§1## ΓΑΛΗΝΟΥ ΠΕΡΙ ΧΡΕΙΑΣ ΣΦΥΓΜΩΝ ΒΙΒΛΙΟΝ.
Τίς ἡ χρεία τῶν σφυγμῶν;
갈레노스의 맥박의 효용에 관한 책. 맥박의 효용이란 무엇인가?
ἆρά γε ἥπερ καὶ τῆς ἀναπνοῆς, ὡς σχεδὸν ἅπασιν ἰατροῖς τε καὶ φιλοσόφοις ἔδοξεν, ἤ τις ἑτέρα παρὰ ταύτην;
그것은 과연 거의 모든 의사들과 철학자들에게 생각되었던 것처럼 호흡의 그것과 같은 것일까, 아니면 이와는 다른 어떤 것일까?
οὐ γὰρ δὴ ἀβασανίστως πειστέον αὐτοῖς, ἐναντιοῦσθαι δοκούντων ἄλλων τέ τινων οὐκ ὀλίγων φαινομένων, καὶ τοῦ νῦν εἰρῆσθαι μέλλοντος οὐχ ἥκιστα.
왜냐하면 다른 적지 않은 현상들이 이에 반대되는 것처럼 보이고, 특히 이제 말해지려는 것도 결코 작지 않게 반대되는 것처럼 보이므로, 그들의 말을 음미하지 않고 믿어서는 안 되기 때문이다.
στερηθέντες μὲν γὰρ τῆς ἀναπνοῆς εὐθέως ἀποθνήσκομεν, ἄσφυκτα δ’ ἀπεργάσῃ πολλὰ τῶν μορίων ἄνευ μεγάλης βλάβης.
실제로 우리는 호흡을 빼앗기면 즉시 죽지만, 지체의 많은 부분은 큰 해가 없이 맥박이 없게 만들 수 있다.
εἰ γοῦν ἐθελήσῃς ἢ τὰς διὰ τῶν βουβώνων ἐπὶ τὰ σκέλη καθηκούσας ἀρτηρίας, ἢ τὰς διὰ τῶν μασχαλῶν εἰς τὰς χεῖρας βρόχῳ διαλαβεῖν, ἀσφύκτους μὲν εὐθέως ἐργάσῃ τὰς ἐν τοῖς κώλοις ἁπάσας, οὐ μὴν παραλύσεις ταῦτα τῆς καθ’ ὁρμὴν κινήσεως, ὥσπερ οὐδὲ τῆς αἰσθήσεως.
예컨대 만일 그대가 서해부를 통해 다리로 내려가는 동맥이나, 겨드랑이를 통해 팔로 들어가는 동맥을 결찰사로 묶고자 한다면, 사지에 있는 모든 동맥을 즉시 맥박이 없게 만들겠지만, 그렇다고 해서 이 부위들의 수의운동을 마비시키지는 않을 것이며, 감각 또한 마비시키지 않을 것이다.
εἰ δ’ ἐν τῷ χρόνῳ ναρκώδη τε καὶ ψυχρὰ καὶ ὠχρὰ καὶ ἄτροφα γίνεται, τάχ’ ἂν τοῦτο κατὰ συμπάθειαν μᾶλλον ἢ τὴν τῶν σφυγμῶν ἀπώλειαν συμβαίνοι.
만일 시간이 흐름에 따라 그것들이 마비되고 차가워지며 창백해지고 영양이 결핍된다 하더라도, 이는 아마도 맥박의 상실 때문이라기보다는 공감에 의해 일어나는 일일 것이다.
εἰ δὲ τὰ νεῦρα βρόχοις διαλάβοις, ἀκίνητά τε παντελῶς καὶ ἀναίσθητα παραχρῆμα ποιήσεις τὰ μόρια.
그러나 만일 신경을 결찰사로 묶는다면, 그대는 그 부위들을 즉시 완전히 움직이지 못하고 감각이 없게 만들 것이다.
ἐχρῆν οὖν καὶ τὰς ἀρτηρίας ὁμοίως τοῖς νεύροις κακωθείσας, εἰς ἅπερ ἔμπροσθεν ὠφέλουν ἕκαστον τῶν μορίων, εἰς ταῦτα καὶ βλάπτειν εὐθέως.
