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히포크라테스 · 분리일에 관하여 §1-4

질병 경과의 관찰과 급성 질환 및 파상풍의 징후

2개 구절 중 1번째 · 그리스어

요약

의술에서 계절과 질병 상태를 파악하는 일의 중요성을 역설하고, 회복의 양호한 징후와 위기일 판별, 쓸개즙에서 기인하는 급성 뇌질환의 제반 증상 및 파상풍의 임상 양상을 논한다.

§1## ΠΕΡΙ ΚΡΙΣΙΜΩΝ. 1.
## 위기일들에 대하여 1.
Μέγα μέρος ἡγέομαι τῆς τέχνης εἶναι τὸ δύνασθαι κατασκοπέεσθαι περὶ τῶν γεγραμμένων ὀρθῶς·
나는 이미 기술된 바에 대해 올바르게 고찰할 수 있는 능력이 이 기술(의술)의 큰 부분을 차지한다고 생각한다.
ὁ γὰρ γνοὺς καὶ χρεόμενος τούτοισιν οὐκ ἄν μοι δοκέῃ μέγα σφάλλεσθαι κατὰ τὴν τέχνην.
왜냐하면 이것들을 알고 적용하는 사람은 그 기술에 있어서 큰 오류를 범하지 않으리라고 내게 생각되기 때문이다.
Δεῖ δὴ καταμανθάνειν τὴν κατάστασιν τῶν ὡρῶν ἀκριβῶς καὶ τῶν νούσων ἑκάστης·
그러므로 계절의 상태와 개별 질병의 상태를 정확하게 파악해야만 한다.
ὅ τι ἀγαθὸν, καὶ ὅ τι κινδυνῶδες, ἢ ἐν τῇ καταστάσει, ἢ ἐν τῇ νούσῳ· μακρὸν ὅ τι νούσημα καὶ θανάσιμον· μακρὸν, ὅ τι περιεστικόν· ὀξὺ, ὅ τι θανάσιμον· ὀξὺ, ὅ τὶ περιεστικὸν.
계절의 상태에서든 혹은 질병에서든, 무엇이 이롭고 무엇이 위험한지, 어떤 질병이 장기적이며 치명적인지, 어떤 장기적 질병이 생존 가능한지, 어떤 급성 질병이 치명적인지, 어떤 급성 질병이 생존 가능한지를.
Τάξιν τῶν κρισίμων ἐκ τουτέων σκοπεῖσθαι, καὶ τὸ προλέγειν ἐκ τούτων εὐπορέεται·
이것들에 근거하여 위기일의 순서를 관찰해야 하며, 이것들로부터 예후를 예언하는 일이 수월해진다.
ἔτι δὲ ἀπὸ τούτων ἔστιν οὓς, ὅτε καὶ ὡς δεῖ διαιτῇν.
나아가 이것들로부터 누구를, 언제, 어떻게 요양시켜야 하는지를 알 수 있게 된다.
§22.
2.
Μέγιστον τοίνυν σημεῖον τοῖσι μέλλουσι τῶν καμνόντων βιώσασθαι, ἐὰν μὴ παρὰ φύσιν ᾖ ὁ καῦσος·
그러므로 살아남을 병자들에게 가장 큰 징후는 급성열(카우소스)이 자연스러운 성질에 어긋나지 않는 것이다.
καὶ τἄλλα δὲ νουσήματα ὡσαύτως·
다른 질병들에 대해서도 마찬가지이다.
οὐδὲν γὰρ δεινὸν τῶν κατὰ φύσιν γίνεται, οὐδὲ θανατῶδες·
자연스러운 상태에 따르는 것 중에서는 어떤 것도 위태롭거나 치명적이게 되지 않기 때문이다.
δεύτερον δὲ, ἐὰν μὴ αὐτή γε ἡ ὥρη τῷ νουσήματι ξυμμαχήσῃ·
둘째는 계절 자체가 질병과 동맹을 맺지 않는 것이다.
ὡς γὰρ ἐπὶ τὸ πουλὺ οὐ νικᾷ ἡ τοῦ ἀνθρώπου φύσις τὴν τοῦ ὅλου δύναμιν.
대개 인간의 본성은 우주 전체의 힘을 이겨내지 못하기 때문이다.
Ἔπειτα δὲ, ἢν τὰ περὶ τὸ πρόσωπον ἰσχναίνηται, καὶ αἱ φλέβες αἱ ἐν τῇσι χερσὶ καὶ ἐν τοῖσι κανθοῖσι καὶ ἐπὶ τῇσιν ὀφρύῃσιν ἡσυχίην ἔχωσι, πρότερον μὴ ἡσυχάζουσαι.
그 다음으로는 얼굴 주위가 수척해지고, 손과 눈구석과 눈썹 위에 있는 맥박이 이전에는 요동치다가 가라앉는 것이다.
Τοῦτο δὲ, ἢν ἡ φωνὴ ᾖ ἀσθενεστέρη καὶ λειοτέρη γίνηται, καὶ τὸ πνεῦμα μανότερον καὶ λεπτότερον, ἐς τὴν ἐπιοῦσαν ἡμέρην ἄνεσις τῆς νούσου·
또한 목소리가 더 약하고 부드러워지며 호흡이 더 드물고 가늘어지면, 다음 날에 질병이 완화될 것이다.
