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히포크라테스 · 훈계 §1-4

경험에 기반한 치료와 의사의 윤리

3개 구절 중 1번째 · 그리스어

요약

의학에서 시간과 기회, 이성과 감각적 경험의 관계를 논하고, 공허한 이론보다 실제 치료 결과와 관찰을 중시할 것을 설파한다. 또한 의사의 윤리로서 치료 시 보수 이야기를 우선시하기보다 환자의 구명과 명예를 존중해야 한다고 권고한다.

§1## ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑΙ. 1.
## 권고 1.
Χρόνος ἐστὶν ἐν ᾧ καιρὸς, καὶ καιρὸς ἐν ᾧ χρόνος οὐ πολύς·
시간은 그 안에 기회가 있는 것이며, 기회는 그 안에 많은 시간이 없는 것이다.
ἄκεσις χρόνῳ, ἔστι δὲ ἡνίκα καὶ καιρῷ.
치료는 시간에 의하지만, 때로는 기회에 의하기도 한다.
Δεῖ γε μὴν ταῦτα εἰδότα μὴ λογισμῷ πρότερον πιθανῷ προσέχοντα ἰητρεύειν, ἀλλὰ τριβῇ μετὰ λόγου.
그러나 이러한 일을 아는 사람은 먼저 그럴듯한 추론에 주의를 기울여 치료할 것이 아니라, 이성을 동반한 경험에 의해 치료해야 한다.
Ὁ γὰρ λογισμὸς μνήμη τίς ἐστι ξυνθετικὴ τῶν μετ’ αἰσθήσιος ληφθέντων·
추론이란 감각과 함께 받아진 것들의 일종의 종합적인 기억이기 때문이다.
ἐφαντασιώθη γὰρ ἐναργέως ἡ αἴσθησις προπαθὴς καὶ ἀναπομπὸς ἐοῦσα εἰς διάνοιαν τῶν ὑποκειμένων·
감각은 미리 자극을 받아 기저에 있는 것들을 지성으로 올려 보내는 것이기에 또렷하게 각인된다.
ἡ δὲ παραδεξαμένη πολλάκις, οἷς, ὅτε, ὁκοίως τηρήσασα, καὶ ἐς ἑωυτὴν καταθεμένη, ἐμνημόνευσεν.
그리고 지성은 이것들을 받아들여 수단, 시기, 방식을 여러 번 관찰하고 스스로의 안에 쌓아두어 기억하는 것이다.
Ξυγκαταινέω μὲν οὖν καὶ τὸν λογισμὸν, ἤνπερ ἐκ περιπτώσιος ποιῆται τὴν ἀρχὴν, καὶ τὴν καταφορὴν ἐκ τῶν φαινομένων μεθοδεύῃ·
따라서 나 역시 추론이 우연한 마주침에서 시작하여 나타나는 현상들로부터 그 경로를 탐색해 나간다면 이를 승인한다.
ἐκ γὰρ τῶν ἐναργέως ἐπιτελεομένων ἢν τὴν ἀρχὴν ποιήσηται ὁ λογισμὸς, ἐν διανοίης δυνάμει ὑπάρχων εὑρίσκεται, παραδεχομένης αὐτῆς ἕκαστα παρ’ ἄλλων.
만약 추론이 또렷하게 완수된 일들로부터 시작한다면, 그것은 지성의 능력 안에 존재하는 것으로 밝혀지기 때문이며, 지성 자체는 다른 것들로부터 각각의 것을 받아들인다.
Ὑποληπτέον οὖν τὴν φύσιν ὑπὸ τῶν πολλῶν καὶ παντοίων πρηγμάτων κινηθῆναί τε καὶ διδαχθῆναι, βίης ὑπεούσης·
그러므로 자연은 억압적인 힘이 존재하는 가운데 수많은 다양한 사물들에 의해 움직여지고 가르침을 받는다고 상정해야 한다.
ἡ δὲ διάνοια παρ’ αὐτῆς λαβοῦσα, ὡς προεῖπον, ὕστερον εἰς ἀληθείην ἤγαγεν·
그리고 지성은 내가 앞서 말한 것처럼 자연으로부터 받아들여 나중에 진리로 인도한다.
εἰ δὲ μὴ ἐξ ἐναργέος ἐφόδου, ἐκ δὲ πιθανῆς ἀναπλάσιος λόγου, πολλάκις βαρείην καὶ ἀνιηρὴν ἐπήνεγκε διάθεσιν.
그러나 또렷한 접근법이 아니라 그럴듯하게 꾸며낸 논증에서 시작한다면, 그것은 흔히 무겁고 불쾌한 상태를 초래한다.
Οὗτοι δὲ ἀνοδίην χειρίζουσι·
이들은 갈 길 없는 곳을 다루고 있다.
τί γὰρ ἂν ἦν κακὸν, ἢν τὰ ἐπίχειρα ἐκομίζοντο οἱ τὰ τῆς ἰητρικῆς ἔργα κακῶς δημιουργέοντες;
의술의 일을 형편없이 행하는 자들이 그에 상응하는 대가를 받는다면 무슨 해가 있겠는가?
νῦν δὲ τοῖσιν ἀναιτίοισιν ἐοῦσι τῶν καμνόντων, ὁκόσοισιν οὐχ ἱκανὴ ἐφαίνετο ἐοῦσα τοῦ νοσέειν βίη, εἰ μὴ ξυνέλθοι τῇ τοῦ ἰητροῦ ἀπειρίῃ.
그러나 지금 그들은 아무 죄 없는 환자들에게 해를 끼치고 있으니, 그 환자들 중 상당수는 의사의 미숙함과 결합하지만 않았다면 질병의 힘만으로는 죽음에 이르기에 충분해 보이지 않았을 것이다.
Περὶ μὲν οὖν τουτέων ἅλις ἔστω διειλεγμένα.
그러므로 이 일들에 대해서는 이만큼 말해둔 것으로 충분하다.
§22.
2.