따라서 동맥 또한 신경과 마찬가지로 손상되었을 때, 이전에 각 부위에 도움을 주었던 바로 그 점에 있어서 즉시 해를 끼쳤어야 했다.
τὸ δὲ δὴ πάντων ἀτοπώτατον, εἰ τὰς κατὰ τὸν τράχηλον ἀρτηρίας βρόχοις διαλάβοις, οὐδὲν σαφὲς βλάψεις τὸ ζῶον, καίτοι συνάπτουσιν αὗται καρδίαν ἐγκεφάλῳ, τὸ κυριώτατον τῶν ζωτικῶν ὄργανον τῷ κυριωτάτῳ τῶν ψυχικῶν.
그리고 가장 기묘한 것은, 만일 목에 있는 동맥을 결찰사로 묶는다 하더라도, 동물에게 아무런 명백한 해를 끼치지 않을 것이라는 점인데, 비록 이 동맥들이 생명 기관 중 가장 주도적인 기관인 심장과 정신 기관 중 가장 주도적인 기관인 뇌를 연결하고 있음에도 그러하다.
εἴπερ οὖν τῶν οὕτως ἐπικαίρων ἀρτηριῶν ἡ βλάβη μηδὲν σαφὲς ἀδικεῖ τὸ ζῶον, σχολῇ γ’ ἂν τῶν ἄλλων τις ἀδικήσειεν.
그러므로 이처럼 중요한 동맥들의 손상이 동물에게 아무런 명백한 해를 입히지 않는다면, 다른 동맥 중 어느 것이 해를 입힐 가능성은 거의 없을 것이다.
εἰ δ’ οὐδὲν βλάπτουσιν παθοῦσαι, παντί που δῆλον, ὡς οὐδ’ ὠφελοῦσιν, οὐδ’ ἂν ἐῤῥωμέναι τύχωσιν.
만일 그것들이 손상되었을 때 아무런 해를 끼치지 않는다면, 그것들이 건강한 상태에 있다 하더라도 아무런 유익을 주지 못한다는 것은 필시 모두에게 분명할 것이다.
πῶς οὖν ἐκ σφυγμῶν τὸ μέγιστον προγινώσκομεν;
그렇다면 어찌하여 우리는 맥박으로부터 가장 중대한 예후를 진단할 수 있는가?
οὐχ ὡς ἐξ αἰτίων πολὺ δυναμένων, φήσει τις, ἀλλ’ ὡς σημείων ἐπικαίρων, ὡς εἰ καὶ γρυπουμένοις τοῖς ὄνυξι καὶ μελαινομένοις τεκμαίροιτό τις περὶ θανάτου.
어떤 이가 말하기를, 그것들이 큰 힘을 지닌 원인이기 때문이 아니라, 중요한 징후이기 때문이라고 할 것이다. 마치 손톱이 구부러지고 검어지는 것으로부터 죽음을 추측하는 것처럼 말이다.
ὅταν γὰρ τοῖς χρησίμοις εἰς τὴν ζωὴν ἕπηταί τινα κατ’ ἀνάγκην, ὁ μὲν κίνδυνος ἐπὶ τῇ τοῦ χρησίμου βλάβῃ, τὸ δ’ ἐξ ἀνάγκης ἑπόμενον σημεῖον γίνεται τοῦ κινδύνου.
왜냐하면 생명에 유익한 것에 어떤 일들이 필연적으로 뒤따를 때, 위험은 그 유익한 것의 손상에 기인하지만, 필연적으로 뒤따르는 일은 위험의 징후가 되기 때문이다.
κύριον μὲν οὖν σπλάγχνον ἡ καρδία, ἐκπεφύκασι δ’ ἀπ’ αὐτῆς αἱ ἀρτηρίαι, καὶ κινοῦνται τὸν αὐτὸν ἐκείνῃ τρόπον·
그러므로 심장은 주도적인 장기이며, 동맥은 심장으로부터 자라나서 심장과 같은 방식으로 움직인다.