ταῦτα οὖν χρὴ σκοπεῖν πρὸς τὰς κρίσιας, καὶ εἰ τὸ παρὰ δικροῦν τῆς γλώσσης ὥσπερ σιάλῳ λευκῷ ἐπαλείφεται· καὶ ἐν ἄκρῃ τῇ γλώσσῃ ταὐτὸ τοῦτο γεγένηται, ἧσσον δέ·
그러므로 위기에 대비하여 이러한 것들을 관찰해야 한다. 그리고 혀의 갈라진 부분 옆이 하얀 침 같은 것으로 덮여 있는지, 혀끝에도 같은 현상이 덜하지만 나타나 있는지.
εἰ μὲν οὖν σμικρὰ ταῦτα εἴη, ἐς τὴν τρίτην ἄνεσις τῆς νούσου·
만약 이것들이 경미하다면, 사흘째 되는 날에 질병이 완화될 것이다.
ἢν δ’ ἔτι παχύτερον, αὔριον· ἢν δ’ ἔτι παχύτερον, αὐθημερόν.
그러나 그것이 더 두꺼우면 내일, 훨씬 더 두꺼우면 당일에 완화된다.
Τοῦτο δὲ, τῶν ὀφθαλμῶν τὰ λευκὰ ἐν ἀρχῇ μὲν τῆς νούσου ἀνάγκη μελαίνεσθαι, ἐὰν ἰσχύῃ ἡ νοῦσος·
또한 질병의 초기에 질병이 강력하다면 눈의 흰자위가 어두워지는 것이 필연적이다.
ταῦτα οὖν καθαρὰ γινόμενα τελείην ὑγείην δηλοῖ·
그러므로 이것이 깨끗해지는 것은 완전한 건강을 가리킨다.
ἀτρέμα μὲν βραδύτερον, σφόδρα δὲ γινόμενον, θᾶσσον.
서서히 깨끗해지면 회복이 더디고, 급격히 깨끗해지면 더 빠르다.
§33.
3.
Τὰ δὲ ὀξέα τῶν νοσημάτων γίνεται ἀπὸ χολῆς ὁκόταν ἐπὶ τὸ ἧπαρ ἐπιῤῥυῇ, καὶ ἐς τὴν κεφαλὴν καταστῇ.
급성 질병들은 쓸개즙이 간으로 흘러들고 머리로 몰릴 때 쓸개즙으로부터 발생한다.
Τάδε οὖν πάσχει·
그리하여 환자는 다음과 같은 일을 겪는다.
τὸ ἧπαρ οἰδέει καὶ ἀναπτύσσεται πρὸς τὰς φρένας ὑπὸ τοῦ οἰδήματος, καὶ εὐθὺς ἐς τὴν κεφαλὴν ὀδύνη ἐμπίπτει, μάλιστα δὲ ἐς τοὺς κροτάφους·
간이 부어오르고, 그 부종으로 인해 횡격막 쪽으로 밀려 올라간다. 그러고는 곧바로 머리에 통증이 덮치는데, 특히 관자놀이 부위가 아프다.
καὶ τοῖσιν ὠσὶν οὐκ ὀξὺ ἀκούει, πολλάκις δὲ καὶ τοῖσιν ὀφθαλμοῖσιν οὐχ ὁρῇ·
또한 귀로 날카롭게 듣지 못하며, 흔히 눈으로 보지도 못하게 된다.
καὶ φρίκη καὶ πυρετὸς ἐπιλαμβάνει.
그리고 오한과 고열이 그를 엄습한다.
Ταῦτα μὲν οὖν κατ’ ἀρχὰς τοῦ νοσήματος αὐτέῳ γίνεται διαλιμπάνοντα, τοτὲ μὲν σφόδρα, τοτὲ δὲ ἧσσον·
이러한 증상들은 질병의 초기에 그에게 간격을 두고 일어나는데, 때로는 격렬하게, 때로는 덜하게 찾아온다.
ὁκόσῳ δὲ ἂν ὁ χρόνος τῆς νούσου προΐῃ, ὅ τε πόνος πλείων ἐν τῷ σώματι, καὶ αἱ κόραι σκίδνανται τῶν ὀφθαλμῶν, καὶ σκιαυγεῖ, καὶ ἢν προσφέρῃς τὸν δάκτυλον πρὸς τοὺς ὀφθαλμοὺς, οὐκ αἰσθήσεται διὰ τὸ μὴ ὁρῇν·
그러나 질병의 시간이 경과할수록 몸의 통증은 심해지고, 눈의 동공은 풀리며, 희미하게 보이고, 눈 앞에 손가락을 가져다 대어도 보지 못하기 때문에 이를 지각하지 못한다.
τούτῳ δ’ ἂν γνοίης ὅτι οὐχ ὁρῇ, οὐ γὰρ σκαρδαμύσσει προσφερομένου τοῦ δακτύλου.
그가 보지 못한다는 것은 이로써 알 수 있으니, 손가락이 다가와도 깜빡이지 않기 때문이다.
Καὶ τὰς κροκίδας ἀφαιρέει ἀπὸ τῶν ἱματίων, ἤν περ ἴδῃ, δοκέων φθεῖρας εἶναι.
또한 옷에서 실밥을 (만약 보인다면) 이라고 생각하여 뜯어낸다.
Καὶ ὁκόταν τὸ ἧπαρ μᾶλλον ἀναπτυχθῇ πρὸς τὰς φρένας, παραφρονέει·
