§2020.
20.
Ὅταν δ᾿ ἐπὶ τρώματι ἐν κεφαλῇ ἀνθρώπου ἢ πεπριωμένου ἢ ἀπριώτου, ἐψιλωμένου δὲ τοῦ ὀστέου, οἴδημα ἐπιγένηται ἐρυθρὸν καὶ ἐρυσιπελατῶδες ἐν τῷ προσώπῳ, καὶ ἐν τοῖσιν ὀφθαλμοῖσιν ἀμφοτέροισιν, ἢ τῷ ἑτέρῳ, καὶ, εἴ τις ἅπτοιτο τοῦ οἰδήματος, ὀδυνῷτο, καὶ πυρετὸς ἐπιλαμβάνοι καὶ ῥῖγος, τὸ δὲ ἕλκος αὐτό τε ἀπὸ τῆς σαρκὸς καλῶς ἔχοι ἰδέσθαι, καὶ τἀπὸ τοῦ ὀστέου, καὶ τὰ περιέχοντα τὸ ἕλκος ἔχοι καλῶς, πλὴν τοῦ οἰδήματος τοῦ ἐν τῷ προσῴπῳ, καὶ ἄλλην ἁμαρτάδα μηδεμίαν ἔχοι τὸ οἴδημα τῆς ἄλλης διαίτης, τούτου χρὴ τὴν κάτω κοιλίην ὑποκαθῆραι φαρμάκῳ, ὅ τι χολὴν ἄγει·
한편, 사람의 머리 상처에서 뼈를 톱질했든 안 했든 간에 뼈가 드러나 있고, 얼굴과 양쪽 눈 또는 한쪽 눈에 붉고 단독(丹毒) 같은 부종이 발생하여 그 부종을 만지면 통증을 느끼고 열과 오한이 덮칠 때, 상처 자체는 살의 측면에서나 뼈의 측면에서 보기에 상태가 좋고 상처 주변도 상태가 좋으나 오직 얼굴의 부종만이 예외이며, 그 부종에 다른 양생법에 의한 다른 어떠한 잘못도 수반되지 않았다면, 이 환자의 아랫배를 담즙을 배출하는 약으로 내리게 해야 한다.
καὶ οὕτω καθαρθέντος, ὅ τε πυρετὸς ἀφίησι, καὶ τὸ οἴδημα καθίσταται, καὶ ὑγιὴς γίνεται.
이와 같이 배설이 이루어지면 열이 내리고 부종이 가라앉으며 건강해진다.
Τὸ δὲ φάρμακον χρὴ διδόναι πρὸς τὴν δύναμιν τοῦ ἀνθρώπου ὁρῶν, ὡς ἂν ἔχῃ ἰσχύος.
약은 환자의 체력을 보고 그 힘이 어떠한지에 따라 투여해야 한다.
§2121.
21.
Περὶ δὲ πρίσιος, ὅταν καταλάβῃ ἀνάγκη πρίσαι ἄνθρωπον, ὧδε γινώσκειν·
톱질에 관하여, 환자를 톱질해야 할 필요가 생겼을 때는 다음과 같이 판단하라.
ἢν ἐξ ἀρχῆς λαβὼν τὸ ἴημα πρίῃς, οὐ χρὴ ἐκπρίειν τὸ ὀστέον πρὸς τὴν μήνιγγα αὐτίκα·
만약 처음부터 치료를 맡아 톱질을 하는 것이라면, 즉시 뼈를 막에 이르기까지 완전히 톱질해 내서는 안 된다.
οὐ γὰρ συμφέρει τὴν μήνιγγα ψιλὴν εἶναι τοῦ ὀστέου ἐπὶ πουλὺν χρόνον κακοπαθοῦσαν, ἀλλὰ τελευτῶσά πη καὶ διεμύδησεν.
막이 오랫동안 뼈 없이 드러나 고통을 겪는 것은 유익하지 않으며, 결국에는 어떻게든 부패하고 말기 때문이다.
