`κατὰ τὸ στόμα`)과 혈관 자체의 막(`διὰ τῶν χιτώνων`)을 통하는 것을 병렬적으로 나타낸다.
  2. 172τὰ δ’ ἄλλα μόρια, τὰ μὲν ἐν τῷ θερμαίνεσθαι μόνον ἢ θλίβεσθαι, τὰ δὲ τῷ συναμφοτέρῳ κάμνει — 주어인 `τὰ δ’ ἄλλα μόρια`가 `τὰ μὲν ... τὰ δὲ`("어떤 것들은..., 다른 것들은...")로 분할되어 공통의 술어 동사 `κάμνει`(고통받다)에 걸린다. 전자는 전치사구 `ἐν τῷ θερμαίνεσθαι μόνον ἢ θλίβεσθαι`로, 후자는 수단의 여격 `τῷ συναμφοτέρῳ`로 각각의 고통 원인이 비대칭적으로 기술되어 있다.
  3. p.738νικήσαντος μὲν τοῦ ῥεύματος, φθορὰν γίνεσθαι τῶν νικηθέντων σωμάτων· νικηθέντος δὲ, τὴν εἰς τὸ κατὰ φύσιν ἐπάνοδον τῷ μυΐ — 두 개의 속격 독립 구문 `νικήσαντος μὲν τοῦ ῥεύματος`(유출액이 이길 경우)과 `νικηθέντος δὲ`(유출액이 패배할 경우; 직전의 `τοῦ ῥεύματος`가 수동태의 논리적 주어로 생략됨)가 대조를 이룬다. 각각은 비인칭 동사 `ἀναγκαῖον [ἐστι]`에 종속되는 대격 부정사절(`φθορὰν γίνεσθαι` 및 동사가 생략된 `τὴν εἰς τὸ κατὰ φύσιν ἐπάνοδον [γίνεσθαι]`)의 조건이 된다.

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갈레노스, 불균등한 부조화에 관하여 §3. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0057.tlg055.humanitext-grc1:3

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