그리고 간이 횡격막 쪽으로 더 밀려 올라가면 섬망 상태에 빠진다.
καὶ προφαίνεσθαί οἱ δοκέει πρὸ τῶν ὀφθαλμῶν ἑρπετὰ καὶ ἄλλα παντοδαπὰ θηρία, καὶ ὁπλίτας μαχομένους, καὶ αὐτὸς αὐτοῖς δοκέει μάχεσθαι, καὶ τοιαῦτα λέγει ὡς ὁρέων, καὶ ἐξέρχεται, καὶ ἀπειλεῖ, ἢν μή τις αὐτὸν ἐῴη διεξιέναι, καὶ ἢν ἀναστῇ, οὐ δύναται αἴρειν τὰ σκέλεα, ἀλλὰ πίπτει.
그리하여 그의 눈앞에 기어 다니는 생물들과 온갖 종류의 다른 짐승들, 그리고 싸우는 중장보병들이 나타나는 것처럼 그에게 보이며, 자신 또한 그들과 싸우고 있는 것처럼 생각하여 그것들을 보고 있는 듯이 말하고, 밖으로 나가려 하며, 만약 누가 자신을 지나가게 해두지 않으면 협박한다. 또한 일어서더라도 다리를 들어 올릴 수 없어 넘어지고 만다.
Οἱ πόδες δὲ γίνονται αἰεὶ ψυχροί· καὶ ὁκόταν καθεύδῃ, ἀναΐσσει ἀπὸ τοῦ ὕπνου, καὶ ἐνύπνια ὁρῇ φοβερά.
발은 늘 차가워지며, 잠을 잘 때는 잠에서 깜짝 놀라 깨고 무서운 꿈을 본다.
Τοῦτο δὲ γινώσκομεν ὅτι ἀπὸ ἐνυπνίων ἀναΐσσει καὶ φοβέεται, ὅταν ἔννοος γένηται·
그가 꿈 때문에 깜짝 놀라 깨고 두려워한다는 것은, 제정신이 돌아왔을 때 우리가 알게 된다.
ἀφηγεῖται γὰρ τὰ ἐνύπνια τοιαῦτα ὁκοῖα καὶ τῷ σώματι ἐποίεέ τε καὶ τῇ γλώσσῃ ἔλεγεν.
그가 몸으로 행하고 혀로 말했던 것과 같은 꿈을 그가 털어놓기 때문이다.
Ταῦτα μὲν οὖν ὧδε πάσχει.
그리하여 그는 이와 같이 고통을 겪는다.
Ἔστι δ’ ὅτε καὶ ἄφωνος γίνεται ὅλην τὴν ἡμέρην καὶ τὴν νύκτα, ἀναπνέων πουλὺ ἀθρόον πνεῦμα.
또한 하루 낮밤 내내 말을 하지 못하게 되고, 한꺼번에 많은 숨을 가쁘게 쉬기도 한다.
Ὅταν δὲ παύσηται παραφρονέων, εὐθὺς ἔννοος γίνεται, καὶ ἢν ἐρωτᾷ τις αὐτὸν, ὀρθῶς ἀποκρίνεται, καὶ γινώσκει πάντα τὰ λεγόμενα·
그러나 섬망이 멈추면 곧바로 제정신이 들며, 누가 그에게 물으면 올바르게 대답하고 모든 말하는 바를 이해한다.
εἶτα πάλιν ὀλίγῳ ὕστερον ἐν τοῖσιν αὐτοῖσιν ἄλγεσι κεῖται.
그러고는 조금 지나서 다시 동일한 고통 속에 누워 있게 된다.
Αὕτη ἡ νοῦσος προσπίπτει μάλιστα ἐν ἀποδημίῃ, καὶ ἤν πη ἐρήμην ὁδὸν βαδίσῃ·
이 질병은 특히 여행 중에, 그리고 어딘가 외딴 길을 걸어갈 때 엄습한다.
λαμβάνει δὲ καὶ ἄλλως.
그러나 다른 상황에서도 걸릴 수 있다.
§44.
4.
Τέτανοι δύο ἢ τρεῖς·
파상풍(강직)에는 두 가지 또는 세 가지 종류가 있다.
ἢν μὲν ἐπὶ τρώματι γένηται, πάσχει τάδε.
만약 상처로 인해 발생한다면, 그는 다음과 같이 고통을 겪는다.
Αἱ γνάθοι πήγνυνται ὥσπερ ξύλα, καὶ τὸ στόμα ἀνοίγειν οὐ δύνανται, καὶ οἱ ὀφθαλμοὶ δακρύουσι θαμινὰ καὶ ἕλκονται, καὶ τὸ μετάφρενον πέπηγε, καὶ τὰ σκέλεα οὐ δύνανται ξυγκάμπτειν, οὐδὲ τὰς χεῖρας καὶ τὴν ῥάχιν·
턱이 나무처럼 굳어 입을 열 수 없게 된다. 또한 눈에는 자주 눈물이 고이며 뒤틀리고, 등은 굳어지며, 다리도, 팔도, 척추도 구부릴 수 없게 된다.
ὁκόταν δὲ θανατώδης ᾖ, τὸ ποτὸν καὶ τὰ βρώματα, ἃ πρότερον ἐβεβρώκεεν, ἀνὰ τὰς ῥῖνας ἐνίοτε ἔρχεται.
그리고 치명적인 상태가 되면, 음료와 이전에 먹었던 음식물이 때로 콧구멍을 통해 역류해 나온다.