Ἔστι δὲ καὶ ἕτερος κίνδυνος, ἢν αὐτίκα ἀφαιρέῃς πρὸς τὴν μήνιγγα ἐκπρίσας τὸ ὀστέον, τρῶσαι ἐν τῷ ἔργῳ τῷ πρίονι τὴν μήνιγγα.
또한, 즉시 막에 이르기까지 완전히 톱질하여 뼈를 제거할 경우, 작업 중에 톱으로 막을 다치게 할 또 다른 위험도 있다.
Ἀλλὰ χρὴ πρίοντα, ἐπειδὰν ὀλίγον πάνυ δέῃ διαπεπρίσθαι, καὶ ἤδη κινέηται τὸ ὀστέον, παύσασθαι πρίοντα, καὶ ἐᾷν ἐπὶ τὸ αὐτόματον ἀποστῆναι τὸ ὀστέον.
그러므로 톱질을 할 때는, 아주 조금만 더 톱질하면 뚫릴 단계에 이르고 뼈가 이미 움직이기 시작할 때 톱질을 멈추고, 자연스럽게 뼈가 떨어져 나가도록 내버려 두어야 한다.
Ἐν γὰρ τῷ διαπριωτῷ δστέῳ καὶ ἐπιλελειμμένῳ τῆς πρίσιος οὐκ ἂν ἐπιγένοιτο κακὸν οὐδέν·
톱질은 되었으나 완전히 잘려 나가지 않고 남겨진 뼈에서는 아무런 해가 발생하지 않기 때문이다.
λεπτὸν γὰρ τὸ λειπόμενον ἤδη γίνεται.
남겨진 부분은 이미 얇아진 상태이기 때문이다.
Τὰ δὲ λοιπὰ ἰῆσθαι χρὴ, ὡς ἂν δοκέῃ ξυμφέρειν τῷ ἕλκεϊ.
그 밖의 치료는 상처에 유익하다고 생각되는 방식으로 해야 한다.
Πρίοντα δὲ χρὴ πυκινὰ ἐξαιρέειν τὸν πρίονα τῆς θερμασίης εἵνεκα τοῦ ὀστέου, καὶ ὕδατι ψυχρῷ ἐναποβάπτειν.
톱질을 할 때는 뼈의 발열을 막기 위해 자주 톱을 빼내어 찬물에 담가야 한다.
Θερμαινόμενος γὰρ ὑπὸ τῆς περιόδου ὁ πρίων, καὶ τὸ ὀστέον ἐκθερμαίνων καὶ ἀναξηραίνων, κατακαίει, καὶ μεῖζον ποιέει ἀφίστασθαι τὸ ὀστέον τὸ περιέχον τὴν πρίσιν, ἢ ὅσον μέλλει ἀφίστασθαι.
회전하면서 뜨거워진 톱이 뼈를 과열시키고 건조하게 하여 태워 버리면, 톱질한 부위를 둘러싼 뼈가 원래 떨어져 나가야 할 범위보다 더 많이 떨어져 나가게 만들기 때문이다.
Καὶ ἢν αὐτίκα βούλῃ ἐκπρίσαι τὸ πρὸς τὴν μήνιγγα, ἔπειτα ἀφελέειν τὸ ὀστέον, ὡσαύτως χρὴ πυκινά τε ἐξαιρέειν τὸν πρίονα, καὶ ἐναποβάπτειν τῷ ὕδατι τῷ ψυχρῷ.
또한, 만약 즉시 막에 이르기까지 완전히 톱질하여 뼈를 제거하고자 할 때에도, 마찬가지로 자주 톱을 빼내어 찬물에 담가야 한다.
Ἢν δὲ μὴ ἐξ ἀρχῆς λαμβάνῃς τὸ ἴημα, ἀλλὰ παρ᾿ ἄλλου παραδέχῃ ὐστερίζων τῆς ἰήσιος, πρίονι χρὴ χαρακτῷ ἐκπρίειν μὲν αὐτίκα τὸ ὀστέον πρὸς τὴν μήνιγγα, θαμινὰ δὲ ἐξαιρεῦντα τὸν πρίονα σκοπεῖσθαι καὶ ἄλλως καὶ τῇ μήλῃ πέριξ κατὰ τὴν ὁδὸν τοῦ πρίονος.
