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- Galen. Claudii Galeni Opera Omnia, Volume 7. Kühn, Karl Gottlob, editor. Leipzig: Knobloch, 1824.
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주기를 세 가지만 인정하면서 발작의 상응 관계에만 의존해 진단하려는 이들의 입장을 비판하며, 구체적인 시간표 가정을 통해 서로 다른 주기들의 발작이 같은 시간에 겹쳐 일어날 가능성을 그들이 간과하고 있음을 증명한다.
#1 Λέγωμεν δ’ ἐφεξῆς περὶ τῶν μόνας τὰς τρεῖς ἡγουμένων, οὐ μὴν ἐκ τῆς ἰδίας φύσεως ἑκάστην διαγινωσκόντων, ἀλλ’ ἐκ τῶν κατὰ τοὺς παροξυσμοὺς ἀνταποδόσεων.1 οὕτω γὰρ εἰώθασιν ὀνομάζειν αὐτοὶ τὰς ἀναλογίας τῶν παροξυσμῶν. οἱ τοιοῦτοι δ’ εἰ μὴ διὰ παντὸς, ὥσπερ οἱ πρότεροι, τὸν ἐσόμενον παροξυσμὸν ἀγνοήσουσιν, ἀλλὰ μέχρι τῆς τετάρτης ἢ πέμπτης ἡμέρας ἐξ ἀνάγκης. ὑποκείσθω γὰρ ἐν μὲν τῇ πρώτῃ τῶν ἡμερῶν ἕνα γεγονέναι παροξυσμὸν, ἐν δὲ τῇ δευτέρᾳ δύο, καὶ δύο πάλιν ἐν τῇ τρίτῃ, καὶ δύο κατὰ τὴν τετάρτην. ἐνδέχεται μὲν οὖν καὶ τοιαύτην εἶναι τὴν ἐπιπλοκὴν τῶν ἁπλῶν περιόδων, ὡς ἐν τῇ πρώτῃ τῶν ἡμερῶν ἀμφημερινὸν ἦρχθαι·2 κατὰ δὲ τὴν δευτέραν τριταῖον· ἐν δὲ τῇ τρίτῃ δύνασθαι μὲν καὶ τριταῖον, δύνασθαι δὲ καὶ τεταρταῖον, ἄδηλον γὰρ τοῦτο πρὸ τῆς πέμπτης, εἶτ’ ἐν τῇ τετάρτῃ τοῦ τε κατὰ τὴν πρώτην ἡμέραν ἀρξαμένου τεταρταίου δεύτερον παροξυσμὸν, καὶ τοῦ κατὰ τὴν δευτέραν τριταίου δεύτερον. εὔδηλον δὲ ὡς ἡ πέμπτη τῶν ἡμερῶν δύο παροξυσμοὺς ἕξει, τοῦ τε κατὰ τὴν τρίτην ἡμέραν ἀρξαμένου τριταίου τὸν δεύτερον καὶ τοῦ κατὰ τὴν δευτέραν ἡμέραν ἀρξαμένου τεταρταίου τὸν δεύτερον· ἡ δ’ ἕκτη τοῦ κατὰ τὴν τρίτην ἠργμένου τεταρταίου τὸν δεύτερον, καὶ τοῦ κατὰ τὴν δευτέραν τριταίου τὸν τρίτον. ἐνδέχεται δὲ τῶν ἄλλων ὡσαύτως ἐχόντων ἐν τῇ τρίτῃ τῶν ἡμερῶν ἦρχθαι δύο τριταίους