§3Ὅταν δὲ ἐν τῷ χρόνῳ κρατήσῃ μὲν ἡ φύσις, πεφθῇ δὲ σύμπαν τὸ ῥεῦμα, καὶ γένηται πύον, ἐκτὸς ὠθεῖται τῆς σαρκὸς, ὑπὸ τῆς ἐν αὐτῇ δυνάμεως ἀποκριτικῆς τῶν ἀλλοτρίων.
그러나 시간이 흐름에 따라 자연이 이겨내고, 유입액 전체가 공숙되어 고름이 생겨나면, 살 안에 있는 이물질 배출 능력에 의해 그것은 살 외부로 밀려나게 된다.
ἔνθα μὲν οὖν ἤτοι πόρος ἐστὶ φυσικὸς ἀξιόλογος, οἷον ὀχετός τις ἐκροῆς περιττωμάτων παρεσκευασμένος, ἢ αὐτὸ τὸ χωρίον ἐνταῦθα ἀραιὸν, τοῦ πύου τὸ μέν τι διαπνεῖται, τὸ δὲ αἰσθητῶς ἐκρεῖ·
그리하여 한편으로 노폐물의 유출을 위해 마련된 일종의 수로와 같은 현저한 자연적 통로가 존재하거나 그곳의 부위 자체가 성긴 경우에는, 고름의 일부는 증산되고 일부는 감각될 수 있는 형태로 흘러나온다.
ἔνθα δὲ περίκειται τὸ δέρμα πυκνὸν καὶ σκληρὸν, οἷον τὸ ἔξωθεν ἡμῶν ἐστιν, ἴσχεται ἐνταῦθα τὸ πύον, ἀφίστησί τε τῆς ὑποκειμένης αὐτῷ σαρκὸς, εἶτα καὶ διαβιβρώσκει τῇ δριμύτητι καὶ διεξέρχεται πρὸς τοὐκτὸς, εἰ μή τις φθάσῃ σχάσας αὐτό.
그러나 우리의 외표면과 같이 조밀하고 단단한 피부가 둘러싸고 있는 경우에는, 고름이 그곳에 정체되어 그 아래에 놓인 살로부터 피부를 박리시키고, 이어 그 자극성으로 인해 침식하여 외부로 뚫고 나가게 되는데, 다만 누군가가 선수를 쳐서 그것을 절개하는 경우는 예외이다.
κρατηθείσης δὲ τῆς φύσεως ὑπὸ τοῦ ῥεύματος, οὐκέτι εἰς πύον, ἀλλ’ εἰς ἀλλόκοτόν τινα μεταβολὴν ἄλλοτε ἀλλοίαν ἀφικνεῖται τὸ αἷμα.
그러나 자연이 유입액에 굴복하는 경우에는 혈액이 더 이상 고름으로 변하지 않고, 때에 따라 각기 다른 기괴한 변화에 이르게 된다.
καλεῖται δὲ κοινῇ μὲν σύμπαντα τὰ τοιαῦτα πρὸς τῶν πλείστων ἰατρῶν ἀποστήματα, καὶ μάλισθ’ ὅσα διὰ βάθους ἔνδον ἐστίν·
대부분의 의사들은 일반적으로 이러한 모든 상태를 아포스테마라 부르며, 특히 깊은 내부에 있는 것들을 그렇게 부른다.
ἔνιοι δὲ οὐχ ἅπαντα προσαγορεύειν οὕτω δικαιοῦσιν, ἀλλ’ ἐκεῖνα μόνον, ὅσα τὴν ἀλλοίωσιν εἰς διαφθορὰν ἑτέραν τινὰ, οὐκ εἰς τὸ συνηθές τε καὶ χρηστὸν ἴσχει πύον.
그러나 어떤 이들은 모든 것을 그렇게 부르는 것이 정당하지 않다고 보며, 오직 통상적이고 양호한 고름으로 변하지 않고 다른 어떤 부패 상태로 변질되는 것들만을 그렇게 부른다.
ὡς τά γε ἐκπυΐσκοντα ἅπαντα τινὲς μὲν ἐμπυήματα προσαγορεύουσιν, ἔνιοι δὲ διαπυήματα, καθάπερ καὶ αὐτὸ ἐκπυΐσκειν, καὶ διαπυΐσκειν·
왜냐하면 고름이 생기는 모든 것들을 어떤 이들은 엠피에마라고 부르고, 어떤 이들은 디아피에마라고 부르는데, 이는 동사 '고름이 생기다'와 '완전히 곪다'에 대응하는 것과 같다.
