§11Ἑνὸς δ’ ἔτι γένους νοσήματος κοινοῦ πάντων τῶν μορίων, εἴτ’ οὖν ὁμοιομερῆ τε καὶ ἁπλᾶ τελέως, εἴτε καὶ σύνθετα εἴη, τὰς αἰτίας τῆς γενέσεως εἰπεῖν χρή.
게다가 모든 부위, 즉 동질적이고 완전히 단순한 부위이든 혹은 복합적인 부위이든 간에, 그것들에 공통되는 한 가지 남은 질환 부류의 발생 원인에 대해 말해야 한다.
καλεῖν μὲν οὖν εἴωθα τὸ γένος τοῦτο σύμπαν ἑνώσεως λύσιν, ἢ διαφθορὰν ἑνώσεως, ἢ συνεχείας λύσιν, ἢ ὅπως ἂν ἄλλως ἐλπίσω τὸν λόγον σαφῆ ἔσεσθαι τοῖς ἀκούουσιν.
그리하여 나는 이 부류 전체를 '결합의 이개(離解)', 또는 '결합의 파괴', 또는 '연속성의 이개', 혹은 청중에게 설명이 명확해질 것이라 기대하는 다른 어떤 이름으로든 부르는 것이 관례이다.
οὐδὲν γὰρ ὄνομα κατ’ αὐτοῦ κείμενον ὑπὸ τῶν ἔμπροσθεν παρελάβομεν, ὥσπερ ἐπί τινων εἰδῶν αὐτοῦ κάταγμα μὲν καὶ τερηδόνα τῆς ἐν ὀστῷ συνεχείας διαιρουμένης, ἕλκος δὲ καὶ τραῦμα τῆς ἐν σαρκί.
왜냐하면 골 내의 연속성이 분할될 때의 '골절'이나 '골저', 살 내의 연속성이 분할될 때의 '궤양'이나 '창상'처럼 그 개별 부류에 대해서는 전해지는 것이 있지만, 이 부류 전체에 대하여 선인들에 의해 규정된 명칭은 전혀 물려받지 못했기 때문이다.
κατὰ μέν γε τὰ τῆς κεφαλῆς ὀστᾶ καὶ πλείω τὰ ὀνόματα.
적어도 머리뼈의 경우에는 명칭들이 더욱 많다.
τὸ μὲν γὰρ, οἷόν περ ἐν τοῖς ἄλλοις ὀστοῖς κάταγμα, ῥωγμή τε καὶ ῥῆξις προσαγορεύεται, τὸ δ’ ὑπό τινος ὀξέος ἐμπεσόντος αὐτοῖς καὶ διακόψαντος ἐγκοπή τε καὶ διακοπὴ καὶ ἕδρα.
왜냐하면 다른 뼈들에서의 골절과 같은 것은 '균열' 및 '파열'이라 불리는 반면, 예리한 어떤 것이 그것들에 떨어져 절단함으로써 생기는 것은 '할창(割創)', '절단', '타흔(打痕)'이라 불리기 때문이다.
τὸ δὲ τῆς τερηδόνος ὄνομα πλεονάζειν δοκεῖ τῳ ε στοιχείῳ·
그리고 '골저'라는 명칭은 문자 ε가 과잉된 것으로 보인다.
παρὰ γὰρ τὸ τρῆμα συγκεῖσθαι πεπίστευται, καθάπερ τερηδών τις οὖσα.
왜냐하면 그것은 '구멍'에 유래하여 합성된 것이라 믿어지기 때문이며, 마치 나무좀과도 같은 것이기 때문이다.
καὶ γίνεται μὲν ὑπὸ δριμέων χυμῶν διαβιβρωσκόντων, ὑποπίπτει δὲ κατ’ ἀρχὰς μὲν ἑτέρῳ γένει νοσήματος.
그리고 그것은 부식성을 가진 자극적인 체액에 의해 발생하지만, 초기에는 다른 부류의 질환에 속한다.
ὀστοῦ γοῦν τραχύτης μᾶλλον ἢ τερηδὼν ὀνομάζεται.
적어도 그것은 '골저'라기보다는 '뼈의 거칠어짐'이라 불린다.
μείζονος δὲ τοῦ τρήματος γενομένου καὶ οἷον ὀπῆς τινος ἤδη φαινομένης, τερηδὼν ὀνομάζεται.
그러나 그 구멍이 더 커져서 이미 어떤 구멍 형태가 보일 때가 되어서야 '골저'라 불린다.