ἄλλους, ἢ δύο τεταρταίους ἄλλους. ἐπεὶ γὰρ ἡ τετάρτη τῶν ἡμερῶν κατὰ τὴν τοιαύτην ὑπόθεσιν οὐδεμίαν ἔχει πρὸς τὴν τρίτην κοινωνίαν, ἐνδέχεται καὶ δύο τριταίους καὶ δύο τεταρταίους, καὶ τριταῖον καὶ τεταρταῖον ἕνα κατὰ τὴν τρίτην ἡμέραν ἄρξασθαι. θαυμάσαι δ’ ἔστι τὰς τοιαύτας ἐπιπλοκὰς συντιθέντων,3 εἰ μηδέποτε ἐνενόησαν ἐνδέχεσθαι τῶν δύο τύπων εἰς τὴν αὐτὴν ὥραν συνελθεῖν τοὺς παροξυσμοὺς, ὅπερ εἰ γένοιτο, διέφθαρται τὰ τῆς ἀνταποδόσεως αὐτοῖς γνωρίσματα. κατὰ γοῦν τὴν προκειμένην ὑπόθεσιν ἐγχωρεῖ τὸν μὲν ἐν τῇ πρώτῃ τῶν ἡμερῶν ἀρχόμενον τεταρταῖον ὥρᾳ δευτέρᾳ, τὸν δὲ τεταρταῖον ἑνδεκάτῃ. τούτων δ’ οὕτως ἐχόντων, εἷς ἐν τῇ τετάρτῃ τῶν ἡμερῶν ἐστι παροξυσμός ὁ κατὰ τὴν δευτέραν ὥραν. οὐ μὴν ἕνα λέγουσί ποτε γενέσθαι κατὰ τὴν ὑποκειμένην ὑπόθεσιν, ἀλλ’ ἀεὶ δύο. θέασαι δ’ ὅπως ἐγχωρεῖ καὶ τρεῖς ἅμα παροξυσμοὺς εἰς μίαν ὥραν συνδραμεῖν, καὶ διὰ τοῦτ’ οὐκ ἀγνοηθῆναι τὴν ἐπιπλοκὴν τοῖς εἰδόσιν ἑκάστου τύπου τῶν ἁπλῶν διαγινώσκειν τὸ εἶδος. ὑποκείσθω γὰρ ἐν μὲν τῇ πρώτῃ τῶν ἡμερῶν ἦρχθαι τεταρταῖον ὥρᾳ τρίτῃ· ἐν δὲ τῇ δευτέρᾳ κατὰ τὴν αὐτὴν ὥραν τριταῖον· ἐν δὲ τῇ τρίτῃ κατὰ τὴν αὐτὴν ὥραν ἀμφημερινόν. ἀνάγκη δὴ τούτων ὑποκειμένων ἐν τῇ τετάρτῃ τῶν ἡμερῶν ὥρᾳ τρίτῃ γενέσθαι παροξυσμὸν ἕνα, τῶν τριῶν περιόδων ἐς ταὐτὸν ἀλλήλοις ἀφικομένων. ἀλλ’ οὐδεὶς αὐτῶν ἔγραψε τοῦτο, πάντες δὲ ὥσπερ ἐξ ἑνὸς στόματος ἐπὶ τῇ προειρημένῃ νῦν ὑποθέσει κατὰ τὴν τετάρτην ἡμέραν τρεῖς λέγουσι γενέσθαι παροξυσμούς. ἄν τέ τις (ἀναστρέψῃ) καθ’ ἑκάστην ἡμέραν ἅπαξ ὑποθῆται τὸν κάμνοντα παροξυνόμενον, ἔνιοι μὲν ἁπλῶς ἀμφημερινὸν ἀποφαίνονται, τινὲς δὲ ἐνδέχεσθαί φασι καὶ δύο τριταίους εἶναι καὶ τρεῖς τεταρταίους.