ἔνιοι δὲ οὐχ οὕτως, ἀλλ’ ὅταν ἐν σπλάγχνῳ γένηταί τι τοιοῦτον, ἐκεῖνο μόνον ἐμπύημα προσαγορεύουσι, καὶ τοὺς οὕτω πάσχοντας ἐμπύους·
그러나 또 어떤 이들은 그렇게 하지 않고, 내장 기관에 그러한 일이 생겼을 때에만 그것을 엠피에마라고 부르고, 그렇게 앓고 있는 사람들을 엠피오스라고 부른다.
ἄλλοι δ’ αὖ τινες ἰατροὶ μόνους ἐκείνους ὀνομάζειν ἐμπύους δικαιοῦσιν, οἷς ἤθροισται πύον ἐν τῇ μεταξὺ θώρακός τε καὶ πνεύμονος χώρᾳ.
또한 다른 의사들은 흉벽과 폐 사이의 공간에 고름이 축적된 사람들만을 엠피오스라고 부르는 것이 정당하다고 주장한다.
τῶν μὲν οὖν ὀνομάτων, ὅπερ ἀεί μοι λέλεκται, φροντίζειν χρὴ τοσοῦτον, ὡς ἑρμηνεύεσθαι σαφῶς τὸ δηλούμενον·
따라서 명칭에 대해서는 내가 늘 말해 왔듯이 가리키는 바가 명확하게 해석될 수 있을 만큼만 신경을 쓰면 된다.
αὐτὰ δὲ τὰ πράγματα, περὶ ὧν ὁ λόγος, εὑρίσκειν οὕτως σπουδαστέον, ὡς μηδὲν ἐξ αὐτῶν διαλάθοι.
그러나 논의 대상인 사물 자체에 대해서는 그것들 중 어느 하나도 감추어지지 않도록 이처럼 발견하기에 힘써야 한다.
σύμπαντα γὰρ ταῦτα παρασκευαστικὰ πρὸς τὴν θεραπευτικήν εἰσι μέθοδον, ἐν ᾗ τὰς διαθέσεις, οὐ τὰς προσηγορίας αὐτῶν ἰώμεθα.
왜냐하면 이 모든 것들은 치료법을 위해 예비적인 것들이며, 치료법에서 우리는 상태를 치료하는 것이지 그것들의 명칭을 치료하는 것이 아니기 때문이다.
τούτων τοίνυν ἀεὶ μεμνημένους ἐπὶ τὰ λείποντα αὖθις τῶν πραγμάτων ἰτέον.
그러므로 이것들을 늘 명심하면서 사물의 남겨진 부분으로 다시 나아가야 한다.
§4Ὅταν ἀποδείρῃ τὰ σώματα τὸ πύον, ἀποστήσῃ τε καὶ διαστήσῃ τῶν ὑποκειμένων τὰ περιέχοντα, κᾄπειτα κενωθέντος αὐτοῦ καθ’ ὁντιναοῦν τρόπον, ἀδυνατήσει τὰ διαστάντα τὴν ἀρχαίαν ἀπολαβεῖν κατάστασιν, ὀνομάζεται τὸ πάθος κόλπος.
고름이 조직들을 박리시키고, 둘러싸고 있는 부분들을 그 아래에 놓인 것들로부터 분리시키고 떼어 놓은 뒤, 그것이 어떤 방식으로든 비워졌을 때, 떼어 놓인 부분들이 원래의 상태를 회복할 수 없게 되면 그 병증은 콜포스라 불린다.
εἰ δὲ μὴ ταχέως τις αὐτὸν θεραπεύσῃ, τυλοῦται καὶ σκληρὸς γίνεται τῷ χρόνῳ, καὶ οὐχ οἷός τέ ἐστι κολλᾶσθαι τοῖς ὑποκειμένοις αὐτῷ.
만일 누군가가 그것을 신속하게 치료하지 않으면, 그것은 시간이 흐름에 따라 굳어지고 단단해져서 아래에 놓인 것들과 접착할 수 없게 된다.
προστέλλεται μέντοι ξηρανθεὶς ὑπό τε φαρμάκων καὶ διαίτης, ὡς δοκεῖν ὑγιὲς ἀμέμπτως ὑπάρχειν τὸ μόριον.
하지만 약물이나 식사 요법에 의해 건조되면 수축하여, 그 부위가 흠잡을 데 없이 건강한 것처럼 보이게 된다.