καὶ μὴν καὶ τὸ θλάσμα τούτου τοῦ γένους ἐστὶν, ἐν μὲν τοῖς σαρκώδεσιν ὡς τὰ πολλὰ μέρεσι γιγνόμενον, ἔστιν ὅτε δὲ κᾀν τοῖς τῆς κεφαλῆς ὀστοῖς, ἐπὶ παίδων μάλιστα.
게다가 '좌상' 역시 이 부류에 속하며, 대개는 살이 많은 부위에서 발생하지만, 때로는 머리뼈에서도 일어나는데 특히 소아들에게 그러하다.
δεῖ μὲν γὰρ εἴκειν εἰς ἑαυτὸ πάντως τὸ θλασθησόμενον, δεῖ δὲ αὐτὸ τοῦτο μαλακὸν εἶναι καὶ μὴ τελέως σκληρόν.
왜냐하면 좌상을 입을 부위는 반드시 안쪽으로 휘어 들어가야 하며, 이 부위 자체가 부드럽고 완전히 단단해서는 안 되기 때문이다.
ὥστε τῶν σαρκωδῶν ἔσται μορίων καὶ τῶν ἁπαλῶν ὀστῶν ὑπό τινος ἐμπεσόντος ἔξωθεν αὐτοῖς ἰσχυροῦ τε καὶ σκληροῦ σάματος.
따라서 외부에서 그것들에 부딪히는 강력하고 단단한 어떤 물체에 의해, 육질 부위와 연한 뼈에서 [좌상이] 발생하게 된다.
ὅταν οὖν τῆς ἔξωθεν ἐπιφανείας τοῦ παθόντος οὕτω μορίου συνεχοῦς ἔτι φυλαττομένης, ἐν τῷ βάθει γεννηθῶσι πολλαὶ καὶ σμικραὶ διαιρέσεις, θλάσμα τε καὶ θλάσις ὀνομάζεται τὸ νόσημα·
그러므로 이처럼 상해를 입은 부위의 외면은 여전히 연속된 상태로 유지되면서, 그 깊은 곳에서 많고 작은 분할들이 생겨날 때, 이 질환은 '좌상' 또는 '좌흔'이라 불린다.
κοιλότητος δέ τινος ἐμφαινομένης, ἣν τὸ πλῆξαν ἐναπειργάσατο τῷ θλασθέντι, καλεῖται τὸ πάθος ἔνθλασις.
반면에 타격을 가한 물체가 좌상을 입은 부위에 만들어 낸 어떤 함몰이 나타날 때, 이 병태는 '함몰'이라 불린다.
ἀνάγκη μὲν οὖν ἅπασα κατ’ αὐτὴν τὴν πληγὴν εἰς ἑαυτὸ συνωθεῖσθαι καὶ κοῖλον γίγνεσθαι τὸ θλώμενον, ἢ οὐκ ἂν ἐνθλασθείη.
그러므로 타격의 순간 자체에 좌상을 입는 부위가 안쪽으로 밀려 들어가며 오목하게 되는 것은 전적인 필연이다.
διασώζεσθαι δὲ τὴν κοιλότητα τοῦ δρῶντος ἀπελθόντος οὐκ ἔτ’ ἀναγκαῖον.
그렇지 않다면 함몰되지 않을 것이기 때문이다. 그러나 작용을 가한 물체가 떠난 뒤에도 그 함몰이 유지되는 것은 더 이상 필연적이지 않다.
ἐπανέρχεται μὲν ὡς τὸ πολὺ τὰ μαλακὰ σύμπαντα, χωρισθέντος τοῦ πλήξαντος, εἰς τὴν ἀρχαίαν κατάστασιν.
왜냐하면 대개의 경우 부드러운 것들은 모두 타격을 가한 물체가 떨어지면 원래의 상태로 되돌아가기 때문이다.
εἰ δὲ μὴ μόνον εἴσω χωρήσειε τὸ τῆς κεφαλῆς ὀστοῦν, ἀλλὰ καὶ ῥῆξίς τις αὐτῷ προσγένοιτο κατὰ τὴν ἐκτὸς ἐπιφάνειαν, σύνθετον ἤδη τὸ τοιοῦτον, καὶ οὐδὲν ὄνομα κατ’ αὐτοῦ κείμενον ἔχομεν εἰπεῖν παλαιόν.
그러나 머리뼈가 안으로 들어갈 뿐만 아니라, 외면을 따라 어떤 파열이 거기에 더해진다면, 이와 같은 상태는 이미 복합적인 것이며, 우리는 이에 대해 말할 수 있는 옛날에 제정된 명칭을 가지고 있지 않다.
ἀλλὰ χρὴ λόγῳ δηλοῦν αὐτὸ μᾶλλον ἤπερ ὀνόμασιν ἐσχάτως χρῆσθαι βαρβάροις, οἷα πολλὰ τοῖς νεωτέροις ἰατροῖς ἐξεύρηται.