ὥστε καὶ βλάπτονται τὸν αὐτὸν, καὶ ταύτῃ μέγα δηλοῦν πεφύκασιν.
따라서 동맥도 심장과 같은 방식으로 손상을 입으며, 이로써 중대한 일을 나타내는 성질을 지니고 있다.
ἐδείχθη δὲ οὐ ταὐτὸν ὂν τὸ δηλοῦν μεγάλα τῷ δύνασθαι μεγάλα.
그러나 중대한 일을 나타내는 것과 중대한 능력을 지니는 것은 동일하지 않다는 점이 밝혀졌다.
πόθεν οὖν ἐπῆλθεν ἅπασιν ἰατροῖς τε καὶ φιλοσόφοις εἰς τὴν αὐτὴν χρείαν ἀνάγειν τήν τε ἀναπνοὴν καὶ τοὺς σφυγμοὺς, τῆς μὲν οὕτως εἰς μέγα διαφέρειν ἡμῖν φαινομένης, τῶν δ’, ὡς ἔοικεν, ἢ παντάπασιν εἰς οὐδὲν, ἢ παντελῶς μικρόν;
그렇다면 호흡은 우리에게 이토록 크게 중요하게 보이는 반면, 맥박은 보아하니 전혀 아무것에도 소용이 없거나 혹은 완전히 미미해 보이는데도, 어찌하여 모든 의사들과 철학자들에게 호흡과 맥박을 동일한 효용으로 환원시키려는 생각이 떠오르게 되었는가?
ἐμοὶ μὲν οὖν δοκοῦσιν, ὥσπερ οὖν καὶ γράφουσιν οἱ πλείους αὐτῶν, ἐκ τοῦ τρέπεσθαι παραπλησίους τροπὰς ἐπὶ τοῖς αὐτοῖς αἰτίοις ἀμφότερα κοινὴν εἶναι καὶ τὴν χρείαν αὐτῶν ὑπονοῆσαι·
내가 보기에 그들은, 실제로 그들 대부분이 기록하고 있듯이, 양자가 동일한 원인에 대해 유사한 변화를 겪는다는 사실로부터 그것들의 효용 또한 공통된 것이라고 추측한 듯하다.
τῶν τε γὰρ γυμναζομένων καὶ λουομένων, καὶ τῶν ὁπωσοῦν ἄλλως θερμαινομένων, οὐ τὴν ἀναπνοὴν μόνον ὠκυτέραν τε καὶ πυκνοτέραν καὶ μείζονα γινομένην ἔστιν ἰδεῖν, ἀλλὰ καὶ τοὺς σφυγμοὺς ὡσαύτως τρεπομένους, τῶν τ’ ἀργούντων, καὶ τῶν ὁπωσοῦν ἄλλως ψυχομένων, οὐ τὴν ἀναπνοὴν μόνην ἀραιοτέραν τε καὶ βραδυτέραν καὶ μικροτέραν, ἀλλὰ καὶ τοὺς σφυγμούς.
왜냐하면 운동하는 이들이나 목욕하는 이들, 혹은 다른 어떤 방식으로든 몸이 따뜻해지는 이들에게서 호흡이 더 빨라지고 더 잦아지며 더 커질 뿐만 아니라, 맥박 역시 똑같이 변화하는 것을 볼 수 있기 때문이다. 그리고 쉬고 있는 이들이나 어떤 방식으로든 몸이 차가워지는 이들에게서 호흡이 더 드물어지고 더 느려지며 더 작아질 뿐만 아니라, 맥박 역시 그러하기 때문이다.
καὶ ἐν τοῖς καυσώδεσι πυρετοῖς πλεῖστον μὲν καὶ τάχιστον καὶ πυκνότατον ἀναπνέουσι, μεγίστους δ’ ἔχουσι καὶ ταχίστους καὶ πυκνοτάτους τοὺς σφυγμούς.
그리고 격심한 열병에서 환자들은 가장 크게, 가장 빠르게, 가장 자주 호흡을 하며, 맥박 또한 가장 크고 가장 빠르며 가장 자주 뛴다.