다음으로 주기란 오직 세 가지뿐이라고 생각하면서도, 각각을 고유한 본성에 따라 진단하는 것이 아니라 발작들 사이의 상응 관계로부터 진단하는 이들에 대해 이야기해 보자. 그들이 발작들의 비율 관계를 그렇게 부르는 것이 관례이기 때문이다. 이러한 사람들은 앞서 언급한 이들처럼 영원히는 아닐지라도, 넷째 날이나 다섯째 날까지는 필연적으로 다가올 발작을 알지 못할 것이다. 왜냐하면 첫째 날에는 한 번의 발작이 일어났고, 둘째 날에는 두 번, 셋째 날에도 다시 두 번, 넷째 날에도 두 번 일어났다고 가정해 보자. 그렇다면 단순한 주기들의 중첩이 다음과 같은 식일 수도 있다. 즉 첫째 날에 매일열이 시작되고, 둘째 날에 삼일열이 시작되며, 셋째 날에는 삼일열이 시작될 수도 있고 사일열이 시작될 수도 있으며(다섯째 날 이전에는 이것이 불분명하기 때문이다), 넷째 날에는 첫째 날에 시작된 사일열의 두 번째 발작과 둘째 날에 시작된 삼일열의 두 번째 발작이 일어난다는 것이다. 그리고 다섯째 날에는 두 번의 발작이 일어날 것임이 명백하다. 즉 셋째 날에 시작된 삼일열의 두 번째 발작과 둘째 날에 시작된 사일열의 두 번째 발작이다. 한편 여섯째 날에는 셋째 날에 시작된 사일열의 두 번째 발작과 둘째 날에 시작된 삼일열의 세 번째 발작이 일어날 것이다. 그러나 다른 조건들이 동일할지라도, 셋째 날에 또 다른 두 개의 삼일열이나 또 다른 두 개의 사일열이 시작되었을 가능성도 있다. 이러한 가정하에서는 넷째 날이 셋째 날과 아무런 연관성도 가지지 않으므로, 셋째 날에 두 개의 삼일열과 두 개의 사일열이 모두 시작되거나, 혹은 삼일열 하나와 사일열 하나가 시작되는 것도 가능하기 때문이다. 이러한 중첩을 고안해 내는 사람들에 대해서는, 두 가지 유형의 발작이 같은 시간에 겹칠 수 있다는 것과, 만약 그런 일이 일어난다면 상응 관계에 관한 그들의 징표가 완전히 깨져버린다는 사실을 단 한 번도 생각해보지 못했을까 하는 경탄을 금할 수 없다. 어쨌든 제시된 가정에 따르면, 첫째 날에 시작되는 사일열은 제2시에 일어나는 반면, 다른 사일열은 제11시에 일어나는 것이 가능하다. 사정이 이와 같다면, 넷째 날에는 제2시에 일어나는 한 번의 발작만 있게 된다. 그러나 그들은 가정된 전제하에서 한 번만 일어난다고는 결코 말하지 않고, 항상 두 번 일어난다고 말한다. 또한 세 번의 발작이 동시에 하나의 시간에 겹칠 수 있다는 것과, 그렇기 때문에 단순한 유형들 각각의 형태를 진단할 줄 아는 이들에게는 그 중첩이 불분명한 채로 남지 않는다는 것을 살펴보라. 왜냐하면 첫째 날 제3시에 사일열이 시작되었고, 둘째 날 같은 시간에 삼일열이, 셋째 날 같은 시간에 매일열이 시작되었다고 가정해 보자. 이것들을 가정하면, 세 주기가 서로 같은 시점에 도달하기 때문에, 넷째 날 제3시에 단 한 번의 발작만 일어나는 것이 필연적이다. 그러나 그들 중 누구도 이 점을 쓰지 않았고, 모두가 마치 한 입으로 말하는 것처럼 방금 언급한 가정에 따라 넷째 날에 세 번의 발작이 일어난다고 말한다. 반대로, 만약 환자가 매일 한 번씩 발작을 일으킨다고 가정한다면, 어떤 이들은 단순한 매일열이라고 판정하는 반면, 다른 이들은 그것이 두 개의 삼일열이거나 세 개의 사일열일 가능성도 있다고 말한다.
- 3ἀνταποδόσεων
일반적으로는 '보답'이나 '보복'을 의미하지만, 여기서는 의학 전문 용어로서 규칙적인 주기를 가진 발작이 기일에 맞추어 '대응하여 일어남' 또는 '재현됨'을 가리킨다. 이어지는 문장의 τὰς ἀναλογίας τῶν παροξυσμῶν(발작들의 비율 관계)이 동의어로 제시되어 있다.
- 3ἦρχθαι
동사 ἄρχομαι(시작되다)의 완료 중간태 부정사. 선행하는 비인칭 동사 ἐνδέχεται에 걸리는 ὡς 절 안에서 간접화법적으로 부정사가 사용되었다. 완료 시제는 열병의 주기가 그날 '이미 시작되어 존재하고 있음'을 나타낸다.
- 3συντιθέντων
현재분사 속격 복수형으로, 실명사적으로 '(이러한 중첩을) 고안해 내는 사람들'을 가리킨다. 감정을 나타내는 동사 θαυμάζω(여기서는 비인칭 표현인 θαυμάσαι ἔστι '경탄할 만하다'로 사용됨)가 원인이나 대상을 나타내는 속격을 지배하는 용법에 기초하고 있다.
