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갈레노스 · 초학자를 위한 학파 입문 §9#3

질병 위기의 메커니즘과 체액 유출의 해부학적 원인

12개 구절 중 12번째 · 그리스어

요약

저자는 메소드파의 "긴축"과 "유출"이라는 단순한 병리적 구분을 비판하고, 염증으로 인한 액체의 유출은 환부의 해부학적 구조(피부의 성김과 조밀함) 및 체액의 점도에 따른 것임을 주장하며 질병 위기의 메커니즘을 설명한다.

§9#3αἱ γὰρ κρίσεις τῶν νοσημάτων ὧδέ πως γίνονται.
왜냐하면 질병의 전기는 대략 이와 같은 방식으로 일어나기 때문이다.
καὶ παρίημι τὰς λοιπὰς τῶν κενουμένων αἰτίας· ὡσαύτως δὲ καὶ τῶν ἰσχομένων ἴσας τὸν ἀριθμὸν, ἐναντίας ταύταις οὔσας.
그리고 나는 배출되는 것들의 나머지 원인들을 생략하며, 마찬가지로 그것들과 수가 같고 반대되는 저지되는 것들의 원인들에 대해서도 생략한다.
οὐ γάρ ἐστι τῶν ἐκείνων ἀκοῶν ὁ τοιοῦτος λόγος ἄκουσμα.
왜냐하면 그러한 논의는 그들의 귀가 들어줄 만한 것이 아니기 때문이다.
ὃ δέ μοι δοκοῦσι τάχα ἄν ποτε συνήσειν, ἐπὶ τοῦτ’ αὖθις ἐπάνειμι.
하지만 그들이 어쩌면 언젠가는 이해할 수 있으리라 생각되는 일로 나는 다시 돌아가고자 한다.
τὸ δύνασθαί ποτε ῥευματίζεσθαι τὸν ὀφθαλμὸν, ἢ πολλοῦ τοῦ ῥεύματος, ἢ λεπτοῦ γεγονότος, ἢ ὑπὸ τῆς φύσεως διὰ τοῦδε τοῦ μέρους ἀπωθουμένου, μηδὲν αὐτῶν τῶν σωμάτων παρὰ τὸ κατὰ φύσιν ἀλλοιότερον ἐχόντων, καὶ χρή δηλονότι τὸ μὲν λεπτὸν·
눈에 흘러내림이 생길 수 있는 것은, 유출물이 많거나 희박해졌기 때문이거나, 혹은 자연에 의해 이 부위를 통해 밀려나기 때문이며, 그들의 신체 자체는 자연스러운 상태에서 다르게 변한 것이 아무것도 없다.
ῥεῦμα παχύνειν, τὸ δὲ πολὺ κενοῦν.
그리고 분명히 희박한 유출물은 걸쭉하게 만들어야 하고, 많은 것은 배출해야 한다.
τὴν δὲ ὁρμὴν τῆς φύσεως, ἂν ἐν καιρῷ γένηται, δέχεσθαι, μηδὲν περὶ τὰ σώματα τῶν ὀφθαλμῶν αὐτὰ πραγματευόμενον, ἅτε μηδὲ τῆς ῥύσεως ἦν αἴτια.
또한 자연의 충동이 적절한 때에 일어난다면 그것을 받아들여야지, 눈의 신체 자체에 대해 아무런 조치를 취할 필요가 없는데, 눈 자체가 유출의 원인이었던 것은 아니기 때문이다.
τὸ δ’ οἴεσθαί τινα μὲν φλεγμονὴν στεγνὸν εἶναι πάθος, ἑτέραν δὲ ἐπιπεπλεγμένην, οὐκ οἶδ’ ὅπως σωφρονούντων ἐστί.
하지만 어떤 염증은 긴축의 질환이고, 다른 것은 복합적인 것이라고 생각하는 것은, 어떻게 제정신인 사람들의 생각일 수 있는지 나는 알지 못하겠다.
πρῶτον μὲν γὰρ ἐπελάθοντο τῶν σφετέρων λόγων, ὡς οὐ τῇ κενώσει κριτέον τὸ ῥοῶδες, ἢ ταῖς ἐπισχέσεσι τὸ στεγνὸν, ἀλλ’ εἰς αὐτὰς τῶν σωμάτων τὰς διαθέσεις χρὴ βλέπειν.
왜냐하면 첫째로 그들은 자신들의 논리를 잊어버렸기 때문인데, 즉 유출 상태를 배출로 판단하거나 긴축 상태를 저지로 판단해서는 안 되며, 신체 자체의 상태들을 보아야 한다는 논리 말이다.
ὅταν οὖν καθ’ ἅπαν ὅμοιαι τυγχάνωσιν αὗται, καὶ μηδενὶ φαίνηται διαφέρειν ἡ νῦν φλεγμονὴ τῶν πρόσθεν, ἄλλῳ γε, ἢ τῷ τὸ μὲν ἀποῤῥεῖν τι, τὸ δὲ οὔ· πῶς οὐ δεινὸν ἄτοπον, ἐπιπεπλεγμένην μὲν ταύτην, στεγνὴν δ’ ἐκείνην εἶναι νομίζειν;