εἰ δ’ ἐπὶ ταῖς ἀσυμμέτροις τροφαῖς οἱ μὲν σφυγμοὶ μείζονες, αἱ δ’ ἀναπνοαὶ γίνονται μικρότεραι, οὐδὲ τοῦτο ἀπόρημα τῷ λόγῳ·
하지만 불균형한 식사 후에 맥박은 더 커지는 반면 호흡은 더 작아진다 하더라도, 이것이 논리에 있어서 난제가 되지는 않는다.
μικρότερον μὲν γὰρ ἀναπνέουσιν ἢ σφύζουσι στενοχωρίᾳ τῶν φρενῶν, ἀλλ’ ὅσῳ μικρότερον, τοσούτῳ πυκνότερον, ἰώμενοι τὴν μικρότητα τῆς ἀναπνοῆς τῷ συνεχεῖ τῆς ἐνεργείας.
왜냐하면 그들은 횡격막의 압박 때문에 더 작게 호흡을 하지만, 작아지면 작아질수록 그만큼 더 자주 쉬며, 활동의 연속성으로 호흡의 작음을 보완하기 때문이다.
ὅσον γὰρ ἐνδεέστερον ἀπέλαυσεν ἡ φύσις ἀέρος, οὐ δυνηθέντος ἐπὶ πλεῖστον διαστῆναι τοῦ θώρακος, τοῦτο ἐπανορθοῦται τῇ πυκνότητι.
왜냐하면 흉곽이 최대한 팽창할 수 없어서 자연이 그만큼 덜 누리게 된 공기의 부족분을 잦음으로 교정하기 때문이다.
καὶ διὰ τοῦτο ἴσον δύναται τὸ μικρότερόν τε ἅμα καὶ πυκνότερον πνεῦμα τῷ μείζονί τε ἅμα καὶ ἀραιοτέρῳ.
이 때문에 작으면서 동시에 자주 쉬는 호흡은 크면서 동시에 드문드문 쉬는 호흡과 대등한 효력을 지닌다.
λέγομεν δὲ νῦν ἀραιότερον σφυγμὸν τὸν ἐπὶ τροφαῖς, οὐ τὸν πρὸ τῆς τροφῆς, ἐκείνου μὲν γὰρ πυκνότερός ἐστιν, ἀλλὰ τῇ τῆς ἀναπνοῆς ἰδέᾳ παραβάλλοντες.
우리가 지금 식사 후의 맥박을 ‘더 드물다’고 말하는 것은 식사 전의 맥박과 비교하는 것이 아니라(왜냐하면 그것은 식사 전의 것보다 더 자주 뛰기 때문이다), 호흡의 양상과 비교하는 것이다.
εἰ τοίνυν τρέπεται μὲν ὡσαύτως ἐπὶ τοῖς αὐτοῖς αἰτίοις ἡ ἀναπνοὴ τοῖς σφυγμοῖς, βλάπτεται δ’ οὐχ ὡσαύτως ἀπολλυμένη, καὶ γὰρ τοῦτ’ ἔμπροσθεν ἐδείχθη, περαίνοιτ’ ἂν οὐδὲν ἧττον ὁμοίως ἀλλήλοις τὰ ἀντικείμενα, τό τε τῆς αὐτῆς ἕνεκα χρείας ἄμφω γεγονέναι καὶ τὸ μὴ τῆς αὐτῆς.
그렇다면 만일 호흡이 동일한 원인에 대해 맥박과 마찬가지로 변화하면서도, 그것이 없어졌을 때 입는 손상은 마찬가지가 아니라면(이것 역시 앞서 입증되었기 때문이다), 서로 대립되는 두 가지 일, 즉 양자가 동일한 효용을 위해 생겨났다는 것과 동일한 효용을 위해 생겨나지 않았다는 것이 똑같이 성립하게 될 것이다.
ἀλλ’ οὐκ ἐνδέχεται·
그러나 이는 불가능하다.
χρὴ γὰρ θάτερον αὐτῶν ἀληθὲς ὑπάρχειν, οὐκ ἄμφω.
왜냐하면 둘 중 하나만이 참이어야지, 둘 다 참일 수는 없기 때문이다.