εἰ μὲν δὴ διὰ παντὸς ἀκριβῶς τις διαιτώμενος, ὑγιεινὸν ἀληθῶς ἔχει καὶ ἀπέριττον τὸ σῶμα, προσεσταλμένος ὁ κόλπος μένει·
만일 평생 동안 엄격하게 섭취 조절을 하여 몸을 참으로 건강하고 노폐물이 없는 상태로 유지한다면 수축된 콜포스는 그대로 유지된다.
περιττώματος δέ τινος ὑποτραφέντος, αὖθις πληροῦται καὶ γίνεται πάλιν ὅ περ ἐξ ἀρχῆς ἦν ἀπόστημα·
그러나 어떤 노폐물이 은밀히 축적되면 다시 채워져서 원래 그러했던 아포스테마로 다시 돌아간다.
καὶ αὖθίς γε, δεόντως ἰωμένων, ἐκκενοῦται καὶ ξηραίνεται καὶ προστέλλεται, καὶ ἀεὶ πολὺ ῥᾴονα ἅπαντ’ αὐτῷ γίνεται ταῦτα τῶν ἐξ ἀρχῆς ἀποστάντων.
그리고 다시 적절히 치료되면 비워지고 건조되어 수축하며, 이 모든 과정은 환자에게 처음 분리되었을 때보다 항상 훨씬 더 쉬워진다.
οὔτε γὰρ ὀδυνᾶται διασπώμενα τὰ μόρια, διέστηκε γὰρ ἤδη·
왜냐하면 부위들이 찢어질 때 통증을 느끼지 않는데, 이미 분리되어 있기 때문이다.
καὶ πληροῦται τάχιστα, ῥᾳδίως ὑποδεχομένου τοῦ κόλπου τὸ ῥεῦμα·
또한 콜포스가 유입액을 쉽게 받아들이므로 매우 빠르게 채워진다.
καὶ δὴ καὶ κενοῦται ταχέως, ὡδοποιημένων αὐτῷ τῶν ἐκροῶν, ὡς ὅταν γε κολληθῶσιν αὐτὰ, πάλιν ὀδυνῶνται, ῥηγνυμένου τοῦ ἀποστήματος.
게다가 유출로가 이미 형성되어 있으므로 신속하게 비워지는데, 만일 그것들이 접착해 버리면 아포스테마가 터질 때 다시 통증을 느끼게 된다.
οὐ μόνον δὲ ἐκ φλεγμονῆς ἡ γένεσις τοῖς ἀποστήμασιν, ἀλλὰ καὶ εὐθὺς ἐξ ἀρχῆς ἐνίοτε δι’ ἄλλον χυμὸν ὁντιναοῦν ἀποδέροντα τῷ χρόνῳ καὶ ἀφιστάντα τῶν ὑποκειμένων τὰ περιέχοντα.
아포스테마의 발생은 염증으로부터만 생기는 것이 아니라, 때로는 처음부터 직접 시간이 흐름에 따라 박리시키고 둘러싸는 부분을 아래에 놓인 것들로부터 떼어 놓는 다른 어떤 체액에 의해서도 생긴다.
καὶ τοίνυν καὶ τμηθέντων, παντοίαν ἰδέαν ὑγρῶν τε καὶ στερεῶν σωμάτων ἐντὸς ἔχοντα φαίνεται.
그리고 그것들이 절개되었을 때, 내부에는 온갖 종류의 액체 및 고체 성분의 물질들이 들어 있는 것으로 보인다.
καὶ γὰρ βορβόρῳ, καὶ οὔρῳ, καὶ θρόμβῳ καὶ χυλῷ μελιτώδει, καὶ μυξώδει, καὶ ὀστοῖς, καὶ λίθοις, καὶ πώροις, ὄνυξί τε καὶ θριξὶν, ἐν ἀποστήμασιν εὑρίσκεται παραπλήσια σώματα, καὶ μὴν καὶ ζῶα πολλάκις εὕρηνται, σχεδὸν ἅπασι τοῖς ἐκ σηπεδόνος ἔχουσι τὴν γένεσιν ὁμοιότατα.
왜냐하면 아포스테마 안에서는 진흙, 소변, 피떡, 꿀 같은 액체, 점액, 뼈, 돌, 석회질 물질, 손톱, 머리카락과 유사한 물질들이 발견되기도 하며, 심지어 부패로부터 생겨나는 것들과 거의 완벽하게 흡사한 벌레들이 자주 발견되기 때문이다.