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히포크라테스 · 예후론 §1-2

예후의 중요성과 환자의 안면을 통한 임종 예측

10개 구절 중 1번째 · 그리스어

요약

의사에게 예후(예견)가 왜 중요한지 밝히고, 급성 질환에서 환자의 안면(이른바 히포크라테스 안면)과 눈의 세부 증상들을 관찰하여 임종을 예측하는 진단법을 제시한다.

§1## ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟΝ 1.
예후론 1.
Τὸν ἰητρὸν δοκέει μοι ἄριστον εἶναι πρόνοιαν ἐπιτηδεύειν·
의사에게 있어 예후를 닦는 것이 가장 좋다고 나는 생각한다.
προγιγνώσκων γὰρ καὶ προλέγων παρὰ τοῖσι νοσέουσι τά τε παρεόντα καὶ τὰ προγεγονότα καὶ τὰ μέλλοντα ἔσεσθαι, ὁκόσα τε παραλείπουσιν οἱ ἀσθενέοντες ἐκδιηγεύμενος, πιστεύοιτ᾿ ἂν μᾶλλον γιγνώσκειν τὰ τῶν νοσεόντων πρήγματα, ὥστε τολμᾷν ἐπιτρέπειν τοὺς ἀνθρώπους σφέας ἑωυτοὺς τῷ ἰητρῷ.
환자들 앞에서 현재의 상태, 과거에 일어난 일, 그리고 미래에 일어날 일을 미리 알고 미리 말하며, 환자들이 빠뜨리고 말하지 않은 것까지 낱낱이 상세히 설명해 준다면, 의사는 환자의 상태를 더 잘 이해하고 있다고 더 신뢰를 받을 것이고, 그 결과 사람들은 기꺼이 자신을 그 의사에게 맡기게 될 것이기 때문이다.
Τὴν δὲ θεραπείην ἄριστα ἂν ποιέοιτο, προειδὼς τὰ ἐσόμενα ἐκ τῶν παρεόντων παθημάτων.
또한, 현재의 증상으로부터 장차 일어날 일을 미리 알고 있다면 치료를 가장 훌륭하게 수행할 수 있을 것이다.
Ὑγιέας μὲν γὰρ ποιέειν ἅπαντας τοὺς ἀσθενέοντας ἀδύνατον·
모든 환자를 건강하게 만드는 것은 불가능하기 때문이다.
τοῦτο γὰρ τοῦ προγιγνώσκειν τὰ μέλλοντα ἀποβήσεσθαι κρέσσον ἂν ἦν·
만약 그것이 가능했다면, 미래에 일어날 일을 미리 아는 것보다 그것이 더 나았을 것이다.
ἐπειδὴ δὲ οἱ ἄνθρωποι ἀποθνήσκουσιν, οἱ μὲν πρὶν ἢ καλέσαι τὸν ἰητρὸν, ὑπὸ τῆς ἰσχύος τῆς νούσου, οἱ δὲ καὶ ἐσκαλεσάμενοι παραχρῆμα ἐτελεύτησαν, οἱ μὲν ἡμέρην μίην ζήσαντες, οἱ δὲ ὀλίγῳ πλέονα χρόνον, πρὶν ἢ τὸν ἰητρὸν τῇ τέχνῃ πρὸς ἕκαστον νούσημα ἀνταγωνίσασθαι·
그러나 인간은 죽는 법이어서, 어떤 이들은 의사를 부르기도 전에 병세의 강함으로 인해 죽고, 어떤 이들은 의사를 불러 들였음에도 곧바로 사망하며, 어떤 이들은 하루를 겨우 살고, 어떤 이들은 의사가 각각의 질병에 대해 의술로 맞서 싸우기도 전에 아주 짧은 시간만을 버틸 뿐이다.
γνῶναι οὖν χρὴ τῶν παθέων τῶν τοιουτέων τὰς φύσιας, ὁκόσον ὑπὲρ τὴν δύναμίν εἰσι τῶν σωμάτων, ἅμα δὲ καὶ εἴ τι θεῖον ἔνεστιν ἐν τῇσι νούσοισι, καὶ τουτέου τὴν πρόνοιαν ἐκμανθάνειν.
그러므로 이러한 질병들의 본성이 신체의 힘을 얼마나 초월해 있는지를 알아야 하며, 동시에 질병 속에 신적인 무언가가 들어 있는지 여부도 파악하여 이에 대한 예견을 철저히 배워야 한다.