어휘·문법 주석

  1. 1γνοὺς καὶ χρεόμενος — 부정과거 분사 `γνοὺς`와 현재 분사 `χρεόμενος`가 등위 접속되어 있다. 전자는 지식을 ‘알게 되었다’는 일회적·시동적 행위를, 후자는 이를 임상에서 ‘지속적으로 사용한다’는 행위를 나타내어 시상(aspect)의 차이를 명시한다.
  2. 1ἔστιν οὓς, ὅτε καὶ ὡς — `ἔστιν`을 비인칭적인 가능(‘~할 수 있다’)의 의미로 취하여 부정사 `διαιτῇν`에 걸리는 것으로 해석한다. 관계사 `οὓς`, `ὅτε`, `ὡς`는 이 부정사의 목적어와 부사적 수식어로 기능하여 ‘누구를, 언제, 어떻게 요양시킬 수 있는지’를 의미한다. 혹은 `ἔστιν οὓς`를 ‘어떤 사람들’이라는 관용구(`ἔστιν οἵ`의 대격)로 해석하여 ‘어떤 사람들에 대해 언제 어떻게 요양시켜야 하는지’로 볼 수도 있으나, 여기서는 `ἔστιν`이 가진 가능의 의미가 지배하고 있다고 보는 것이 자연스럽다.
  3. 2τοῖσι μέλλουσι τῶν καμνόντων βιώσασθαι — `τῶν καμνόντων`(현재분사 속격)은 부분 속격으로, 선행하는 명사화된 분사구 `τοῖσι μέλλουσι ... βιώσασθαι`(‘살아남으려는 사람들’, 여격)에 걸린다. 전체적으로 ‘병자들 중에서 살아남으려는 이들에게’라는 의미가 된다.
  4. 3τοιαῦτα ὁκοῖα — 상관관계를 나타내는 `τοιαῦτα ... ὁκοῖα`(‘~와 같은 그러한 것’)의 구문이다. 이를 통해 환자가 정신을 차린 뒤에 이야기하는 꿈의 내용(`τὰ ἐνύπνια`)이, 섬망 상태에서 신체적으로 행했던 동작(`ἐποίεε`) 및 입으로 말했던 것(`ἔλεγεν`)과 정확히 일치함을 보여준다.

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히포크라테스, 분리일에 관하여 §1-4. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg053.humanitext-grc1:1-4

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