Τῶν δ’ ὡς λόγου μόνου ξυμπεραινομένων μὴ εἴη ἐπαύρασθαι, τῶν δὲ ὡς ἔργου ἐνδείξιος·
단지 말뿐으로만 결론지어지는 논증들을 누리는 일이 내게 없기를 바라며, 오히려 행동의 증명인 논증들을 누리기를 바란다.
σφαλερὴ γὰρ καὶ εὔπταιστος ἡ μετ’ ἀδολεσχίης ἰσχύρισις.
쓸데없는 말참견을 동반한 주장은 위태롭고 넘어지기 쉽기 때문이다.
Διὸ καὶ καθόλου δεῖ ἔχεσθαι τῶν γινομένων, καὶ περὶ ταῦτα μὴ ἐλαχίστως γίγνεσθαι, ἢν μέλλῃ ἕξειν ῥηϊδίην καὶ ἀναμάρτητον ἕξιν, ἣν δὴ ἰητρικὴν προσαγορεύομεν.
그러므로 전반적으로 일어나고 있는 일들을 굳게 붙잡아야 하며, 만약 우리가 진정 의술이라 부르는 저 수월하고 오류 없는 상태를 얻고자 한다면, 그 일들에 결코 적지 않게 관여해야 한다.
Κάρτα γὰρ μεγάλην ὠφελίην περιποιήσει τοῖσί γε νοσέουσι καὶ τοῖσι τουτέων δημιουργοῖσιν.
그것은 환자들과 이 일들을 행하는 자들에게 매우 큰 유익을 안겨다 줄 것이기 때문이다.
Μὴ ὀκνέειν δὲ καὶ παρὰ ἰδιωτέων ἱστορέειν, ἤν τι δοκέῃ συνοίσειν εἰς καιρὸν θεραπείης.
또한 치료의 기회에 도움이 될 것으로 보인다면, 비전문가에게 묻는 것도 주저해서는 안 된다.
Οὕτω γὰρ δοκέω τὴν ξύμπασαν τέχνην ἀναδειχθῆναι, διὰ τὸ ἐξ ἑκάστου τοῦ τέλους τηρηθῆναι καὶ εἰς ταὐτὸ ξυναλισθῆναι.
이와 같은 방식으로 기술 전체가 드러나게 되었다고 나는 생각하기 때문이니, 이는 각각의 결과로부터 관찰되어 같은 곳으로 모였기 때문이다.
Προσέχειν οὖν δεῖ περιπτώσει τῇ ὡς ἐπιτοπολὺ, καὶ μετ’ ὠφελίης καὶ ἠρεμαιότητος μᾶλλον ἢ ἐπαγγελίης καὶ ἀπολογίης τῆς μετὰ πρήξιας.
그러므로 대개 일어나는 우연한 일에 유익함과 평온함을 가지고 주의를 기울여야 하며, 일을 치른 후의 장담이나 변명을 가지고 그리해서는 안 된다.
§33.
3.
Χρήσιμος δὲ καὶ ποικίλος τῶν προσφερομένων τῷ νοσέοντι καὶ ὁ προορισμὸς, ὅτι μόνον τι προσενεχθὲν ὠφελήσει·
환자에게 제공되는 것들을 미리 한정하는 것 역시 유용하고도 다양한데, 이는 오직 제공된 특정한 어떤 것만이 유익할 것이기 때문이다.
οὐ γὰρ ἰσχυρίσιος δεῖ· πάντα γὰρ τὰ πάθη διὰ πολλὰς περιστάσιας καὶ μεταβολὰς μονῇ τινὶ προσκαθίζει.
억지 주장은 필요하지 않기 때문이니, 모든 질병은 수많은 상황과 변화를 거쳐 어떤 단일한 지속 상태에 안착하기 때문이다.
§44.
4.
Παραινέσιος δ’ ἂν καὶ τοῦτο ἐπιδεηθείη τῆς θεωρίης·
그리고 이것 역시 권고의 고찰을 필요로 할 것이다.
εἰ γὰρ ἄρξαιο παρὰ μισθαρίων, ξυμβάλλει γάρ τι καὶ τῷ ξύμπαντι, τῷ μὲν ἀλγέοντι τοιαύτην διανόησιν ἐμποιήσεις τὴν ὅτι ἀπολιπὼν αὐτὸν πορεύσῃ μὴ ξυνθέμενος, ἢ ὅτι ἀμελήσεις, καὶ οὐχ ὑποθήσεις τινὰ τῷ παρεόντι.
만약 당신이 보수 이야기부터 시작한다면—이것 역시 전체에 무언가 기여하는 바가 있기 때문이지만—아파하는 환자에게, 합의가 되지 않으면 당신이 그를 두고 가버릴 것이라거나, 혹은 당신이 방치하여 현재 상태에 아무런 처방도 내려주지 않을 것이라는 생각을 심어주게 될 것이기 때문이다.
Ἐπιμελεῖσθαι οὖν οὐ δεῖ περὶ στάσιος μισθοῦ·
그러므로 보수의 책정에 신경을 써서는 안 된다.
ἄχρηστον γὰρ ἡγεύμεθα ἐνθύμησιν ὀχλεομένῳ τὴν τοιαύτην, πουλὺ δὲ μᾶλλον ἐν ὀξεῖ νοσήματι·
괴로워하는 환자에게, 하물며 급성 질환에서는 훨씬 더 그러한 생각은 무익하다고 우리는 여기기 때문이다.
νόσου γὰρ ταχύτης καιρὸν μὴ διδοῦσα ἐς ἀναστροφὴν οὐκ ἐποτρύνει τὸν καλῶς ἰητρεύοντα ζητεῖν τὸ λυσιτελὲς, ἔχεσθαι δὲ δόξης μᾶλλον·
질병의 신속함은 지체할 기회를 주지 않기에, 훌륭히 치료하는 자로 하여금 이익을 추구하도록 재촉하지 않고 오히려 명성을 붙잡도록 재촉하기 때문이다.
κρέσσον οὖν σωζομένοισιν ὀνειδίζειν ἢ ὀλεθρίως ἔχοντας προμύσσειν.
그러므로 살아난 이들에게 잔소리를 하는 편이, 치명적인 상태에 있는 자들을 갈취하는 것보다 더 낫다.

