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갈레노스 · 비정상적인 종양에 관하여 §16-17

정맥류와 탈장의 기전 및 두경부 병변의 정의

8개 구절 중 8번째 · 그리스어

요약

정맥의 확장(정맥류) 및 복막과 근건막의 손상에 의한 여러 탈장의 발생 기전을 설명한 뒤, 구강·비강·안구 등에 발생하는 다양한 국소 종창과 염증성 질환들의 정의를 정리하고 비자연적인 종창에 관한 논의를 마무리한다.

§16Κιρσοὺς δὲ καὶ τὰς ἄλλας ἁπάσας φλέβας εὐρυνομένας ὀνομάζουσιν οἱ παλαιοί.
고대인들은 정맥류(키르소스)와 팽창된 다른 모든 정맥을 그렇게 불렀다.
κιρσοὺς δὲ καὶ ταύτας οἱ νεώτεροι καλοῦσιν ἰατροὶ, τὸ ι΄ στοιχεῖον μετὰ τοῦ κ΄ στοιχείου τιθέντες, οὐ καθάπερ οἱ Ἀθηναῖοι.
그리고 신세대 의사들 역시 카파(κ) 문자 뒤에 이오타(ι) 문자를 놓아 이를 정맥류라 부르는데, 아티카인들과는 다르다.
γίνονται δὲ καὶ κατὰ τὰ σκέλη κιρσοὶ διὰ ἀῤῥωστίαν τῶν τῇδε φλεβῶν, καὶ μᾶλλον ὅταν αἷμα παχὺ πλεονάζῃ κατὰ τὸ σῶμα.
다리에도 그 부위 정맥의 약화로 인해, 그리고 특히 체내에 끈적끈적한 혈액이 과잉될 때 정맥류가 발생한다.
περιτοναίου δὲ τρωθέντος, ἢ ῥαγέντος, εἶτα μὴ συμφύντος, ὄγκος μαλακὸς γίνεται κατὰ τὸ χωρίον.
복막이 손상되거나 파열된 후 함께 치유되지 않으면, 그 부위에 부드러운 종창이 발생한다.
εἰ δὲ καὶ κατὰ τὸν βουβῶνα γένοιτο, καλοῦσι βουβωνοκήλην.
만약 이것이 서혜부에도 발생하면 그들은 서혜부탈장(부보노케레)이라 부른다.
εἰ δὲ κατὰ τὸν ὀμφαλὸν συμβαίη τοῦτο, καλοῦσιν ἐξομφάλους ἔνιοι τῶν ἰατρῶν τοὺς ᾧδε πάσχοντας.
만약 이것이 배꼽에서 발생하면, 의사들 중 일부는 이와 같이 앓는 이들을 배꼽탈장 환자(엑솜팔로스)라 부른다.
ἔστι δ’ οὐ τοῦ περιτοναίου μόνου οὐδὲν τῶν παθῶν τούτων, ἀλλὰ χρὴ πάντως καὶ τὴν τοῦ μυὸς ἀπονεύρωσιν παθεῖν, ἣν ἐν ταῖς ἀνατομικαῖς ἐγχειρήσεσιν ὁποία τίς ἐστιν ἐδήλωσα.
그러나 이러한 질환들 중 어느 것도 복막만의 병태가 아니며, 반드시 근육의 건막 역시 병변을 입어야만 하는데, 이것이 어떤 것인지는 내가 『해부학 실습』에서 밝힌 바 있다.
ταυτὶ μὲν οὖν τὰ πάθη τῶν ἐγκαρσίων μυῶν ἐστιν, αἱ δ’ ἐν τῷ βουβῶνι κῆλαι τῶν λοξῶν, ἤτοι ῥηγνυμένης, ἢ ἀνευρυσμένης αὐτῶν τῆς κατὰ τοῦτο τὸ χωρίον ἀπονευρώσεως ἅμα τῷ περιτοναίῳ χιτῶνι.
따라서 이 병태들은 횡근의 질환이며, 서혜부의 탈장(케레)은 사근의 질환인데, 이 부위에 있는 건막이 복막막과 함께 파열되거나 확장되기 때문이다.
γίγνονται δὲ καὶ ἄλλοι τῶν ταύτῃ χωρίων ὄγκοι, διά τι τῶν ὑποκειμένων σπλάγχνων ἐξαιρόμενον.
또한 그 하부에 있는 내장 중 일부가 돌출됨으로써 이 부위에 다른 종창들도 발생한다.
εἴρηται δὲ καὶ τὰ πάθη τὰ τοὺς ὄγκους αὐτῶν ἐργαζόμενα.
그리고 그 종창들을 일으키는 질환들에 대해서도 이미 설명되었다.
φλεγμοναὶ γάρ εἰσι καὶ σκίῤῥοι καὶ ἀποστήματα καὶ ὅσα τοιαῦτα.
왜냐하면 그것들은 염증, 경화, 농양 및 그와 같은 모든 것이기 때문이다.
κατὰ δὲ τοὺς ὑδερικοὺς ἀθροίζεται ταύτῃ πλῆθος, ὑδατῶδες μὲν ἐν τοῖς ἀσκίταις, πνευματῶδες δὲ ἐν τοῖς τυμπανίταις, φλεγματῶδες δὲ ἐν τοῖς ἀνὰ σάρκα καὶ λευκοφλεγματίαις ὀνομαζομένοις.