Οὕτω γὰρ ἂν θαυμάζοιτό τε δικαίως, καὶ ἰητρὸς ἀγαθὸς ἂν εἴη·
그렇게 해야 그는 마땅히 찬사를 받을 것이고 훌륭한 의사가 될 것이다.
καὶ γὰρ οῦς οἷόν τε περιγίγνεσθαι, τοὐτους ἔτι μᾶλλον δύναιτ᾿ ἂν ὀρθῶς διαφυλάσσειν, ἐκ πλείονος χρόνου προβουλευόμενος πρὸς ἕκαστα, καὶ τοὺς ἀποθανουμένους τε καὶ σωθησομένους προγιγνώσκων καὶ προαγορεύων ἀναίτιος ἂν εἴη.
살아남을 수 있는 자들을 더 오랜 시간 전부터 각각의 일에 대해 미리 생각함으로써 더욱 올바르게 지켜낼 수 있을 것이며, 죽을 자와 살아남을 자를 미리 알고 미리 선언함으로써 비난을 면할 수 있을 것이기 때문이다.
§22.
2.
Σκέπτεσθαι δὲ χρὴ ὧδε ἐν τοῖσιν ὀξέσι νουσήμασι·
급성 질환에서는 다음과 같이 관찰해야 한다.
πρῶτον μὲν τὸ πρόσωπον τοῦ νοσέοντος, εἰ ὅμοιόν ἐστι τοῖσι τῶν ὑγιαινόντων, μάλιστα δὲ, εἰ αὐτὸ ἑωυτέῳ.
먼저 환자의 얼굴을 보고, 그것이 건강한 사람들의 얼굴과 비슷한지, 그리고 무엇보다 자기 자신의 얼굴과 비슷한지 확인해야 한다.
Οὕτω γὰρ ἂν εἴη ἄριστον, τὸ δ᾿ ἐναντιώτατον τοῦ ὁμοίου, δεινότατον.
그렇게 유지되는 것이 가장 좋으며, 그 비슷함과 가장 대조되는 상태가 가장 위험하다.
Εἴη δ᾿ ἂν τὸ τοιόνδε·
그것은 다음과 같은 상태이다.
ῥὶς ὀξεῖα, ὀφθαλμοὶ κοῖλοι, κρόταφοι ξυμπεπτωκότες, ὦτα ψυχρὰ καὶ ξυνεσταλμένα, καὶ οἱ λοβοὶ τῶν ὤτων ἀπεστραμμένοι, καὶ τὸ δέρμα τὸ περὶ τὸ μέτωπον σκληρόν τε καὶ περιτεταμένον καὶ καρφαλέον ἐόν.
코가 뾰족해지고, 눈이 움푹 들어가며, 관자놀이가 가라앉고, 귀가 차가워지며 오그라들고 귀가 뒤집히며, 이마 주변의 피부가 딱딱하고 팽팽하며 건조해지는 것이다.
Καὶ τὸ χρῶμα τοῦ ξύμπαντος προσώπου χλωρόν τε ἢ καὶ μέλαν ἐὸν, καὶ πελιὸν, ἢ μολιβδῶδες.
그리고 얼굴 전체의 색이 창백하거나 검게 변하고, 납빛이거나 검푸르게 변하는 것이다.
Ἢν μὲν οὖν ἐν ἀρχῇ τῆς νούσου τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ, καὶ μήπω οἷόν τε ᾖ τοῖσιν ἄλλοισι σημείοισι ξυντεκμαίρεσθαι, ἐπανερέσθαι χρὴ, μὴ ἠγρύπνησεν ὁ νοσέων, ἢ τὰ τῆς κοιλίης ἐξυγρασμένα ᾖ ἰσχυρῶς, ἢ λιμῶδές τι ἔχῃ αὐτόν·
만약 질병의 초기에 얼굴이 이와 같고, 아직 다른 징후들로 판단하기 어렵다면, 환자가 잠을 자지 못했는지, 혹은 설사를 심하게 했는지, 혹은 굶주림이 그를 덮쳤는지를 다시 물어야 한다.
κἢν μέν τι τουτέων ὁμολογέῃ, ἧσσον νομίζειν δεινὸν εἶναι·
만약 이 중 하나라도 인정한다면 위험이 덜한 것으로 여겨야 한다.
κρίνεται δὲ τὰ τοιαῦτα ἐν ἡμέρῃ τε καὶ νυκτὶ, ἢν διὰ ταύτας τὰς προφάσιας τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ.