따라서 이것들이 전적으로 유사하고, 현재의 염증이 이전의 염증과, 한쪽은 무언가 흘러나오고 다른 쪽은 그렇지 않다는 것 외에 다른 어떤 점에서도 다르지 않은 것처럼 보일 때, 이것은 복합적이고 저것은 긴축적인 것이라고 생각하는 것은 어찌 터무니없고 이상한 일이 아니겠는가?
ἔπειτα δὲ, πῶς οὐδὲ τοῦθ’, ὅπερ ἦν προχειρότατον, ἐπῆλθεν αὐτοῖς λογίσασθαι, ὅτι μήτε ἐν χειρὶ, μήτ’ ἐν ποδὶ, μήτ’ ἐν πήχει, μήτ’ ἐν βραχίονι, μήτ’ ἐν κνήμη, μήτ’ ἐν μηρῷ, μήτ’ ἐν ἄλλῳ τινὶ μέρει τοῦ σώματος ὤφθη ποτὲ φλεγμονῆς εἶδος τοιοῦτον, οἷον ἐκτὸς ἀποχεῖν τι·
게다가 그들에게는 왜 가장 명백한 다음의 생각조차 떠오르지 않았는가? 즉 손에서도, 발에서도, 전완에서도, 상완에서도, 하퇴에서도, 대퇴에서도, 혹은 신체의 다른 어떤 부위에서도 외측으로 무언가를 흘려보내는 그러한 종류의 염증은 결코 관찰된 적이 없다는 것 말이다.
μόναις δὲ ταῖς ἐν τῷ στόματι, καὶ τοῖς ὀφθαλμοῖς, καὶ ταῖς ῥισὶν ὑπάρχειν τοῦτο;
그리고 오직 입과 눈, 코의 염증에만 이것이 존재한다는 것.
πότερον ὁ Ζεὺς προσέταξε ταῖς κοινότησιν ἁπάσαις ταῖς ἐπιπεπλεγμέναις, ὥστε μηδὲ πώποτε μηδεμίαν αὐτῶν εἰς ἄλλο μηδὲν τῶν τοῦ σώματος ἀφικνεῖσθαι μορίων, ἀλλ’ ἐν ὀφθαλμοῖς μόνον, καὶ ῥινὶ, καὶ στόματι πολεμεῖν;
제우스가 모든 복합적인 공동 상태들에 명령하여, 그것들 중 단 하나도 결코 신체의 다른 어떤 부위에도 도달하지 못하고 오직 눈과 코, 입에서만 전쟁을 치르도록 했다는 말인가?
ἡ φλεγμονὴ μὲν γὰρ ἅπαντα δύναται καταλαμβάνειν, ὅσα γε τὰ τῆς γενέσεως αὐτῆς αἴτια δέχεσθαι πέφυκεν.
왜냐하면 염증 자체는 그것의 발생 원인을 받아들일 수 있는 성질을 가진 모든 부위를 다 장악할 수 있기 때문이다.
τῷ δὲ εἶναι τὰ μὲν ἀραιὰ τὴν φύσιν, τὰ δὲ πυκνά· τῶν μὲν ἀποχεῖταί τι τοῦ ῥεύματος, ἐν δὲ τοῖς ἴσχεται.
하지만 어떤 것들은 천성적으로 성기고 어떤 것들은 조밀하기에, 어떤 부위들에서는 유출물의 일부가 흘러나오고 다른 부위들에서는 저지되는 것이다.
καὶ γὰρ εἰ πληρώσειας ἀσκὸν ἢ ἄλλο τι τῶν οὕτως στεγανῶν ὑγρᾶς οὐσίας, οὐδὲν ἀποῤῥεῖ· σπογγίαν δὲ καὶ τῶν οὕτως ἀραιῶν εὐθὺς ἅπαν τὸ περιττὸν ἀποχεῖται.
실제로 만약 당신이 가죽 주머니나 그처럼 밀폐된 다른 것에 액체 실체를 채운다면 아무것도 흘러나오지 않지만, 해면이나 그처럼 성긴 것들로부터는 즉시 여분의 모든 것이 흘러나온다.
τί δὴ οὖν χαλεπὸν ἦν, ἐννοήσαντας αὐτοὺς, ὅσον γε τὸ ἄλλο δέρμα πᾶν στεγνότερόν ἐστι τοῦ κατὰ τοὺς ὀφθαλμοὺς, καὶ τοὺς μυκτῆρας, καὶ τὸ στόμα, τῇ τῶν μορίων φύσει τὴν αἰτίαν ἀναθεῖναι, παρέντας ἐπιπλοκὴν καὶ λήρους μακρούς;
그렇다면 그들이 눈과 콧구멍, 입 주변의 피부에 비해 다른 모든 피부가 얼마나 더 긴축되어 있는지를 고려하여, 복합이나 긴 허튼소리를 내버려 두고 원인을 부위들의 자연적 성질로 돌리는 것이 그들에게 어찌 어려운 일이었겠는가?
ὅτι γὰρ οὕτω τοῦτ’ ἔχει, δηλοῦσιν αἱ μεθ’ ἑλκώσεως ἐν τοῖς ἄλλοις μορίοις γινόμεναι φλεγμοναί·
왜냐하면 이것이 그러하다는 것을 다른 부위들에서 궤양 형성을 동반하여 일어나는 염증들이 보여주기 때문이다.
καὶ γὰρ κἀκείνων ἀποῤῥεῖ τὸ λεπτομερὲς, ὥσπερ ἐν ὀφθαλμοῖς, καὶ ῥινὶ, καὶ στόματι·
참으로 그것들로부터도 눈과 코, 입에서처럼 희박한 부분이 흘러나온다.