또한 수종 환자들에게는 이 부위에 과도한 양의 물질이 축적되는데, 복수증 환자에게는 수성 물질이, 고창증 환자에게는 기성 물질이, 전신부종 및 백점액증이라 불리는 환자들에게는 점액성 물질이 축적된다.
§17Ἤδη δὲ καὶ ἄλλοι τινὲς ὄγκοι τετυχήκασιν ἰδίων ὀνομάτων, οὐδὲν ἐξαίρετον ἔχοντες, οἷον ἐπουλίδες τε καὶ παρουλίδες, καὶ θύμοι, καὶ τἄλλα ὅσα τοιαῦτα σαρκώδη βλαστήματα.
이제 다른 몇몇 종창들도 고유한 명칭을 얻게 되었는데, 특별한 성질을 가진 것은 아니며, 예를 들면 치은종(에풀리스), 치은농양(파룰리스), 사마귀형 종창(티모스) 및 기타 그와 같은 육성 증식물들이다.
καθάπερ γε πάλιν αἱ σταφυλαὶ καὶ τὰ παρίσθμια καὶ αἱ ἀντιάδες οὐκ ἄλλό τι ἢ φλεγμοναί εἰσιν, αἱ μὲν σταφυλαὶ τοῦ γαργαρεῶνος, αἱ δὲ ἀντιάδες τῶν ἐν ἀρχῇ τῆς φάρυγγος ἀντικειμένων ἀλλήλοις ἀδένων, ὥσπερ τὰ παρίσθμια τῶν κατ’ αὐτὴν τὴν φάρυγγα σωμάτων.
마찬가지로 목젖염(스타필레), 편도선염(파리스트미아), 편도비대(안티아스) 역시 염증 이외의 아무것도 아니다. 즉 스타필레는 목젖(갈가레온)의 염증이고, 안티아스는 인두 입구에서 서로 마주 보고 있는 선들의 염증이며, 파리스트미아는 인두 자체를 따라 있는 조직들의 염증인 것과 같다.
Ἱπποκράτης δ’ ἔοικεν οὐχ ἅπασαν φλεγμονὴν τοῦ κίονος ὀνομάζειν σταφυλὴν, ἀλλ’ ἓν μόνον εἶδος, ἐν ᾧ τὸ πέρας τοῦ γαργαρεῶνος ὁμοιοῦται σταφυλῆς ῥαγί.
그런데 히포크라테스는 목젖의 모든 염증을 스타필레라고 부르지 않고, 목젖의 끝부분이 포도 알갱이처럼 닮아가는 오직 한 가지 종류만을 그렇게 부르는 것으로 보인다.
ἀλλὰ καὶ οἱ πολύποδες, ἤτοι φλεγμονῆς, ἢ φύματος, ἤ τινος βλαστήματος, ἢ ὅπως ἂν ἐθελήσῃ τις ὀνομάζειν, ἐν μυκτῆρσι συνισταμένου ἀποτελοῦνται, φλεγμονώδεις δ’ εἰσὶ καὶ ὑγροὶ διὰ τὸ χωρίον.
또한 비포립(폴리포스) 역시 염증, 혹은 종창, 혹은 어떤 증식물, 또는 사람이 무엇이라 부르고 싶어 하든 그것이 콧구멍 안에서 형성됨으로써 생겨나는데, 그 부위의 특성 때문에 염증성이고 습윤하다.
ἐγκανθὶς δὲ καὶ αὕτη παρὰ φύσιν μέν τις ὄγκος ἐν τοῖς μεγάλοις γίνεται κανθοῖς, ἔστι δ’ οὐ τῷ παντὶ γένει παρὰ φύσιν.
누구종(엔칸티스) 역시 큰 눈구석에서 발생하는 일종의 비자연적인 종창이지만, 그 종류 전체에 있어서 비자연적인 것은 아니다.
τὰ δὲ πτερύγια βλαστήματά ἐστι τοῦ ἐπιπεφυκότος ἔξωθεν ὑμένος τοῖς ὀφθαλμοῖς, ὃς ἀπὸ τοῦ περιοστίου καταφερόμενος ἐπὶ τὴν στεφάνην ἀφικνεῖται.
익상편(프테리기온)은 외측에서 안구를 덮고 있는 막(결막)의 증식물인데, 이는 골막에서부터 내려와 각막연(스테파네)에 이른다.
τὰ δὲ σταφυλώματα καλούμενα, τὰ μὲν τῇ θέσει μόνῃ, τὰ δὲ τῇ διαθέσει παρὰ φύσιν ἐστὶν, εἴρηται δὲ περὶ τῶν τοιούτων ἁπάντων, ὅσα κατὰ τοὺς ὀφθαλμοὺς συνίσταται πάθη, δι’ ἑτέρου.
그리고 스타필로마(안구포도종)라 불리는 것들은 어떤 것은 위치에 있어서만, 어떤 것은 상태에 있어서 비자연적인 것인데, 안구에서 발생하는 이러한 모든 질환들에 대해서는 다른 저작을 통해 설명된 바 있다.
καιρὸς οὖν ἤδη παύειν ἐν τῷδε τὸν λόγον, οὐδὲ μιᾶς ἔτι τῶν παρὰ φύσιν ὄγκων ἰδέας ἀῤῥήτου καταλελειμμένης.
따라서 이제 비자연적인 종창의 형태 중 하나라도 언급되지 않은 채 남겨진 것이 없으므로, 이 시점에서 논의를 마무리할 때이다.