이러한 원인들 때문에 얼굴이 그렇게 된 것이라면, 일주일이나 하루낮 하룻밤 사이에 판단이 난다.
Ἢν δὲ μηδὲν τουτέων φῇ εἶναι, μηδὲ ἐν τῷ χρόνῳ τῷ προειρημένῳ καταστῇ, εἰδέναι χρὴ ἐγγὺς ἐόντα τοῦ θανάτου.
그러나 이 중 아무것도 아니라고 그가 말하고, 또한 앞서 말한 시간 내에 회복되지 않는다면, 죽음이 임박했음을 알아야 한다.
Ἢν δὲ καὶ παλαιοτέρου ἐόντος τοῦ νουσήματος, ἢ τριταίου ἢ τεταρταίου, τὸ πρόσωπον τοιοῦτον ᾖ, περὶ τουτέων ἐπανε ρέσθαι, περὶ ὧν καὶ πρότερον ἐκέλευσα, καὶ τἄλλα σημεῖα σκέπτεσθαι, τά τε ἐν τῷ ξύμπαντι προσώπῳ, τά τε ἐν τῷ σώματι, καὶ τὰ ἐν τοῖσιν ὀφθαλμοῖσιν.
만약 질병이 더 오래되어 사흘째 나 나흘째에 얼굴이 이와 같다면, 내가 앞서 물어보라고 한 것들에 대해 다시 묻고, 얼굴 전체와 몸, 그리고 눈에 나타나는 다른 징후들을 관찰해야 한다.
Ἢν γὰρ τὴν αὐγὴν φεύγωσιν, ἢ δακρύωσιν ἀπροαιρέτως, ἢ διαστρέφωνται, ἢ ὁ ἕτερος τοῦ ἑτέρου ἐλάσσων γίγνηται, ἢ τὰ λευκὰ ἐρυθρὰ ἴσχωσιν, ἢ πελιὰ, ἢ φλέβια μέλανα ἐν ἑωυτέοισιν ἔχωσιν, ἢ λῆμαι φαίνωνται περὶ τὰς ὄψιας, ἢ καὶ ἐναιωρεύμενοι, ἢ ἐξίσχοντες, ἢ ἔγκοιλοι ἰσχυρῶς γιγνόμενοι, ἢ αἱ ὄψιες αὐχμῶσαι καὶ ἀλαμπέες, ἢ τὸ χρῶμα τοῦ ξύμπαντος προσώπου ἠλλοιωμένον ᾖ, ταῦτα πάντα κακὰ νομίζειν καὶ ὀλέθρια εἶναι.
왜냐하면 눈이 빛을 피하거나, 의지와 상관없이 눈물을 흘리거나, 뒤틀리거나, 한쪽이 다른 쪽보다 작아지거나, 흰자위가 붉어지거나 검푸러지거나, 눈 속에 검은 핏줄이 나타나거나, 눈가에 눈곱이 끼거나, 눈이 튀어나오거나 심하게 움푹 들어가거나, 눈동자가 건조하고 빛을 잃거나, 얼굴 전체의 색이 변해 있다면, 이 모든 것을 불길하고 치명적인 것으로 여겨야 하기 때문이다.
Σκοπέειν δὲ χρὴ καὶ τὰς ὁποφάσιας τῶν ὀφθαλμῶν ἐν τοῖσιν ὕπνοισιν·
또한 잠잘 때 눈이 약간 뜨이는 상태도 관찰해야 한다.
ἢν γάρ τι ὑποφαίνηται τοῦ λευκοῦ, τῶν βλεφάρων μὴ ξυμβαλλομένων, μὴ ἐκ διαῤῥοίης ἢ φαρμακοποσίης ἐόντι, ἢ μὴ εἰθισμένῳ οὕτω καθεύδειν, φλαῦρον τὸ σημεῖον καὶ θανατῶδες λίην.
눈꺼풀이 닫히지 않아 흰자위가 일부 보인다면, 설사나 약물 복용으로 인한 것이 아니고, 원래 그렇게 자는 버릇이 있는 사람도 아니라면, 그 징후는 나쁘고 지극히 치명적이다.
Ἢν δὲ καμπύλον γένηται, ἢ πελιὸν, ἢ ὠχρὸν βλέφαρον, ἢ χεῖλος, ἢ ῥὶς, μετά τινος τῶν ἄλλων σημείων, εἰδέναι χρὴ ἐγγὺς ἐόντα θανάτου·
만약 눈꺼풀이나 입술, 코가 비뚤어지거나 검푸러지거나 창백해지면서 다른 징후들 중 하나를 동반한다면, 죽음이 임박했음을 알아야 한다.
θανατῶδες δὲ καὶ χείλεα ἀπολυόμενα, καὶ κρεμάμενα, καὶ ψυχρὰ, καὶ ἔκλευκα γιγνόμενα.
입술이 풀리고, 처지며, 차가워지고, 하얗게 변하는 것 또한 치명적이다.