그러나 처음부터 치료를 맡지 않고 다른 이로부터 인계받아 치료에 뒤늦게 참여하는 경우에는, 톱니가 있는 톱으로 즉시 뼈를 막에 이르기까지 완전히 톱질해야 하며, 자주 톱을 빼내어 다른 방법으로도, 또 탐침으로도 톱이 지나간 자리를 돌아가며 관찰해야 한다.
Καὶ γὰρ πουλὺ θᾶσσον διαπρίεται τὸ ὀστέον, ἢν ὑπόπυόν τε ἐήν ἤδη καὶ διάπυον πρίῃς, καὶ πολλάκις τυγχάνει ἐπιπόλαιον ἐὸν τὸ ὀστέον, ἄλλως τε καὶ ἢν ταύτῃ τῆς κεφαλῆς ᾖ τὸ τρῶμα, ᾗ τυγχάνει λεπτότερον ἐὸν τὸ ὀστέον ἢ παχύτερον.
이미 화농이 진행되어 고름이 가득 차 있을 때 톱질을 하면 뼈가 훨씬 더 빨리 잘리기 때문이며, 또 흔히 뼈가 얇은 부분보다 더 얇은 머리 부위에 상처가 있는 경우에는 특히 뼈가 얕은 곳에 위치해 있기 때문이다.
Ἀλλὰ φυλάσσεσθαι χρὴ, ὡς μὴ λάθῃς προσβαλὼν τὸν πρίονα, ἀλλ᾿ ὅπη δοκέῃ παχύτατον εἶναι τὸ ὀστέον, ἐς τοῦτο αἰεὶ ἐνστηρίζειν τὸν πρίονα, θαμινὰ σκοπούμενος, καὶ πειρᾶσθαι ἀνακινέων τὸ ὀστέον ἀναβάλλειν, ἀφελὼν δὲ, τὰ λοιπὰ ἰητρεύειν ὡς ἂν δοκέῃ ξυμφέρειν τῷ ἕλκεϊ.
하지만 실수로 톱을 막에 내리치지 않도록 조심해야 하며, 항상 뼈가 가장 두껍다고 생각되는 곳에 톱을 대고 자주 관찰하며, 뼈를 흔들어서 들어 올리도록 노력해야 한다. 뼈를 제거한 후에는 상처에 유익하다고 생각되는 방식으로 나머지 치료를 하라.
Καὶ ἢν, ἐξ ἀρχῆς λαβὼν τὸ ἴημα, αὐτίκα βούλῃ ἐκπρίσας τὸ ὀστέον ἀφελεῖν ἀπὸ τῆς μήνιγγος, ὡσαύτως χρὴ πυκινά τε σκοπεῖσθαι τῇ μήλῃ τὴν περίοδον τοῦ πρίονος, καὶ ἐς τὸ παχύτατον ἀεὶ τοῦ ὀστέου τὸν πρίονα ἐνστηρίζειν, καὶ ἀνακινέων βούλεσθαι ἀφελέειν τὸ ὀστέον.
또한 처음부터 치료를 맡아 즉시 뼈를 완전히 톱질하여 막으로부터 제거하고자 할 때에도, 마찬가지로 자주 탐침으로 톱이 지나간 자리를 관찰하고, 항상 뼈의 가장 두꺼운 부분에 톱을 대고 흔들어서 뼈를 제거하도록 해야 한다.
Ἢν δὲ τρυπάνῳ χρῇ, πρὸς δὲ τὴν μήνιγγα μὴ ἀφικνέεσθαι, ἢν ἐξ ἀρχῆς λαμβάνων τὸ ἴημα τρυπᾷς, ἀλλ᾿ ἐπιλιπεῖν τοῦ ὀστέου λεπτὸν, ὥσπερ καὶ ἐν τῇ πρίσει γέγραπται.
만약 천공기를 사용한다면, 처음부터 치료를 맡아 구멍을 뚫을 때 막에 도달해서는 안 되며, 톱질의 경우에 기록된 바와 같이 뼈를 얇게 남겨 두어야 한다.