ἕως δ’ ἂν ἀπαθὲς ᾖ, καὶ πάντως στεγνὸν τὸ δέρμα, τοῦ μηδὲν ἀποχεῖσθαι τοῦτο αἴτιον, οὐ τὸ τῆς  φλεγμονῆς εἶδος.
하지만 피부가 해를 입지 않고 전적으로 긴축되어 있는 한, 아무것도 흘러나오지 않는 것의 원인은 이것이지 염증의 종류가 아니다.
ὥσπερ αὖ πάλιν, εἰ μέλιτι δεύσειας ἢ ὑγρᾷ πίττῃ πάνυ τὸ πλῆθος ἀμέτρῳ σπογγίαν ἢ ἔριον, οὐδὲν ἀποῤῥεῖ διὰ τὸ τῆς ὑγρότητος πάχος, ἢ ὕδατι μὲν, ἤ τινι τῶν οὕτω λεπτῶν, ἀλλ’ ἐλαχίστῳ τούτῳ·
또한 반대로, 만약 해면이나 양모에 꿀이나 액상 피치를 극히 헤아릴 수 없이 많은 양으로 적신다면 액체의 걸쭉함 때문에 아무것도 흘러나오지 않으며, 물이나 그처럼 희박한 액체일지라도 아주 적은 양일 때는 마찬가지다.
κατὰ τὸν αὐτὸν, οἶμαι, λόγον οὐ διὰ παντὸς ἐκχεῖταί τινι τῶν ὀφθαλμῶν, ἢ διὰ τὸ πάχος τῆς ὑγρότητος, ἢ τῷ μὴ περιττεύειν, ὥσπερ καὶ ἐπὶ τῶν κατὰ φύσιν ἐχόντων.
내가 생각하기에 이와 동일한 이치로, 액체가 누구의 눈에서나 늘 흘러나오는 것은 아닌데, 이는 액체의 걸쭉함 때문이거나 여분이 없기 때문이며, 이는 자연스러운 상태에 있는 이들의 경우와 마찬가지이다.
ὥστ’ ἐνδέχεται ταὐτὸν εἶδος τῆς φλεγμονῆς, μηδενὶ διαφέρον ἄλλῳ γε, πλὴν τῷ πάχει τῆς ἐπιῤῥεούσης οὐσίας, ὀφθαλμίαν ἐργάσασθαι χωρὶς ῥεύματος, ἣν οἱ σοφώτατοι Μεθοδικοὶ στεγνὴν ὀνομάζουσι, καὶ διαφέρειν οἴονται τῆς ἐπιπεπλεγμένης, ἐπιλανθανόμενοι τῶν ἰδίων λόγων, οὓς ἄνω καὶ κάτω μεταφέρουσι, σωματικὰς ἀξιοῦντες εἶναι τὰς κατασκευὰς τῶν παθῶν, οὐκ ἐν τοῖς ὑγροῖς συνίστασθαι.
따라서 동일한 종류의 염증이면서, 흘러 들어오는 실체의 걸쭉함 외에는 아무런 차이가 없는 것이, 유출이 없는 안질을 일으킬 수 있다. 지극히 현명한 메소드파들은 이것을 긴축성 안질이라 부르며 그것이 복합적인 안질과 다르다고 생각하지만, 그 과정에서 그들은 자신들의 논리를 잊어버리고 있다. 그들은 그 논리를 이리저리 휘두르며 질환들의 구성은 신체적인 것이지 액체들 안에서 성립하는 것이 아니라고 주장한다.
πῶς οὖν, ὅταν εἰ μὲν ἐν τοῖς σώμασιν ἡ αὐτὴ διάθεσις ᾖ, οὐδενὶ ἄλλῳ γε διαφέρουσα, μόνῃ δὲ τῇ τῶν ὑγρῶν φύσει λεπτῶν ἢ παχέων ὄντων, ἕπηται, ποτὲ μὲν ἀποῤῥεῖν τι, ποτὲ δὲ ἴσχεσθαι, διαφερούσας ὑπολαμβάνετε εἶναι τὰς κοινότητας;
그렇다면 신체에서의 상태가 동일하여 다른 어떤 것으로도 다르지 않고, 오직 액체들의 성질이 희박하거나 걸쭉한가에 의해서만, 어떤 때는 흘러나오고 어떤 때는 저지되는 것이 뒤따를 때, 당신들은 어째서 공동 상태들이 다르다고 가정하는가?
οὕτω μὲν δὴ καὶ τὸ ἐπιπεπλεγμένον ὑμῶν ἀδιανόητόν ἐστι.
이처럼 당신들의 복합이라는 것도 이해할 수 없는 것이다.
τὰ δὲ ἄλλα κατὰ μέρος, οὐκ ἐν τοῖς κατὰ δίαιταν μόνον, ἀλλὰ καὶ ἐν τοῖς κατὰ χειρουργίαν τε καὶ φαρμακείαν, ὅσα σφάλλεσθε, τάχα ἂν αὖθις μαθήσετε, εἰ μηδέπω διὰ τούτων ἐπείσθητε.
그리고 그 밖의 세부적인 부분들에서, 식습관뿐만 아니라 수술과 약물 치료에 있어서도 당신들이 얼마나 많은 오판을 범하고 있는지는, 아직 이것들로도 설득되지 않았다면 아마도 곧 다시 배우게 될 것이다.
νυνὶ δὲ, ἐπεὶ καὶ τοῖς εἰσαγομένοις ἱκανὰ ταῦτα, καταπαύσω τῇδε τὸν παρόντα λόγον.
하지만 이제는 입문자들에게도 이것으로 충분하므로, 여기서 이번 논의를 마치기로 하겠다.