어휘·문법 주석

  1. 1Τὸν ἰητρὸν — 비인칭 동사 δοκέει의 보어로 쓰인 부정사구(ἐπιτηδεύειν)의 의미상 주어로서 대격 형태를 취하고 있으며, 전체적으로 대격과 부정사(AcI) 구조를 이룬다.
  2. 1τοῦτο γὰρ τοῦ προγιγνώσκειν τὰ μέλλοντα ἀποβήσεσθαι κρέσσον ἂν ἦν — 조사 ἄνθρωπ 직설법 과거 ἦν· 결합하여 현재 또는 과거의 사실과 반대되는 가정을 나타내는 반사실적 귀결절이다. 속격형 부정사구인 τοῦ προγιγνώσκειν은 비교급 κρέσσον에 걸리는 비교의 속격이다.
  3. 1εἴ τι θεῖον ἔνεστιν — 접속사 εἴ에 이끌리는 간접 의문절. 히포크라테스 의학에서 '신적인 것(τι θεῖον)'은 초자연적인 기적이 아니라 기후나 기온처럼 인간의 통제를 벗어난 대자연의 거대한 요인을 뜻하는 표현으로 이해된다.
  4. 2μὴ ἠγρύπνησεν — 질문을 나타내는 동사 ἐπανερέσθαι 뒤에 접속사 μὴ가 이끄는 간접 의문문으로, 부정의 뜻이 아니라 '~하지는 않았는지', 즉 '불면이 있었던 것은 아닌지' 물어보는 의구심 서린 질문을 뜻한다.

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히포크라테스, 예후론 §1-2. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0627.tlg003.humanitext-grc1:1-2

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