어휘·문법 주석

  1. §1ἄκεσις χρόνῳ, ἔστι δὲ ἡνίκα καὶ καιρῷ — χρόνῳ, καιρῷ. 수단 또는 시간을 나타내는 여격이다. ἔστι δὲ ἡνίκα는 '때로는 ~이다'라는 의미의 관용구로, ἔστιν ὅτε, 동의어이다.
  2. §1εἰδότα μὴ λογισμῷ πρότερον πιθανῷ προσέχοντα ἰητρεύειν — 대격 분사 εἰδότα와 προσέχοντα는 비인칭 동사 δεῖ· 의해 지배받는 부정사 ἰητρεύειν, 의미상 주어 역할을 한다. 부정어 μὴν 부정사와 분사를 부정한다.
  3. §1τί γὰρ ἂν ἦν κακὸν, ἢν τὰ ἐπίχειρα ἐκομίζοντο — 접속사 ἢν(이오니아 방언, 여기서는 εἰ의 뜻) + 직설법 미완료 과거(ἐ코미존토)와 귀결절의 ἄν + 직설법 미완료 과거(ἦν)로 이루어진 반실가상(사실 반대 조건) 구문이다.
  4. §2Τῶν δ’ ὡς λόγου μόνου ξυμπεραινομένων μὴ εἴη ἐπαύρασθαι — μὴ εἴη는 소망을 나타내는 희구법('~가 없기를')이다. 부정사 ἐπαύρασθαι(향유하다, 혜택을 입다)는 속격(τῶν... ξυμπεραινομένων)을 지배한다.

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