어휘·문법 주석

  1. p.102σωφρονούντων ἐστί — 속격 σωφρονούντων("온전한 정신을 가지다"를 뜻하는 동사 σωφρονέω의 현재분사 복수 속격)은 계사 ἐστί. 함께 쓰여 성질이나 특징을 나타내는 서술적 속격으로 기능한다. "정신이 온전한 사람들의 특징이다" 혹은 "제정신인 사람들의 생각이다"로 해석된다.
  2. 16τῷ δὲ εἶναι τὰ μὲν ἀραιὰ τὴν φύσιν — 관사 부착 부정사 τῷ εἶναι는 원인을 나타내는 여격으로 기능한다. 부정사의 의미상 주어로 대격인 τὰ μὲν(그리고 이와 대조되는 τὰ δὲ)이 놓여 있어, "어떤 것들은 천성적으로 성기고 다른 것들은 조밀하다는 사실 때문에"라는 인과관계를 나타낸다.
  3. p.104τοῦ μηδὲν ἀποχεῖσθαι τοῦτο αἴτιον — 관사 부착 부정사의 속격 τοῦ ... ἀποχεῖσθαι(부정어 μηδέν을 동반함)는 형용사/명사 αἴτιον(~의 원인이다)에 걸린다. 문장의 골격은 τοῦτο [ἐστι] αἴτιον("이것이 원인이다")이며, 전체적으로 "아무것도 흘러나오지 않는 것의 원인은 이것이다"를 의미한다.

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갈레노스, 초학자를 위한 학파 입문 §9#3. Humanitext Reader, https://reader.humanitext.ai/ko/text/urn:cts:greekLit:tlg0057.tlg004.humanitext-grc1:9%233

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