오히려 더 최근의 의사들에 의해 많이 고안된 것과 같은 극도로 투박한 명칭들을 사용하기보다는, 설명을 통해 그것을 밝혀야 한다.
συνεχείας δ’ ἐστὶ λύσις καὶ τὸ ῥῆγμα καὶ τὸ σπάσμα, τὸ μὲν ἐν σαρκώδει μορίῳ, τὸ δ’ ἐν νευρώδει συνιστάμενον.
또한 열상 과 건열 역시 연속성의 이개이며, 전자는 육질 부위에, 후자는 인대 부위에 형성된다.
αἰτία δὲ καὶ τούτων τῆς γενέσεως ἐξαιφνίδιός τις, ἢ ἀνώμαλος, καὶ ἡ σφοδρὰ κίνησις, καὶ μάλισθ’ ὅταν ἄτριπτά τε καὶ ἀνώμαλα καὶ ἀθέρμαντα καὶ ἀμάλακτα πρὸς τὰς κινήσεις ἄγηται τὰ σώματα.
그리고 이것들의 발생 원인 역시 갑작스럽거나 불규칙적이고 격렬한 어떤 운동이며, 특히 단련되지 않고, 불균형하며, 데워지지 않고, 부드러워지지 않은 상태에서 신체가 운동으로 이끌릴 때 그러하다.
διασπᾶται γὰρ ἐν ταῖς τοιαύταις διαθέσεσι πολλὰ τῶν ἐν αὐτοῖς μορίων.
왜냐하면 그러한 상태들에서는 몸 안의 많은 부위가 찢어지기 때문이다.
συνελόντι δὲ φάναι, πάντα τὰ τοιούτου γένους τῶν νοσημάτων αἴτια τὰ μὲν ἔξωθεν ὁρμᾶται, τὰ δὲ ἐξ αὐτοῦ τοῦ σώματος·
요약하여 말하자면, 이와 같은 부류의 질환들의 모든 원인은 한편으로는 외부에서 일어나고, 다른 한편으로는 몸 자체에서 비롯된다.
ἔξωθεν μὲν ὅσα τιτρώσκειν ἢ θλᾶν πέφυκεν, ἐξ αὐτοῦ δὲ τοῦ σώματος ἄμετροί τε καὶ ἄτακτοι κινήσεις τοῦ ζώου, καί τινες ὑγρῶν μοχθηρίαι διαβιβρώσκειν πεφυκυῖαι.
외부로부터는 상처를 입히거나 좌상을 입히는 성질을 가진 모든 것이며, 몸 자체로부터는 동물의 과도하고 불규칙한 운동들 및 부식시키는 성질을 지닌 체액들의 몇몇 악성들이다.
τοιαῦται γάρ τινες αἰτίαι καὶ αἱ τοῦ κοινοῦ νοσήματος ἁπάντων τῶν μορίων, τῶν θ’ ἁπλῶν καὶ πρώτων, ἃ δὴ καὶ ὁμοιομερῆ καλεῖται, καὶ τῶν ἐξ ἐκείνων συντιθεμένων, ἃ δὴ ὄργανά τε καὶ ὀργανικὰ προσαγορεύεται.
왜냐하면 동질적이라고도 불리는 단순하고 일차적인 부위들과, 그것들로부터 합성되어 기관 및 기관적이라 일컬어지는 부위들 모두를 포함한 모든 부위의 공통 질환의 원인들 역시 그와 같기 때문이다.
τὰς δὲ τῶν συνθέτων νοσημάτων αἰτίας οὐδὲν ἔτι χαλεπὸν ἐξευρίσκειν ἐκ τῶν εἰρημένων συντιθεμένας.
한편 복합적인 질환들의 원인들은 앞서 언급한 것들이 결합하여 이루어진 것으로서 찾아내기가 더 이상 어렵지 않다.
ὥστ’ ἐπειδὴ τοῦτο βουληθεὶς ἕκαστος ἑαυτῷ δυνατός ἐστιν ἐκπορίζεσθαι, καιρὸς ἂν εἴη μοι καὶ τοῦτον τὸν λόγον ἐνταυθοῖ καταπαύσαντι περὶ τῆς τῶν συμπτωμάτων διαφορᾶς ἐφεξῆς διελθεῖν.
따라서 이를 원하는 이라면 누구나 스스로 이끌어낼 수 있으므로, 나 역시 여기서 이 논의를 마치고 이어서 수반 증상들의 차이에 대해 순서대로 상세히 설명해 나갈 시간일 것이다.