어휘·문법 주석

  1. §16οὐδὲν τῶν παθῶν τούτων — 전체 부정의 주어 οὐδέν(아무것도 ~않다)에 부분속격 τῶν παθῶν τούτων(이 질환들 중)이 이어지고, 한정의 부사 μόνου(~만)와 결합하여 "이 질환들 중 어느 것도 오직 복막에만 국한되는 것은 아니다"라는 부분 부정이 가미된 강한 부정문을 형성한다.
  2. ¦p.731¦ῥηγνυμένης, ἢ ἀνευρυσμένης αὐτῶν τῆς κατὰ τοῦτο τὸ χωρίον ἀπονευρώσεως — 상관접속사 ἤτοι ... ἤ(~이거나 혹은 ~이거나)에 의해 이끌리는 속격 절대 구문이다. 명사 ἀπονευρώσεως가 구문의 주어 역할을 하며, 피동분사 ῥηγνυμένης, ἀνευρυσμένης의 수식을 받는다. 속격 대명사 αὐτῶν은 앞 문장의 사근(斜筋, τῶν λοξῶν)들을 가리킨다.
  3. §17Ἱπποκράτης δ’ ἔοικεν — 여기서는 비인칭 구문("~인 것처럼 보인다") 대신, Ἱπποκράτης(Ἱπποκράτης)를 주어로 취하고 부정사 ὀνομάζειν, 지배하는 인칭 구문(personal construction)이 사용되었다. "히포크라테스는 ~라고 부르는 것처럼 보인다"로 해석한다.

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갈레노스, 비정상적인 종양에 관하여 §16-17. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0057.tlg054.humanitext-grc1:16-17

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